髖關節頸干角正常值

1、退變性關節病該注意什麼

你好；這種情況可以去骨科做一下封閉治療。再充分休息一段時間。退變性關節病回答者：王登峰可以試用中葯外敷+理療治療。退變性關節病中醫治療效果好嗎？回答者：eandc中醫是有一定療效，但要看具體情況，建議你可以去試試退變性關節病鑒別診斷有哪些？回答者：tiansdlw21本病需與由於缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別，以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點： 1、股骨頭缺血性壞死是由於部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死，可見於外傷後、激素治療後、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等，病因較多，病理分為四期： (1)Ⅰ期為血供障礙和部分骨髓成分壞死; (2)Ⅱ期為梗死區反應性充血及炎症和部分骨質吸收; (3)Ⅲ期為修復期可見新生血管及新生骨形成; (4)Ⅳ期為關節間隙狹窄及退變期。 由於各期的病理基礎不同所以在影像學的表現也不同，早期X 線和CT 的檢查可無陽性發現，但磁共振的敏感性較高，尤其是脂肪抑制序列(STIR)，對早期股骨頭壞死更為敏感，表現為高亮信號影，骨髓水腫的MRI 表現：T1加權低信號，T2 加權等信號或高信號改變，脂肪抑制序列( IR) 表現為高信號，一般范圍較廣，包括股骨頭壞死區域、股骨頸，甚至包括股骨上端及整個股骨。其信號改變為彌漫性的。病變中晚期由於骨的纖維化和硬化可使信號減低。 2、髖關節退行性骨關節炎分為原發性和繼發性的兩種。原發性多見於50 歲以後;繼發性常因先天性的髖關節脫位、髖臼發育不良、骨折、脫位、以及股骨頭缺血性壞死等引起。發生退變後關節軟骨相繼變脆、變薄和出現蟲蝕狀缺損，並露骨面硬化。由於關節囊內高壓，軟骨破壞和骨質疏鬆及囊狀改變，退變增生形成骨刺。 MRI 的表現為：軟骨的表面不光滑、局部變薄為軟骨退變失水後的早期改變，關節軟骨可見異常的低信號。股骨頭和髖臼軟骨下骨內出現低信號硬化帶( T1WI 和T2WI) 或股骨頭形態改變，進一步發展髖臼和股骨頭內出現T1WI 低信號、T2WI 高信號的軟骨下囊腫和關節腔積液，部分關節腔內見游離體。髖關節腔逐漸變窄，甚至出現半脫位。由於X 線平片的觀察角度有限，而且是重疊影像，當髖關節出現股骨頭輕微形態改變時無法判斷是否有骨質壞死改變，早期的病理學改變也無法體現出來，雖然一些間接徵象也可以有一定的鑒別價值，如繼發性的髖關節退行性骨關節炎常來源於先天性髖關節發育不良，測量頸干角變直或沈通氏線不連續和髖臼窩較淺等，有助於間接徵象的獲得，但影像學是三維的科學，水平層面的圖象有利於觀察股骨頭的形態學變化。 因此CT 就更進一步實現了骨質破壞和囊狀透光的檢測，但磁共振是氫質子成像，對早期股骨頭壞死的病理反應更為敏感，而且是真正的全三維掃描，是X 線和CT 無法比擬的檢測手段，因此，由於X 光平片和CT 對股骨頭缺血壞死的診斷和退行性骨關節炎的診斷信息有限，所以早期的髖關節病變應該結合磁共振檢查,進行全面的、准確的臨床診斷。回答者：eandc　本病好發於中老年朋友負重大關節故對於中老年人應做好： 1. 控制體重或減肥： 肥胖是本病發生的重要原因故中老年朋友應控制體重防止肥胖一旦超過標准體重那麼毫無疑問減肥最重要體重下降後能夠防止或減輕關節的損害並能減輕患病關節所承受的壓力有助於本病的治療 2.避免長時間站立及長距離行走： 因為他們會增加關節承受力及加速關節退變 3. 及時和妥善治療關節外傷感染代謝異常骨質疏鬆等原發病 4. 補鈣： 應以食補為基礎要注意營養的平衡多食奶製品(如鮮奶酸奶乳酪)豆製品(如豆漿豆粉豆腐腐竹等)蔬菜(如金針菜胡蘿卜小白菜小油菜)及紫菜海帶魚蝦等海鮮類同時應多見陽光及補充維生素D以促進鈣吸收必要時適量補充鈣劑如葡萄糖酸鈣巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品但應注意一定要在醫生指導下補鈣 5.堅持適量體育鍛煉防止骨質疏鬆： 有規律的運動能夠通過加強肌肉肌腱和韌帶的支持作用而有助於保護關節預防骨關節病的發生 6. 注意關節保暖： 這一點對於預防骨關節病也很重要關節受涼常誘發本病的發生

2、女兒16個月走路不穩拍片沈通氏線不連續，請問是髖關節發育不良嗎？

孩子的髖關節是正常的。不需要治療。王延宙 山東省立醫院-小兒骨科-王延宙主任醫師 查看原帖>>

3、寶寶髖關節脫位應該怎麼預防

?

4、請問金毛狗狗得髖骨病一按會疼嗎

髖關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京，我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。

一、病因：

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髖關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力，致使髖臼緣向上歪斜而產生發

二、臨床症狀

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適；髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛，造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦，導致髖臼背緣受力成倍增加，以至於髖臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。

CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為：

（1）喜卧、不願運動；特別不願上下樓梯；

（2）躺下後起立費勁；

（3）奔跑時呈現三腳跳

(4）走路時臀部扭動劇烈；

（5）髖關節他動運動檢查時疼痛；

（6）觸診髖關節部異常敏感。

三、診斷
對於有以上症狀的犬，或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。

(一)根據OFA標准，動物麻醉後採取標準的腹背位（VD），後肢伸展、內收，拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好：
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

3:一般：
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常：
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

5.輕度發育不良：
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良：
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

（二）pinhip評估
這個程序稍微復雜，但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度，同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。

四、治療：
對於犬的CHD，任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy）、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術（FHE）以及全髖關節置換術（TPO）等等。

5、右側髖關節脫位術後:右側股骨頸干角增大;右側股骨頭骨骺？

既然是關節脫位，無論採取手術復位還是手法復位，骨頭的形態不會受影響，也就是說股骨頸，角度不會有變化的，也許僅僅是角度的問題，至於骨骺的問題，要注意觀察，定期復查，因為，創傷導致血運的障礙，往往會出現這個問題，平時注意休息保暖，減少摩擦，如果有什麼不舒服，對症處理，比如熱敷理療按摩貼葯膏等的

6、右腿髖關節發出響聲

我跟你一樣，已經3年了，去年夏天醫生確診為臀肌攣縮，說想解決必須手術，我沒管，但是走路時左側屁股外側靠近大腿處會有彈響，下腰起身時外側髖關節會發出巨響。
也有可能是彈響髖，還有可能是髂脛束磨擦綜合症。
最後一種是股骨頭壞死。最後一種可以通過X光,CT，磁共振來確診，最好的辦法就是磁共振。
前兩種主要靠骨科醫生查體做一系列的屈髖實驗來證明。我也很煩惱，一走路就外側屁股髖關節受限制，走路一扭一扭的，但是不想手術。

7、引起犬髖關節發育不良的病因有哪些？

金毛幼犬

犬髖關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及松獅犬的發病率是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上升趨勢。

一、病因

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髖關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。
也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力，致使髖臼緣向上歪斜而產生發生。

　　二、臨床症狀

CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，因為髖關節處的疼痛，從非常輕微的不適到嚴重的跛行都有。

主要表現為：

1）喜卧、不願運動；特別不願上下樓梯

2）躺下後站起費勁

3）奔跑時呈現三腳跳，像個小兔子

4）走路時臀部扭動劇烈

5）觸診髖關節部異常敏感

如果要確診，要帶狗狗到醫院去做進一步的檢查，拍X線片。

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適；髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛，造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦，導致髖臼背緣受力成倍增加，以至於髖臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。