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髖關節異常篩查項目

發布時間:2020-03-28 07:13:32

1、髖關節的檢查方式有哪些?

髖關節由髖臼、股骨上端,以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝,呈輕度凹陷,有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿,有坐骨神經走行。

視診:畸形髖關節畸形復合者居多,如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償,畸形不明顯,檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形:將骨盆在矢狀面上放正,可將健腿極度屈曲,患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量;展收畸形:使髂前上嵴連線與軀干直線垂直,骨盆在冠狀面上擺正,患髖的內收和外展畸形顯示出來;旋轉畸形:使兩側髂前上嵴距床面距離相等,骨盆在橫截面上擺正,患髖的內旋或外旋即顯示出來,可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位,可作粗略估計;縮短畸形:因髖關節傷病引起的下肢短縮,除尺量法之外,可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。

腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方,即腹股溝飽滿;而臀部的異常豐滿,常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起,多因先天性脫位或半脫位引起,而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹,除恥骨和小轉子病變外,也可考慮流注膿腫。

臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱,可反映先天性髖脫位的存在。

臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。

步態。臀式步態:在負重期,髖關節應呈輕度外展位,當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時,髖關節不能外展負重,而是相反的呈內收位,即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂,每走一步,主動將軀干側向負重側的患腿,這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時,雙側臀部交替下垂,類似鴨行;下肢廣泛麻痹步態:主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作,靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態,同時軀干後傾,因臀大肌麻痹,靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立;關節強直時,靠骨盆的扭轉來移動下肢,即腰椎代償性的伸屈動作;髖關節各類型的畸形體位,表現出各式各樣的異常步態,有的難於描述,但經仔細分析即可明確。

觸診:壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找,有的按壓大轉子可引起髖關節痛。

腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫),有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時,應作肛門指診,尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時,需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭,通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。

活動:被動活動。病人平卧位,髖關節伸直為0度,屈曲時大腿可貼腹壁,與軀干交角約為30度,屈伸角度可連續記錄為0~150度,即屈曲到150度位,伸直為0度,實際活動范圍共150度,外展和內收則以中立位為0度,小腿內收的角度等於髖外旋的角度,小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆,避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。

主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節,同時出現彈響聲,即所謂的「彈響髖」,常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。

2、我左側髖骨那疼,做CT結果就是:診斷意見:雙側骶髖關節表現,可符合強直性脊柱炎改變【左側大轉子疼】

我個人認為診斷強直性脊柱炎沒有異議的,還要做脊柱正側位片檢查,看看脊柱有沒有受損,還有就是做一些活動指標的檢測比如血沉、C反應蛋白等檢查。要規范的系統的到風濕科去治療,不然一旦脊柱硬化就難以改變的。還有就是要做強直性脊柱炎的鍛煉體操的。

(王平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、醫生說要做髖關節篩查,這個有必要做嗎

你好,最好是聽從醫生的,根據情況選擇治療措施,必須注意合理的休息和必要飲食的調理。

4、關於髖關節B超篩查 如果篩查出來有問題,可以治癒嗎

Type診斷αοβο說明
I正常> 60<77穩定的髖關節
II頭臼對位
a生理性發育不成熟50 – 60< 773月以下。需隨訪至Type I
b骨化延遲50 – 60< 773月以上。轉請專科檢查
c髖臼發育不良43 – 49< 77轉請專科檢查
d半脫位43 -49> 77盂唇內翻
III低位脫位< 43> 77髖臼發育不良,盂唇內翻
IV高位脫位無法測量> 77骨性髖臼偏平,盂唇嵌入股骨頭與髂骨之間

(浙江省兒童金曉明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到在醫生指導下進行!)

5、髖關節篩查 醫生說發育遲緩

你好,捆綁嬰兒睡覺的傳統早已經得到摒棄,因為這樣做不利於孩子的活動和發育,但也有例外,如孩子驚大、睡眠不適時,將寶寶的雙臂和手包裹起來,還真的會使寶寶睡眠踏實許多,建議你在寶寶清醒時經常給寶寶做撫觸 ,讓寶寶有安全感,睡眠時不要捆綁寶寶的手腳,而是將寶寶的手腳擺放成舒適姿勢,將蓋在身上的小被兩邊掖好,這樣,寶寶就會安穩的進入睡眠了。

6、昨天帶女兒去做髖關節篩查,篩查結果是髖關節-骨性突起-缺失,請問這對孩子將來有影響嗎? 我女兒才一

髖關節骨性突起缺失,是說髖關節發育緩慢或是異常,骨化中心就是骨頭的成熟程度,也叫骨齡。寶寶現在的情況,應該是骨骼發育有點緩慢,建議再觀察一段時間看看骨骼發育情況,並及時去醫院骨科拍片排查,一般在外形上沒有太太的明顯異常,那麼孩子就不會畸形。

7、寶寶兩個月做髖關節篩查未通過嚴重嗎

如果是發育不良,建議判斷矯形支具矯正,平常採取雙腿分開抱,動態復查觀察,如果是脫位或半脫位建議就醫骨科看是保守康復矯正還是手術治療

8、國家有沒有規定寶寶l髖關節篩查是必查項目

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