1、怎樣檢查因骶髂關節疾病引起的坐骨神經痛？
骶髂關節疾病是產生坐骨神經痛的常見原因之一，所以對於坐骨神經痛患者而言，骶髂關節的檢查是十分重要的。
患者多有骶髂部酸痛症狀，疼痛可以向大腿後側放射，一般不會產生達到膝關節以下的放射痛。患者一般用健側下肢站立，患側屈曲使骶髂關節鬆弛。當站立位時，腰椎向各方向活動時，均可因骶髂關節疼痛而活動受限；坐位時常用健側臀部著凳，但此時骶髂關節相對固定，故腰椎活動時疼痛較站立位輕；卧位時患者常因疼痛而翻身困難。
以下是有關髂骶關節的幾項特殊檢查：
（1）「4」字試驗：患者仰卧位，屈膝屈髖並外旋髖關節，將足踝部置於對側大腿上，並以一手壓對側骨盆，一手將屈曲的膝部下壓，骶髂部發生疼痛為陽性，說明骶髂部有病變。
（2）骶髂關節分離試驗：又稱為蓋氏試驗，具體做法為：患者仰卧位，將對側的髖、膝關節盡量屈曲使大腿貼近腹部，患者自己抱住屈曲的下肢，另一手將檢查台邊的患側下肢稍外移至檢查台外，並壓大腿前方使骶髂關節外發生疼痛則為陽性，說明本側骶髂關節有病變。
這是由於對側髖、膝關節盡量彎曲後，腰骶關節已被固定，故壓另側髖關節極度後伸，腰骶關節不能活動，活動只能發生於同側骶髂關節，如果此關節有病變則會發生疼痛。
（3）骨盆分離試驗：患者仰卧位，檢查者兩手分別放於患者兩側髂前上棘處，使掌根部放在髂嵴內側，然後雙手一齊用力各自將左、右髂嵴向外推，此時如骶髂關節處發生疼痛即為陽性。單側骶髂關節疾病表現為單側疼痛，雙側骶髂關節疾病表現為雙側疼痛。
此試驗原理是：當雙側髂骨翼被向外推擠時，雙側骶髂關節均被迫發生活動，從而可以誘發病變的骶髂關節發生疼痛。
2、腰骶，髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時腰部有僵硬感，彎腰，下蹲受限冬天嚴重的時候要扶牆走路
拍張髖關節正位片看下,是否為股骨頭壞死症狀很相似!
有無先天髖脫位.
祝 身體健康!
3、怎樣檢查因骶髂關節疾病引起的腰腿痛？
骶髂關節疾病是產生腰腿痛的常見原因之一，所以對於腰腿痛患者而言，骶髂關節的檢查是十分重要的。
患者多有骶髂部酸痛症狀，疼痛可以向大腿後側放射，一般不會產生達到膝關節以下的放射痛。患者一般用健側下肢站立，患側屈曲使骶髂關節鬆弛。當站立位時，腰椎向各方向活動時，均可因骶髂關節疼痛而活動受限；坐位時常用健側臀部著凳，但此時骶髂關節相對固定，故腰椎活動時疼痛較站立位輕；卧位時患者常因疼痛而翻身困難。
以下是有關髂骶關節的幾項特殊檢查。
（1）「4」字試驗。患者仰卧位，屈膝屈髖並外旋髖關節，將足踝部置於對側大腿上，並以一手壓對側骨盆，一手將屈曲的膝部下壓，骶髂部發生疼痛為陽性，說明骶髂部有病變。
（2）骶髂關節分離試驗。又稱為蓋氏試驗，具體做法為：患者仰卧位，將對側的髖、膝關節盡量屈曲使大腿貼近腹部，患者自己抱住屈曲的下肢，另一手將檢查台邊的患側下肢稍外移至檢查台外，並壓大腿前方使骶髂關節外發生疼痛則為陽性，說明本側骶髂關節有病變。這是由於對側髖、膝關節盡量彎曲後，腰骶關節已被固定，故壓另側髖關節極度後伸，腰骶關節不能活動，活動只能發生於同側骶髂關節，如果此關節有病變則會發生疼痛。
（3）骨盆分離試驗。患者仰卧位，檢查者兩手分別放於患者兩側髂前上棘處，使掌根部放在髂嵴內側，然後雙手一齊用力各自將左、右髂嵴向外推，此時如骶髂關節處發生疼痛即為陽性。單側骶髂關節疾病表現為單側疼痛，雙側骶髂關節疾病表現為雙側疼痛。此試驗原理是：當雙側髂骨翼被向外推擠時，雙側骶髂關節均被迫發生活動，從而可以誘發病變的骶髂關節發生疼痛。
4、髖關節怎樣檢查？
髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。
視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。
觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
5、我左側髖骨那疼，做CT結果就是：診斷意見：雙側骶髖關節表現，可符合強直性脊柱炎改變【左側大轉子疼】
我個人認為診斷強直性脊柱炎沒有異議的，還要做脊柱正側位片檢查，看看脊柱有沒有受損，還有就是做一些活動指標的檢測比如血沉、C反應蛋白等檢查。要規范的系統的到風濕科去治療，不然一旦脊柱硬化就難以改變的。還有就是要做強直性脊柱炎的鍛煉體操的。
（王平大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、髖關節的檢查方式有哪些？
髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。
視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。
觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0～150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。