髖關節骨性關節炎臨床表現主要症狀為關節疼痛,關節活動不太靈活。體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮;關節主動和被動活動時有吱嘎聲,並有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗。繼發性骨關節炎的原因有:關節的先天性異常;創傷;關節面的後天性不平整;關節外畸形引起的關節對合不良;關節不穩定;醫源性因素,如長期不恰當地使用皮質激素等。 股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點: ①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。 ②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。 ③跛行。為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。 ④體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,Allis征陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。 ⑤X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。 股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現 股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有 直接關系。活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。 總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。
2、我最近右側髖關節痛,外側骨頭按上去有痛感,腳向內提起髖關節很痛。晚上向右側睡也痛,早上醒來還好點,
你好,考慮是關節炎,關節炎治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物是非淄體抗炎葯,此類葯物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用。
指導意見:
對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
3、老婆今年31歲,右側股骨頭稍向外側移動,右側髖關節間隙增寬。請問懂得人該怎麼辦。
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4、左邊髖關節最上面按壓敲打酸疼還有骶骨左邊凸起的骨頭按壓敲打酸疼,請問這是骨頭不好還是韌帶和肌肉。做
這是著涼了,你檢查骨頭沒有用!
去拔罐子,一天一次,上午拔罐子!
還有,不要做太劇烈的活動,而且避免長時間不間斷的手淫
你這情況可能是腎虛
5、出現髖關節疼痛應進行哪些檢查?
出現髖關節疼痛需要做哪些檢查?對於此很多患者都是非常關注的,在我們的日常生活中,髖關節疼痛已經是一種非常常見的病症,髖關節就是腰部和臀部的一些症狀,通常出現這種情況的都是老年人,並且還會早期行動不便出現,下面專家就將對髖關節疼痛需要做哪些檢查具體介紹一下,以便更好的治療。哪些疾病可出現髖關節疼痛的症狀? 1、股骨頭壞死:股骨頭壞死不是老年人特有的疾病,通常最主要的症狀表現就是髖關節疼痛和功能障礙。股骨頭壞死病因復雜,臨床上比較常見的就是外部創傷、激素和酗酒三個原因,主要病理是股骨頭部位血運受阻導致股骨頭缺乏所需養分而出現骨質細胞凋零所致。骨細胞的大量死亡會導致股骨頭塌陷,甚至會使人終身殘疾。 2、股骨頸骨折:老年人的股骨頸骨折通常是骨質疏鬆所致。骨質疏鬆使得老年人骨頭鬆脆,稍不加小心受到外部撞擊或摔倒,就易出現骨折,其中,老年人骨折好發於髖關節部位,也就是股骨頸骨折。老年人由於身體的癒合能力和新陳代謝都有所下降,因此,股骨頸骨折後通常比較難癒合。 3、強直性脊椎炎:造成髖關節疼痛的因素,最容易忽視的就是此病,強直性脊柱炎雖說好發於青少年,但對於老年人來說,也不是不可能存在的。強直性脊柱炎初期可能僅僅為關節間隙變窄,隨著時間的推移會出現關節間隙消失、融合,這時候髖關節部位的疼痛會由輕微痛轉變為劇痛。因此,老年人若診斷為強直,一定要盡早治療。 4、發生在髖關節附近的骨腫瘤:發生在髖關節附近的骨腫瘤也會殃及到股骨頭,出現髖關節疼痛。對於骨腫瘤,若為良性的,可採用人工關節置換術進行改善。 5、風濕性關節炎:此病通常好發部位是膝關節,其次是髖關節。主要是因為人體關節處由於長期的摩擦損耗,使得關節軟骨逐漸變薄,龜裂,最後形成關節鼠所致。老年關節炎若不經過有效治療,最後可能導致關節畸形和破壞。 因此,出現髖關節疼痛的情況要進行全面檢查,查明病因進行針對性治療才能擺脫疾病困擾。那麼,出現髖關節疼痛的情況需要做哪些檢查呢? 當出現髖關節疼痛時需做哪些檢查呢? 1、當你感到髖關節疼痛時,先不要亂用葯,尤其不要用止痛葯,先觀察幾天,看是否能緩解,如果不行就到醫院檢查。 2、如果感覺到疼痛加重時,可深壓疼痛部位,做一下\"4\"字征試驗,若是陽性,證明為有病變,及時做進一步檢查。 3、如果是股骨頭壞死早期可作ECT或者做磁共振檢查,就可以診斷出來。 4、中期和晚期做放射檢查可以明確診斷出來。如何治療股骨頭壞死引起的髖關節疼痛? 微創介入治療股骨頭壞死的原理: 股骨頭壞死的微創介入治療是介於保守治療與微創手術治療之間的一種治療模式,在影像設備引導下進行的治療。運用高超的動脈插管技術,採取將葯物直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並溶通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運。通過行股動脈穿刺插管至旋骨內、外側動脈及閉孔動脈,直接將溶栓葯物以及擴血管葯物在介入系統(DSA)監視引導下注入股骨頭供血動脈,使血管內形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同時使局部血管擴張,微循環缺血改善,疏通髖關節附近的微血管,繼而增加側支循環和改善股骨頭營養,使壞死的骨質逐漸被吸收,或骨細胞增生,新骨形成,股骨頭得以修復。這就是股骨頭壞死的治療方法微創介入療法的原理。 微創介入治療股骨頭壞死的優勢: 1.微創傷,痛苦小,恢復快,療效確切; 2.治療過程無任何不適感,安全可靠; 3.治療後一系列症狀明顯好轉或消失; 4.比傳統手術治療簡單、費用低,不輸血; 5.微創介入治療不受季節影響。 6.治療後無需再服葯,可讓患者免除長期服葯的痛苦和不便。 溫馨提示 髖關節疼痛,一旦病因被確診,應該根據不同的疾病進行必要的治療。對於因細菌所致的滑膜炎,應盡早治療。感染性關節炎如果病變發現早,尚有一定機會得到一定的控制,但一旦進入髖關節軟骨破壞期,其最終的結果是髖關節僵硬,喪失關節功能。 髖關節疼痛不可小視,一定要做到及早檢查,科學治療。 更多疑問,點擊咨詢在線骨科專家
6、如何知道自己的髖關節疼是不是股骨頭壞死呢?
以下回答摘自上海長征醫院骨科副主任醫師王波《名醫專訪丨上海長征醫院王波:股骨頭壞死的診斷與治療》
髖關節,也就是咱們老百姓常說的大胯。它由股骨頭、髖臼兩個骨性結構和軟骨、盂唇、圓韌帶、關節囊等軟組織結構共同構成,周圍由很多肌肉、肌腱、神經、血管等包裹著。
股骨頭壞死最早出現的症狀是髖關節酸、困,有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。但引起髖關節疼痛的原因很多,外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等,都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種,要判斷自己髖關節疼是否是股骨頭壞死,其實可以通過一些小方法來初步判斷。
首先可以先看看自己是否是股骨頭壞死的高危人群:
長期喝酒的成年男性;有紅斑狼瘡綜合症、腎病等內科疾病需長期服用激素類葯物的人群;出現過髖關節後脫位、股骨頸骨折等外傷的患者。如果有這三種情況並且出現髖關節疼痛的話,就需要考慮是否是出現了股骨頭壞死了。
除此之外,我們還能通過自己的一些症狀來進行自我檢查,如:
(1)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
(2)髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現的症狀是盤腿或向外撤腿以及下蹲困難。
(3)跛行:即走起路來患肢不敢用力負重,象踮腳樣走路。
如果又是高危人群又出現了上述症狀,那麼就有非常大可能是股骨頭壞死了,建議去醫院進行更詳細檢查
7、雙髖關節側面的筋按著痛發酸,又轉移臀部發酸發皺下蹲也不疼是怎麼回事,是股骨頭壞死嗎?謝謝拜託各位了 3Q
一塊骨頭與另一快骨頭聯接處組成關節。組成關節的骨頭的兩端各有一層關節軟骨覆蓋,外有滑膜與關節囊,還有肌肉附著。關節軟骨下有一薄層硬化骨,稱為「軟骨下骨板」。關節軟骨可以透過X線的,因此我們從X線片上看不到軟骨,看到的關節端骨頭便是軟骨下骨板。組成關節軟骨的是透明軟骨,其組成成分為軟骨細胞與基質兩大類。軟骨細胞只佔據1%。基質占據了99%。基質中以膠原纖維Ⅱ型為主,佔了50%,從軟骨下骨板向軟骨表面延伸成網狀排列,另有30%為粘多糖,以透明質酸為主。當關節活動或負重時,軟骨便受到擠壓,可以將網狀結構中的水份擠出,當不負重或休息時它又像海綿一樣從關節滑膜分泌的滑液中吸足水份,並從而得到營養成份。 當人體慚趨老化,或囚創傷或疾病,關節軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現退化,它逐漸出現斷裂及變短,使關節軟骨失去了彈性,接著便發生了裂縫,大皰,糜爛與潰瘍,使軟骨表面呈毛刷狀,粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦,使軟骨損毀更進一步加重。這時關節軟骨的完整性就遭到破壞。 二、軟骨下骨板的病變意味著病變進一步發展 疾病的早期病變集中於軟骨,軟骨的厚度發生了變化,表面光滑度喪失呈毛刷狀,或軟骨面出現剝脫與潰瘍。隨著疾病的發展,軟骨脫落使軟骨下骨板裸露,還可以在軟骨骨板下出現大小不等的囊性變,這些囊性變還可以穿破骨板破向關節腔內,使關節軟骨面更殘缺不全,此時病變已從軟骨擴展至骨組織,提示疾病進一步惡化。 三、關節邊緣骨質增生是可以從X線片上察覺的 骨關節炎的病理變化不僅局限於軟骨與骨組織,還可以影響到滑膜與韌帶甚至關節囊。軟骨破壞的同時還有修復與增生,滑膜與韌帶的病變都可以使它們在附著點發生骨質增生,由於它們附著的部位與增生的位置都在關節的邊緣,因此可以在X線片上看到關節邊緣有唇狀骨質增生。由於人類在數十年的關節活動中,關節囊與韌帶不斷的受到牽拉,也可以出現有骨性附著點的骨質增生,不可以據此而診斷為骨關節炎。骨關節炎的存在必須要有症狀和體征。 四、骨關節炎患有什麼症狀 骨關節炎有全身性與局部性兩類,原則上身體各個關節都可以發生骨關節炎,但全身性的以手指關節最常見,局部性的則以膝關節最多見。 手指骨關節炎為多發性,中年女性多見,以累及遠端指間關節為主;男性少見,以累及近端指間關節為主。都有家族遺傳傾向。以女性的手指骨關節炎為例:晨起時有手指關節僵硬與疼痛,活動片刻便可好轉。慢慢的在手指指間關節處出現對稱的隆起,並逐漸形成了結節,稱為黑氏結節(見圖)。最後出現手指畸形,有時還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。 膝關節骨關節炎可為單發性,亦可以是雙側性,仍以女性偏多見,往往體重超標。在進入中年後出現症狀,當從坐位起立行走時覺得膝部酸痛不適,走了一段時間後症狀消失,這是早期膝關節骨關節炎的臨床表現。隨著疾病的進展,發現活動並不能緩解疼痛,並出現上下下樓梯,下蹲與從座位上站起來都有些困難,需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路後膝關節還有些腫,部分病例膝部腫得厲害,還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚,活動時可有響聲,如果是關節內有游離體形成,可影響關節活動,並不時有「關節絞鎖」現象。到最後出現膝關節畸形,例如膝關節屈曲攣縮,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。 骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性有局部性與全身性兩種。前者以膝、髖與足部多見,後者則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎都發生在中年以後,而繼發性骨關節炎也可以發生於年輕人。繼發性骨關節炎系指已知有骨關節疾病,由於原有疾病不能控制或未發現而產生了骨關節炎,因此骨關節炎也可以發生於年輕人。能產生繼發性骨關節炎的原因很多,但年輕人最常見的骨關節炎則為外傷後引起的創傷性骨關節炎,與髖臼發育不良而引起的繼發性骨關節炎,現分述如下: 關節內骨折是常見的骨折,由於骨折線經過了關節軟骨面,軟骨面也會有裂縫,裂隙甚至出現台階,使骨折癒合後產生不同程度的軟骨面高低不平。高低不平的軟骨面在關節活動過程中,使對應的關節軟骨面因摩擦而變得粗糙不平。這樣便形成了創傷性骨關節炎。有移位的關節內骨折應該多些考慮作手術治療。盡量使關節面平整,這樣才能使創傷性關節炎出現遲一些、輕一些。 髖臼發育不良多見於女性。它足一種先天性發育異常。在正常情況下,髖關節是由股骨頭與髖臼組成的杵臼關節。股骨頭是圓形的,而髖臼則呈半圓形杯狀,兩者配合得十分緊湊。髖白發育不良系髖臼發育得又淺又扁平,使得股骨頭也連帶著發育不良,呈扁球狀。髖臼發育不良又有程度上的差別,如果在出生時髖白發育得非常不好,則出生後不久便會出現先天性髖關節脫位,在為女嬰換尿布時會發現髖部有彈跳異常而被察覺,最晚也會在嬰兒學步時發現行走如鴨步狀而被發現。有些髖臼發育不良不是很嚴重,在嬰幼兒時期是很難發覺的。由於股骨頭與髖臼形態不匹配,在嚴重時,應力不能平均分配到關節面的各個部位,而集中在某一個區域甚至某一個點上,使該區域或該點不勝負荷而出現軟骨面損毀,還可以影響到對應的關節軟骨面而演變為繼發性骨關節炎。這種病例往往在成年時發病,早些發現髖臼發育不良而及時予以糾正可以防止或減輕繼發性骨關節炎。