髖關節離斷術手術記錄

1、個案護理怎麼寫

（一）前置部分

①文題；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④關鍵詞；⑤英文摘要。
（二）正文部分
1．前言（<300字）

（1）病例選擇的依據
敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何
處。

（2）個案寫作的目的與意義

2．病例介紹或臨床資料（<500字）

病例重點介紹與護理有關的內容，不要過多介紹醫生的診斷治療措施。病例
簡介包括：①患者一般情況；②病史；③醫護過程及效果；④轉歸等。
3．護理（2000字左右）
此部分是個案護理寫作的重點內容，應按護理類別詳細介紹護理方法、護理措施及具體作法，
特別是根據個體情況採取的一些創新嘗試和獨特作法，要詳細具體介紹，以體現文章的特色。護理類別大致可歸納為以下幾類：
（1）治療護理

①醫囑護理（執行醫囑）：如用葯護理、輸液護理、給氧護理、導管護理等；
②對症護理：如高熱護理、疼痛護理、咳嗽護理、腹瀉護理等。
（2）觀察護理
①病情觀察與處理；
②重症監護與搶救；
③功能監護與指導；
④傷口觀察與護理；⑤並發症觀察與護理；⑥感染的預防與控制等。
（3）生活護理
①飲食護理；②排泄護理；③皮膚護理等。
（4）康復護理功能訓練等。
（5）消毒隔離
①隨時消毒，終末消毒；②傳染病隔離，保護性隔離。
（6）心理護理
心理支持（傾聽解釋、支持鼓勵、保證指導）。
（7）健康教育
①入院教育；②住院教育；③出院教育。
4.出院指導或家庭康復指導
此部分可並入「護理」項目中寫作，也可不寫此項內容。
5．討論、體會或小結（<300字）
（1）特殊病例的護理特點，與常規護理的不同之處。
（2）主要的護理問題，護理配合治療的重點。
（3)重要的或關鍵的護理措施，獨特護理的創新嘗試、新見解、新作法。
（4）護理效果評價，可對比護理結果與預期護理目標進行評價，也可用患者的反映對護理效果進行評價。
（5）護理體會，認真總結護理成功的經驗或失敗的教訓，以及能給讀者留下的深刻啟迪。
（6）概述性總結，對主要的護理問題、護理措施、護理效果等高度概括地作出總結（小結）。
（三）後置部分參考文獻。
三、寫作要求
1．特殊病個案護理報告的病例選擇，最主要的原則是病例少見特殊，具有新、稀、奇、特等特點。
（1）復雜病例的護理臨床少見，患者病情復雜多變，治療與護理的難度大，但通過精心的治療與護理，成為成功治癒的案例。如「1例手足口病並發多器官
功能衰竭患兒的護理」，「1例髖關節離斷術後切口及半骨盆嚴重感染患者的護理」等。
（2）危重病例的監護 如「1例心肌梗死患者的護理」。 （3）罕見病例的護理。
（4）常見病不常見表現病例的護理。 （5）葯物少見不良反應病例的護理。
（6）應用新技術、新療法、新措施病例的護理。 （7）誤診誤治病例的護理。
（8）首發病例的護理 首次發現的病例，由於缺乏理論指導和實踐經驗，沒有現成的常規護理措施，故探討其護理方法有著重要的實踐意義。如2002年11月16日我國廣東省佛山市發生的世界首例SARS患者（我國簡稱「非典」）的護理，2003年發生的首例禽流感患者的護理，2009年發生的首例甲型H1N1流感患者的護理，2008年我國安徽阜陽市發生的首例手足口病者的護理等。
2．親護病例 個案護理報告的病例應來自護士自己親自參與護理的病例。由於親自護理，親自記錄護理病歷，對病例十分熟悉，寫作才會得心應手。
3．資料完整 選擇的病例不僅要有特色，而且要求護理資料記錄完整。從入院評估到每日評估，以及每天的護理措施和護理結果均有完整記錄。因為寫作不僅需要使用醫生記錄的診療資料，更需要使用護士記錄的護理資料。
4．格式熟悉 要熟悉個案寫作的格式與要求，閱讀權威雜志的個案報告，可作為自己模仿寫作的範文。
5．彰顯獨特 個案護理報告應該用「怎麼做」的語氣介紹自己獨特的作法，而不僅僅是局限於常規護理方法的介紹。因為病例特殊，所以需用一些特殊的護理措施，僅用常規護理往往解決不了問題。對特殊病例的獨特護理，是一種創新嘗試，介紹獨特的新護理方法，可以彰顯文章的特色。
6．評價效果 可將護理結果與預期護理目標進行對比，以評價護理效果；也可用患者的反應來評價護理的效果，為此需加強護患雙方的互動交流與溝通。
7．認真修改 「文不厭改」，「玉越琢越美，文章越改越精」。好文章是反復修改出來的。為了提高論文的質量，不僅要自行反復修改，也應虛心請教專家指導後認真修改，以求不斷完善。

2、腹腔鏡下甲狀腺瘤切除術手術記錄

這里的設備就很新，也會經常更新醫療器械，而且專家的水平特別高

3、哪些病種可以申請病退

1.各種中樞神經系統疾病或周圍神經肌肉疾病等，經治療後遺有下列情況之一：(1)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。(2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。(3)雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下(含2級)。(4)完全性(感覺性或混合性)失語。(5)非肢體癱的中度運動障礙。

2.長期重度呼吸困難。

3.心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分數≤50%。

4.惡性室性心動過速經治療無效。

5.各種難以治癒的嚴重貧血，經治療後血紅蛋白長期低於6克/分升以下(含6克/分升)。

6.全胃切除或全結腸切除或小腸切除3/4。

7.慢性重度肝功能損害。

8.不可逆轉的慢性腎功能衰竭期。

9.各種代謝性或內分泌疾病、結締組織疾病或自身免疫性疾病所導致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴重合並症，功能不全失代償期。

10.各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經綜合治療、放療、化療無效或術後復發。

11.一眼有光感或無光感，另眼矯正視力﹤0.2或視野半徑≤20度。

12.雙眼矯正視力﹤0.1或視野半徑≤20度。

13.慢性器質性精神障礙，經系統治療2年仍有下述症狀之一，並嚴重影響職業功能：痴呆(中度智能減退)，持續或經常出現的妄想和幻覺，持續或經常出現的情緒不穩定以及不能自控的沖動攻擊行為。

14.精神分裂症，經系統治療5年仍不能恢復正常;偏執性精神障礙，妄想牢固，持續5年仍不能緩解，嚴重影響職業功能。

15.難治性的情感障礙，經系統治療5年仍不能恢復正常，男性年齡50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴重影響職業功能。

16.具有明顯強迫型人格發病基礎的難治性強迫障礙，經系統治療5年無效，嚴重影響職業功能。

17.符合《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》1至4級。

綜上所述，以患有以上病症的可以申請病退。

拓展資料：

病退，因病退休，因職業病而提前退休，退休待遇與正常退休一樣。

企業職工申請病退鑒定，應符合以下條件：

1、養老保險繳費原則上滿15周年，女性45周歲以上，男性50周歲以上；

2、一般類疾病住院出院後滿1年；

3、惡性腫瘤、尿毒症、肢體癱等難以康復的嚴重性疾病住院出院後醫療期滿；

4、精神類疾病住院出院後年滿5年，且有5年系統治療診斷記錄。

職工在申請病退鑒定報名時須提交《病退鑒定申請表》、《病退鑒定須知》、本人簽字的申請書、正規住院病歷和住院醫療費報銷憑證以及市、縣兩級醫保中心醫療保險費支付單。需要注意的是，如個人存根丟失，可提供醫保中心存根復印件並加蓋醫保中心印鑒，未參加醫保的單位可提供單位財務醫療費報銷憑證。

網路-病退

4、百度知道

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯系，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關系的基因，目前還不了解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎"，甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。

2．胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。

3．周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4．關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。

5．骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25％。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90％以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，並與地區與種族有關。歐美白種人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。沒有中國人的資料，但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎，但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷，僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27，這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎，但卻具有B7或BW16。

【放射學表現】

以骶髂關節炎最為突出。骶髂關節出現x線徵象時往往已較遲，幾乎完全是雙側性。最初出現的是關節附近有斑片狀骨質疏鬆區，特別是骶髂關節的中下段最為明顯。接著便出現了骨腐蝕與軟骨下骨皮質硬化。在骶髂關節的中下段，髂骨面覆蓋著薄層軟骨，因此該處首先出現骨骼變化，且比較明顯。在骶髂關節的上1/3處，有堅強的韌帶連接著骨面，也可以有類似的X線徵象。

軟骨下骨侵蝕的X線表現為關節間隙的假性增寬。接下去便是纖維化、鈣化、骨橋形成與骨化。一般說來，軟骨下骨皮質硬化比骨腐蝕明顯些，最終骶髂關節完全強直，通常需數年之久。

在脊柱方面主要表現在椎間盤、脊椎小關節、肋脊關節，後縱韌帶與寰樞關節。很少有上述關節出現病變而骶髂關節卻不受侵犯。早期階段，椎間盤纖維環淺層有炎症，伴反應性骨硬化與鄰近椎體腐蝕，使椎體變成方形。纖維環逐漸骨化，並有骨橋形成。同時脊椎後關節和鄰近韌帶亦有類似的變化，最終脊柱完全融合，如竹節狀（圖96-10）。

強直性脊柱炎的患者還可以出現椎間盤周圍椎體骨質腐蝕和硬化，竹節狀改變亦在此節段中斷，通常發生在疾病的後期。臨床上常有急性發作，並有局限性疼痛。該區常有上述X線徵象，稱為"椎間盤炎"。這種病變易誤診斷為結核、化膿性骨髓炎，甚至認為是轉移性病灶。

周圍大關節炎症以髖關節最常見。表現為對稱性、均勻性關節間隙狹窄，軟骨下骨板不規則骨硬化，關節外緣骨刺形成，最後骨性強直。肩關節為第二好發部位，病變情況與髖關節相類似，骨腐蝕主要發生在肱骨頭外上方。

【病理說明】

強直性脊柱炎與類風濕性關節炎有所不同，它主要侵犯纖維軟骨關節，如椎間盤、胸骨柄，恥骨聯合與棘間韌帶。骶髂關節100％受累，有軟骨破壞，腐蝕與軟骨下骨皮質硬化，最後纖維化至骨性強直。

在關節囊和韌帶附著於骨骼處也可以出現局灶性炎性病灶。這些病灶以後也會有反應性纖維化與骨質沉著。還可以有其它關節以外的病灶，如葡萄膜和主動脈根部也可有炎性病變。

【治療說明】

本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎葯物（NSAIDS）。保泰松開始劑量為每日400mg，分4次服用，維持量為每天100～200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg，分4次服用，最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎葯物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素，但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。

在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷，輕度的畸形並不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病，在行走、坐位時都要保持良好的姿勢，務必使脊柱保持平直，睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉，免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。

早期的畸形較輕，尚未達到骨性融合，因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。

後期的畸形已有骨性融合，非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是：①重度駝背畸形，膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視；②病變已靜止，血沉正常；③一般情況良好，年齡較輕，肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術，才考慮施行截骨術。

脊柱截骨術系在腰椎後部切去楔形骨塊，手法折斷前方韌帶，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數種：

（一）單節段脊柱截骨術 一般選在腰2～3或腰3～4之間。以腰2～3節段為例，截骨的范圍為腰2棘突與下關節突的下半部和腰3棘突及上關節突的上半部，楔形截骨的尖角應針對腰2～3椎間盤水平。截骨完成後即應用矯形架或手法進行矯形，使前方的前縱韌帶折斷，腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好，並需用牢固的內固定物，以往都用不銹鋼絲縛扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術後石膏背心固定時間不應少於6個月。

截骨術的並發症有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當所致，截骨的尖端沒有針對椎間盤水平，矯形後出現脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數量少，矯形時後方骨質受到強烈擠壓，使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環；③腹主動脈破裂：腹主動脈硬化者無伸展的能力，強行矯形時可因此而死於手術台上；④矯形度數的喪失：手術後矯形度數的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與後方截骨面接觸不良所致。

（二）單節段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數喪失與獲得最大限度矯形，可經腹膜外途徑，直視下矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊，可得到最大限度矯形。

（三）多節段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術，在腰3～4處行截骨術後可在上方2個節段處即腰1～2處作第二個截骨術，可望獲得良好的矯形。

（四）脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體後方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形後造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短，比較安全，截骨面接觸好，術後矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節骨性強直者宜先行髖關節置換術。

【預後說明】

強直性脊柱炎的病程變化很大，它具有自行緩解或加劇的特徵，一般說來比較輕，並能自動緩解。據統計資料，在發病20年以後，還有65～80％的患者能勝任全日工作。

決定預後的因素是周圍大關節炎症、頸椎強直與重度駝背畸形。這些情況一般發生在發病後的最初10年內。輕型病例可以生活得像正常人一樣的好。

http://www.jkw.cn/special/30/1/2004/08/2522414915.html

5、七級傷殘能否辦理殘疾證

七級傷殘不能辦理殘疾證。

肢體殘疾只有達到一、二、三級才能辦理殘疾證。

一二三級肢體殘疾的分級如下：

以殘疾者在無輔助器具幫助下，對日常生活生動的能力進行評價計分。日常生活活動分為八項，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、入廁、寫字。能實現一項算1分，實現困難算0.5分，不能實現的算0分，據此劃分三個等級。

（一）重度（一級）：宣傳不能或基本上不能完成日常生活活動（0—4分）。

1、四肢癱或嚴重三肢癱。

2、截癱、雙髖關節無主動活動能力。

3、嚴重偏癱，一側腳體功能全部喪失。

4、四肢均截肢或先天性缺肢。

5、三肢截肢或缺肢（腕關節和踝關節以上）。

6、雙大腿或雙上臂截肢或缺肢。

7、雙上肢或三肢功能嚴重障礙。

（二）中度（二級）：能夠部分完成日常生活活動（4.5—6分）

1、截癱、二肢癱或偏癱，殘肢有一定功能。

2、雙下肢膝關節以下或雙上肢肘關節以下截肢或缺肢。

3、一上肢肘關節以上或一下肢膝關節以上截肢或缺肢。

4、雙手拇指伴有食指（或中指）缺損。

5、一肢功能嚴重障礙，兩肢功能重度障礙，三肢功能中度障礙。

（三）輕度（三級）：基本上能夠完成日常生活活動（6.5—7.5分）。

1、一上肢肘關節以下或一下肢膝關節以下截肢或缺肢。

2、一肢功能中度障礙，二肢功能輕度障礙。

3、脊柱強直：駝背畸形大於70度；脊柱側凸大於45度。

(5)髖關節離斷術手術記錄擴展資料：

證件管理

1、持證人對殘疾人證要妥善保管，只限本人使用，不得塗改、轉借。

2、殘疾人證遺失，應及時報告戶口所在地縣級殘聯，聲明作廢後可申請補發。補發殘疾人證編號在原20位編號後加印「B」，第二次遺失補發加印「B2」，以此類推。同時，遺失的殘疾人證在殘疾人人口資料庫中標明作廢。

3、殘疾人證污、損，影響正常使用，可以將污、損殘疾人證交回戶口所在地縣級殘聯作廢並免費換領。換領殘疾人證登記信息與原殘疾人證一致。

4、殘疾人戶口遷移，需到原戶口所在地縣級殘聯憑公安機關出具的戶口遷移證明開具殘疾人證遷移證明。殘疾人憑原戶口所在地縣級殘聯轉出的殘疾 人證申請表、評定表等檔案材料和出具的殘疾人證遷移證明，到新戶口所在地縣級殘聯登記入檔。

新戶口所在地縣級殘聯在殘疾人證備注欄中註明遷移日期並加蓋公 章，留存轉來的材料檔案，並將復印件上報市級殘聯歸檔。

5、殘疾人康復脫殘或死亡的，發證機關應及時將殘疾人證收回。殘疾人康復脫殘以縣級殘聯指定的縣級（含縣級）以上醫院或專門醫療機構殘疾評定結果為准。

6、跪求動力髖手術記錄及股骨髓內釘手術記錄

1. 患者麻醉實施成功後取平卧位置於骨科床上，適當墊高右側臀部，以數字減影X線顯像儀（C臂機）使骨折復位，然後常規消毒、鋪巾。2. 在右股骨大粗隆向後上方作6cm切口，逐層切開，直達大粗隆處。經X線攝片定位下，從梨狀窩處開口，後將導針置入髓腔，並擴髓至11mm。選用10mmф長度360mm的空心交鎖髓內釘置入髓腔。然後在C臂機定位下，在遠端瞄準器的輔助下攻入兩枚交鎖螺釘。在近端以相同的程序置入一枚交鎖螺釘。骨折端對位對線均良好。再經C臂機位置和固定理想。3. 沖洗、止血後，予以逐層縫合各切口。4. 術程順利，術後安返PACU。