髖關節疾病匯總

1、髖關節炎

病情分析：
髖關節炎表現為臀外側,腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關節疼痛,腫脹,內部積水,軟骨磨損,骨刺增生,關節變形,髖的內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起.我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少.
指導意見：
1,非葯物治療
包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關節活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內翻的楔行鞋墊,職業治療及關節保護,日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的.
2,葯物治療
(1)透明質酸鈉：為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度.常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.
(2)氨基葡萄糖：為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.氨基葡萄糖的弱點是其單體不能促使人體軟骨再生.
(3)非甾體鎮痛抗炎葯：可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美鋅1次200mg,1日3次；尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4～6周.
3,手術治療
髖關節炎症狀十分嚴重,葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預.但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決.由於人工關節置換的效果與手術時間的長短,醫師的經驗,病人術前的身體條件,圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關.因此實施人工關節置換手術需要謹慎.
4,代替治療
鑒於目前的傳統治療大多著眼於緩解疼痛,不能改善關節內部的現狀,80年代開始,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療髖關節炎,恢復人體已退化的關節軟骨的再生,已成為80年代之後各先進國家中全新的嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎葯品,美國OAM(代替醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則選定專業公司提供臨床用品,作為代替醫療的一環廣泛運用於髖關節炎的臨床,並取得顯著成效,日本鯊魚軟骨普及協會甚至歸納出針對人體軟骨再生的最佳服用量為7.5g/天的統計數據.純天然鯊魚軟骨粉除了功效得到驗證之外,沒有副作用也是它的難得之處,代替療法的普及為人類徹底攻克髖關節炎帶來了全新的希望.
生活護理：
多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使髖關節得到很好的休息.疼痛緩解後,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鍾.盡量減少上下台階,彎腰,跑步等使關節負重的運動,避免,減少關節軟骨的磨損.補充關節營養物質,如上述提到的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉,對恢復關節活力大有裨益.此外,選擇適宜適度的體操,強化關節周圍肌肉可以保證關節的安定性.

2、犬的髖關節脫位有哪幾種類型？病變程度如何？

犬髖關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京，我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。

一、病因：

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髖關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力，致使髖臼緣向上歪斜而產生發

二、臨床症狀

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適；髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛，造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦，導致髖臼背緣受力成倍增加，以至於髖臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。

CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為：

（1）喜卧、不願運動；特別不願上下樓梯；

（2）躺下後起立費勁；

（3）奔跑時呈現三腳跳

(4）走路時臀部扭動劇烈；

（5）髖關節他動運動檢查時疼痛；

（6）觸診髖關節部異常敏感。

三、診斷
對於有以上症狀的犬，或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。

(一)根據OFA標准，動物麻醉後採取標準的腹背位（VD），後肢伸展、內收，拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好：
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

3:一般：
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常：
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

5.輕度發育不良：
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良：
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

（二）pinhip評估
這個程序稍微復雜，但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度，同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。

四、治療：
對於犬的CHD，任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy）、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術（FHE）以及全髖關節置換術（TPO）等等。

3、關於金毛容易得的CHD髖關節病！

我養過3隻金毛，都有多年時間。第一隻都有小小的股關節發育不良，之後2隻都很好。這是我購買的《金毛尋回犬》叢書里說的資料，我現在打過給你，希望對你有幫助。還有我養金毛的經驗。

問題回答1：金毛的易患疾病
股關節發育不全（HD症）這也是大型犬只的常見病：
股關節發育不全是金毛多發的骨關節疾病。重症完全不能動，因而重要的是早發現、早治療和早康復。

原因：狗狗的股關節位於後腿的大腿根部。在正常的情況下，大腿骨的骨頭應正好鑲嵌在骨盆的凹陷處，形成關節。但是，股關節發育不全時，因髖臼淺，關節不能很好地吻合在一起，又因大腿骨的骨頭形狀歪曲，而不能完全咬合。當咬合進一步惡化時，關節完全脫落，就可能出現股關節脫臼。遺傳性因素佔70%，剩下的30%是肥胖負擔重或肌肉不發達引起的。

主要症狀：
*走路時，兩後腿一起動，像兔子跳。
*腳尖朝里走路。
*走路時腰部左右扭擺。
*不願意活動，喜歡坐著。
*起立的動作不夠流暢。
*不願意上台階。

預防和治療：
脫臼程度輕、症狀不明顯時，控制運動和體重，可根據需要使用止痛葯、抑制關節炎症的葯。如果金毛減輕點體重就能給關節減輕很多負擔。
這些治療無效時，要切除連結大腿骨與骨盆的肌肉，這樣可以抑制疼痛。
如果繼續疼痛，要切除大腿骨骨頭，施手術整復關節。
注意1：手術後，從步行訓練開始，一點一點慢慢增加步行距離，嚴禁跑、跳等激烈運動。
2：為防止復發，要控制運動、飲食和體重。

以下是網上找的：
大型犬此病病因主要有2方面：
1.遺傳因素。
禁止種用，杜絕隱患。患有CHD的犬，建議除了同胎仔犬禁止繁殖，父母犬至上幾代相關的直系旁系犬一並停止繁殖，無CHD的狗如有75％的兄弟姊妹有CHD也不建議作繁殖用。因沒有辦法預防，發現異常盡快檢查確診，盡快治療，開始補充保護關節的葯品， 如葡萄醣胺、軟骨素來保護關節；
2.飼養管理不當。
誤區之一：多補鈣。追求體形大，比較有成就感，同時覺得骨骼強壯，預防CHD。其實大錯特錯，骨骼過速發育，而肌肉肌鍵及其他組織發育跟不上，造成CHD，現在有人提出的金毛減緩生長計劃挺科學的。
誤區之二：蛋白質就是營養。食物蛋白質過剩，狗狗過度肥胖，造成運動時關節壓力過大，以致CHD。大型狗從3個月到12個月，體重會增加3-4倍，而幼犬天生好動，若不能有效的控制體重，活動時使得骨頭摩擦的情況就會變得相當嚴重，因此體重變成了一個很大的負擔，造成關節的持續磨損。所以要嚴格控制體重，避免體重過重而增加關節的負荷。體重標准以容易摸到肋骨和腸骨翼為衡量方式。
誤區之三：幼犬大量運動對狗狗成長有益。過度運動能夠增加關節損傷的機會，增加關節負擔，加大關節摩擦。所以走動的時候，最好要上鏈子，控制它的行走，限制患犬的行動，避免跑、跳等激烈運動。但保持適量的活動可以讓肌肉有力並保持關節接點的潤滑，例如短距離的散步、游泳等。

建議：
1.每天適度運動，牽遛1-1.5小時左右，另外夏天節假日讓狗狗游泳也是一項很好的運動，避免過度或大的運動，以免造成關節的損傷；
2.嚴格按照犬糧包裝上的推薦量給愛犬餵食，不建議額外補充過多的蛋白質，避免過胖，維持狗狗生長發育的營養均衡，過胖會增加狗狗骨骼及關節的負擔；
3.喂犬糧沒用特別情況不建議另外補充寵物鈣片，以免造成狗狗骨骼生長過快或缺鈣；
4.發現行走異常需要盡快帶醫院檢查；
5.注意金毛易發的皮膚病。

回答問題2：這也是我的書里的資料

幼犬的運動；
金毛幼犬並不需要太多的運動，特別是天氣熱時。幼犬最佳運動是帶著它在草地上悠閑的散步。（千萬不要用腳踏車或機車牽著跑），一開始時不要走太遠，要逐漸地加長散步距離。
絕對不要讓金毛犬（12個月以下。這也是書里和電視里一致認同）與其他粗魯的狗狗玩在一起，特別是大狗。金毛幼犬快速生長的四肢是很容易受傷的。
12個月大以前，不要帶著金毛幼犬大運動量跑步，如此會給尚未完全鈣化的骨骼帶來太大的壓力。
金毛幼犬4個半月大以前，不要讓它自己自行上下樓梯。（你住3樓的話，最好讓它一歲後自行上下樓梯，又或是它上下樓梯後，你立即用手為它推拿按摩背部至骨盆處的骨頭）。上下汽車時也要小心，若離地面太高（例如後行李箱），不要讓它自行上下，要抱著它。
如果你的金毛幼太胖了，不要增加它的運動量。先減少餵食量直到體重恢復正常，再慢慢增加運動量，再調節食量，直到兩者達到平衡。如讓過胖的幼犬過度運動，會造成骨骼的永久傷害。

游泳是一項很好的運動，金毛天生喜歡游泳，但最初時，最好是你和它一起下水，但睡覺前一定要擦乾身上的毛，特別是耳朵一定要保持乾燥。如果是游海水，上岸後用淡清水為狗狗清洗，因為有些狗狗會對鹽海水皮膚過敏。

我為了狗狗的骨關節的發育，在它4個月大時，天天帶它游泳，現在身體骨骼都很狀。注意如果你的狗狗股關節痛的話，不要讓它游太長時間，或步行太長時間，因為它會覺得痛。我家的在7月前吃「靠得住」幼犬鈣片。7月後吃「AKC大骨片」到21月齡停。如果狗狗產生內外八字型腳，這表是你家的地板滑，狗狗要遷就走路，可鋪塊防滑膠墊著。如果你家有個100方的花園就不用顧慮它不夠運動量，和股關節發育的問題。

對於家裡飼養金毛犬的寵友們，如何控制好金毛犬的飯量是個比較重要的問題。因為如果不控制金毛犬的飯量，狗狗就會吃得太多，造成狗狗生病。但是，很多養狗狗的人都知道，要空盒子狗狗的飯量和飲食是一件很難做到的事情。

一、什麼是控制狗狗的飯量

其實，控制狗狗的飯量和控制狗狗的飲食是兩個不同的概念。控制狗狗飯量是讓狗狗不要想吃多少就吃多少，而是要有計劃地對狗狗進行科學喂養。而控制狗狗飲食是指不能讓狗狗吃過多的肉類、甜食等。因為這些東西吃多了會對狗狗的身體造成不好的影響。

二、為什麼要控制金毛犬的飯量

因為通常狗狗都是很饞的，它們常常不知道自己已經吃飽了。尤其是對於好吃的，它喜歡吃的東西，就永遠吃不夠。如果不對狗狗狗狗的飯量進行控制它們很容易因為吃多了而出現消化不良。導致出現狗狗嘔吐、狗狗腹瀉、狗狗拉稀等情況。

三、哪些狗狗不適合控制飯量

處於哺乳期金毛犬媽媽是不應該控制飯量的。因為處於哺乳期的狗媽媽需要吃得特別多，這樣才能保證奶水的充足。當金毛犬媽媽出現消化不良的時候，我們可以喂給它一些乳酶生之類的助消化的葯，但不要給它減少飯量

還有問題要補充嗎？希望這些對你有幫助。

4、髖關節疼痛是哪種疾病在作祟？

在我們的日常生活中，我們的身體總會有一些不舒服的地方，特別是對於老年人來說他們隨著年齡的增長，骨質會逐漸的流失，所以會出現很多因骨質疏鬆或者其他原因導致的一些關節性疾病。而一個比較嚴重的問題就是髖關節疼痛，那麼髖關節疼痛可能是由哪些疾病在作祟呢？

首先是髖關節骨關節炎。一般來說髖關節骨關節炎是由於髖關節的軟骨出現問題，才會導致這種嚴重的發生，而一般能導致這種問題的大多都是髖關節軟骨受到了損傷，或者是由於一些疾病或者葯物導致的病變。這種關節炎就會帶來髖關節的疼痛，對於日常的生活作息會產生一定的影響。

還有一種就是類風濕性關節炎，一般患了類風濕性關節炎的患者都會感覺到髖關節處有比較明顯的僵硬感或者是疼痛感，特別是早晨醒來之後會有很大的負擔，這對於我們的作息來說也是一個人不舒服的病症。

而對於我們長期勞累或者說長期久坐的人來說，一種很可能的原因就是腰間盤突出，因為特別是我們這些上班族的話，由於不可避免的需要長久的作戰電腦的前面，所以患腰間盤突出的概率會比較高，而腰間盤突出也容易導致髖關節疼痛。

還有很多種疾病都有可能導致髖關節的疼痛，所以大家一定要照顧好自己的身體，注意多鍛煉，如果說你感覺到身體關節疼痛的話，就不要選擇那些太過劇烈的運動，盡量去選擇一些比較緩和的運動。

5、髖關節疾病會引起腳腕痛嗎？

概述

腹股溝連接腹部和大腿，一些婦科疾病記憶腰椎間盤突出可能會引起腹股溝疼痛。由於此位置靠近隱私部位，所以比較薄弱，多種疾病都有可能引起腹股溝。髖關節屬於杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶和強大的肌肉瓣保護,一般來說是十分穩定的，除非巨大的撞擊或者比較暴力的勞動才會導致韌帶直接薄弱區脫位或者撕裂，從而導致髖關節疼痛。

步驟/方法：

1 引起腹股溝疼痛的主要原因之一是腹股溝淋巴結炎，由於下肢淋巴系統感染或炎症從而引起局部的腹股溝區疼痛，但可以自行捫及局部腫大的淋巴結，並有壓痛，部分可以合並下肢水腫。局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷均可導致局部疼痛感，臨床常見的包塊卵巢囊腫蒂扭轉，盆腔炎等到均可引起腹股溝區疼痛。

2 髖關節有時候可能會有疼痛症狀，一些有急性損傷病史，局部有腫脹導致肌肉肌腱拉傷；關節活動性下降，關節炎；過度運動引起局部壓痛，另外風濕性疾病累積等，也有肯能是骨質病變，具體引起髖關節疼痛的原因可以從髖關節炎性病變和股骨頭病變這兩個方面去分析。

3 疼痛對於人類而言實在是很難忍受，在重要部位疼痛更是影響身心和生活，像腹股溝及髖關節疼痛建議去醫院拍個片子檢查一下，咨詢醫生是什麼原因引起的，我以上給出分析只是經驗之談，所以在這里還是建議去醫院做個系統的詳細的檢查，以便更好的做出處理。

注意事項

腹股溝及髖關節同時引起疼痛，最有肯能的就是運動過猛或者強烈撞擊，刺激到了這兩個部位，所以建議少做劇烈運動，保持身體的穩定性，有些部位本身比較脆弱，大量的運動很容易引起疼痛

6、2RTT針對髖關節疾病的機理是什麼？

2RTT是牽引和激光同時治療。牽引可迅速緩解疼痛，松解僵硬肌肉，增加關節間隙。激光治療致毛細血管擴張，促進血液循環，提高細胞能量，有助於損傷部位的恢復。

7、髖關節和屁股能出現什麼病

誤診為腰椎間盤突出症的髖關節疾病
宋恆平,王磊,楊小龍
目的 探討髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨頭無菌性壞死 8例 ,強直性脊柱炎 4例 ,髖關節滑膜炎 1例 ,扁平髖 1例 ,先天性髖關節半脫位 1例 ,彈響髖 1例。均被當做腰椎間盤突出症而長期門診誤治最短半年 ,最長 17年。結果 5例做人工假體置換 ,1例髖關節介入治療 ,1例髂骨瓣移植 ,4例強脊對症處理 ,彈響髖 1例手術治療 ,髖關節滑膜炎抗炎治療 ,1例股骨頭壞死 ,扁平髖及先天性髖關節半脫位未做處理。結論 不重視物理體檢 ,不認識腰椎CT片 ,過份依賴影像學 ,患者心目中「腰椎間盤突出症」深入人心 ,寧可長期門診治療 ,不做住院檢查。建議要重視詢問病史 ,詳細體檢。
【作者單位】：解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恆平;王磊);解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015(楊小龍)
【關鍵詞】：腰椎間盤突出症;髖部疾患
【分類號】：R684
【DOI】：cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】：
髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症 ,長期的接受與原發疾病不相關聯的治療 ,致使髖關節疾患症狀惡化 ,患者身心遭遇極大危害 ,加重了臨床處理困難 ,報道一組近 5年來門診所見該類誤診病例 ,並分析其原因於下。1 臨床資料1.1 一般資料 門診病例 16例 ,均在外院診治多次後來院門診 ,男 10例 ,女 6例 ,年齡 18～ 6 6歲 ,被誤診為腰椎間盤突出症而錯誤治療的時間最短半年 ,最長 17年。最後確診情況 :股骨頭無菌性壞死8例 (雙側 5例 ,右側 2例 ,左側 1例 ) ,強直性脊柱炎累及髖及骶髂關節 4例 ,4例HLA -B2 7均為陽性 ,髖關節滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm

8、髖關節病變吃什麼好

是什麼無關緊要,最重要是注意以下幾點

1. 適度運動。

2. 控制體重。

3. 保護關節。

4. 葯物性的治療，如：鎮痛劑或非類固醇的鎮痛解熱劑、關節內注射類固醇、金劑療法。

5. 非葯物性的治療，如：適當的冷敷或熱敷、物理及職能治療。

6. 輔助性工具、減輕關節的承重重量。

7. 關節腔鏡檢查，以評估病變情形、清除骨刺及磨損的軟骨碎屑。

8. 手術治療。

9、髖關節怎樣檢查？

髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。

視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。

腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。

臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。

臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。

步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。

觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。

腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。

活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。

主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。

10、髖骨有哪些疾病

試試打太極拳吧，我疼了3-4年，堅持打太極之後現在不痛，不過要堅持，而且要找好一點的師父，方法正確最重要。一天半個小時一個小時。