1、髖關節脫位？？急急急？？？請幫忙看看
你要是不放心就拍一次X光片，給骨科主任專家看一下，他如果拿一個三角板或直尺測量髖關節的角度，同時他還會用手接觸小孩髖關節部位，並做外展測試。如果他做了上述事情，那他就是專業的，可以相信他。
2、髖臼指數怎麼測量
在雙髖關節的正位X線片上，通過雙側髖臼Y形軟骨頂點畫一直線並加以延長，再從Y形軟骨頂點向骨性髖臼頂部外側上緣最突出點連一直線，此線與骨盆水平線的夾角即為髖臼指數。正常應小於30°，若大於30°考慮存在先天性髖關節脫位或髖臼發育不良可能。
3、髖關節脫位的問題。
您好：
從你提供的資料上看，一個嬰兒4個月時查出來有脫位現象，略談我的幾點粗淺觀點：
1、先天性髖關節脫位是小兒較常見的先天性畸形之一，以後脫位為多見，出生時即已存在；
2、病變累及髖臼、肌骨頭、關節囊、韌帶和附近的肌肉，導致關節鬆弛，半脫位或脫位；
3、有時可合並其它畸形，如先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出，其它關節先天性脫位或攣縮等；
4、對先天性髖關節脫位的治療應早期診斷，嬰兒期治療效果最佳，年齡越大效果越差，一般認為2～3歲後治療，即使非常成功35歲以後，都將發生髖關節痛，因此早期診斷和治療是獲得痊癒的重要措施；
5、典型性先天性髖脫位，若能早期正確治療，在正常功能刺激下，發展成正常髖關節可能性很大，3歲內治療者有很高治癒率；
6、隨著年齡的增長，股骨頭和髖臼的骨性成份增加，可塑性減少，病理變化加重，雖經正確治療，功能難達到正常；
7、建議你到301醫院骨科就醫，醫生會根據病情進行相應處理及治療。
以上僅供參考，祝你的女兒早日康復！
4、貴州有沒有治療先天性髖關節脫位的醫院
疾病概述
先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少。主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常，導致關節松馳，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素不也較明顯。 調早期治療，嬰幼兒期治療最佳，年齡越大效果越差，一般認為2-3歲後治療，即使非常成功，致35歲後將發生髖關節痛，因此強調新生兒普查，及時診治獲得痊癒。
疾病描述
先天性髖關節脫位是一種並不少見的先天性畸形。不同的種族、地區發病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調查結果，平均發病率為3.9％。
症狀體征（查看內容）
（一）站立前期 新生兒和嬰兒臨床表現較輕，症狀常常不明顯。主要特點是髖臼發育不良，活關節不穩定。往往不能引起家長的注意。如果發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的可能。
1.兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮皺加深增多。
2.患而會陰部增寬，雙側脫位時更為明顯。
3.患者髖關節活動少，活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位，不能伸直。
4.患者肢體短縮。
5.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感，有時患者會哭鬧。
（二）脫位期 患而一般開始行走的時間較正常而晚。單側脫位時，患而步態波跛行。雙側脫位者，站立時骨盆前傾，臀部後聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態。患者仰卧位，雙側髖、膝關節各屈曲90°時，雙側膝關節不在同一平面。推拉患側股骨時，股骨頭可上下移動，似打氣筒樣。內收肌緊張，髖關節外展活動受限。 Trendelenburg征（單足站立試驗）呈陽性：在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時，因臀中、小肌肉鬆馳，對側骨盆不但不能抬起，反而下降。
疾病病因（查看內容）
發病原因迄今仍不十分清楚。經研究已注意到遺傳因素；髖臼發育不良及關節韌帶鬆弛；以及胎兒在子宮內胎位異常，承受不正常的機械性壓力，影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。
病理生理（查看內容）
髖臼發育不良及關節韌帶鬆弛；以及胎兒在子宮內胎位異常，承受不正常的機械性壓力，影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。
診斷檢查（查看內容）
（一）站立前期 可作下列檢查。
1.髖關節屈曲外展試驗 雙髖關節和膝關節各屈曲90°位時，正常新生兒及嬰兒髖關節可外展80°左右。外展受限在70°以內時應疑有髖關節脫位。檢查時若聽到響聲後即可外展90°表示脫位已復位。
2.Galeazzi征或Allis征 雙髖屈曲90°，雙腿並攏，雙側內踝對齊，患者膝關節平面低於肩側。
3.Ortolani 及Barlow試驗（「彈進」及「彈出」試驗）
（1）Ortoani（「彈進」）試驗：新生兒仰卧位，助手固定骨盆。檢查者一手拇指置於股內側上段正對大轉子處，其餘指置於股骨大轉子外側。另一手將同側髖、膝關節各屈90°，並逐步外展，同時置於大轉子外側的四指將大轉子向前、內側推壓，此時可聽到或感到一「彈跳」，這是脫位的股骨頭通過杠桿作用滑入髖臼而產生。即為陽性，就可診斷先天性髖關節脫位。因新生兒哭鬧、亂動或內收肌攣縮時，該體征可能變化為陰性，但並不能排除脫位的存在。
（2）Barlow（「彈出」）試驗：在上述的體位，使髖關節逐步內收，檢查者用拇指向外、後推壓，若股骨頭自髖臼脫出，可聽到或感到一「彈跳」。當解除推壓力時，股骨頭可滑回髖臼內，亦可出現「彈跳」，即為陽性。陽性結果表示有可能脫位，目前還未脫位，應診斷為不穩定髖。 上述方法不適用3個月以上的嬰幼兒，因有可能造成損害。
4.患側股內收肌緊張、攣縮
5.B超檢查 可早期發現新生兒先天性髖關節脫位。是一種有用而又無損傷的方法，進行普查時可用此法最為方便有效。
6.X線檢查 對疑有先天性髖關節脫位的患者，應在出生後3個月以上（在此之前髖臼大部分還是軟骨）拍雙側髖關節的骨盆正位片。X線片上可發現髖臼發育不良，板半脫位或脫位。拍攝X線片時，應加性腺防護板。
（1）髖臼角測定：髖關節的發育狀況常用髖臼角的傾斜度來測定。通過雙側髖臼軟骨（亦稱Y形軟骨）中心點連一直線並加以延長，稱Y線。再從Y線軟骨中心點向骨性髖臼頂部外側上緣最突出點連一條線，此線稱C線。C線與Y線的夾角即為髖臼角或叫做髖臼指數。正常新生兒為30°－40°，1歲23°－28°，3歲20°－25°。大於此范圍者表示髖臼發育不全，說明此髖臼窩較淺，即使股骨頭的骨化中心在髖臼內，以後仍有可能發生脫位。
（2）股骨頭的位置及關節四區劃分法 Shenton線（股骨頸與閉孔連線）測量法：正常情況下，閉孔上緣和股骨頸內側緣可連成弧形曲線。當髖關節脫位後此線不能連成完整的弧線，也稱為Shinton線中斷。
關節四區劃分法：由髖臼外上緣向Y線作一垂直線，將髖臼分為四個區。正常情況下，股骨頭的骨化中心在內下區內。如不在此區內，依程度不同可分為半脫位或脫位。
h－f測量法：新生兒和嬰兒時股骨頭骨骺未出現，此時可用測量h和f的方法來觀察。h為股骨頸部上端外側與Y線的垂直距離。f為股骨頸上端內側處（A點）向Y線引一平行線，此線向內側與坐骨支的相交點為B點。A和B之間距離為f。當脫臼時，h變小，f增大。
Von Rosen拍片法：雙側下肢伸直外展45°，髖關節內旋位拍片。正常情況下股骨幹中軸線向上延長，此線通過髖臼內側。半脫位、脫位時此線通過髖臼外側。
（3）股骨頭骨化中心較健側小。因發育受到影響所致。
（4）患側股骨頸前傾角大，正位X線片上股骨頸越短、粗，則前傾角越大。
（二）脫位期 Trendelenburg征（單足站立試驗）呈陽性：在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時，因臀中、小肌肉鬆馳，對側骨盆不但不能抬起，反而下降。X線拍片檢查可明確脫位性質和程度。
治療方案（查看內容）
本病的預後關鍵在於早期診斷。治療越早，效果越佳。隨年齡的增大，病理改變越重，治療效果越差。 1歲以內，使用帶蹬吊帶法。生後8－9周，發現髖關節有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6－9個月。僅限制髖關節的伸展活動，其他活動均不受限。除個別髖關節內有阻礙復位因素外，絕大多數患兒都可達到復位治療，亦不會發生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個月以上。
1－3歲：對一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4－6周後不能復位者，可改用手法整復，石膏固定法。 整復方法：全麻下，患兒仰卧位，患側髖、膝關節各屈曲90°，沿大腿長軸方向牽引，同時壓迫大轉子部位，使股骨頭納入髖臼內。達到整復後，由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變，故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」，即髖關節僅外展80°左右，膝關節微屈，上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動。
4歲以上：此時脫位程度加重，骨與軟組織的繼發改變也較嚴重，手法整復難以成功，應採用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術。
成人：成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。如果一側髖關節脫位程度較高，經牽引未能下移，伴嚴重疼痛，且影響生活者，可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線，改善症狀。
預後及預防（查看內容）
無特殊
保健貼士（查看內容）
此病有家族遺傳特點，女孩發病比男孩多。是小兒比較最常見的先天性畸形之一。新生兒及嬰兒的檢查，比較容易，並能早期做出診斷。其表現是大腿皮紋和臀部皺折不對稱，患病的一側大腿和臀部皺折增多並且上移。當小兒平躺時，將兩髖和兩膝各屈到90°後，正常兒可外展兩髖至70°～80°，若不能外展到上述度數，即表示可疑。應該及早去醫院診斷。
先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。
皮膚受損護理措施：
1、指導患兒家屬皮膚護理的要點，以利配合。
2、每天給患兒擦洗全身。
3、及時更換嬰兒尿布，定時接留小兒尿液，大小便污染後及時擦拭，保持皮膚乾爽，防止尿布性發炎發生。
4、保持床單位整潔，防止零食、碎屑磨碎皮膚。
5、對長期卧床患兒，每班檢查皮膚情況，定時變換體位，減輕皮膚受壓，預防褥瘡發生。
6、使用支具、石膏、牽引、術後病人嚴防壓瘡。
7、將銳利用物（刀、叉、剪）和熱水瓶遠離患兒，以防刺傷和燙傷。
8、對行走不穩的患兒予以保護，以防跌傷。
北京積水潭醫院很好
5、發育性髖關節脫位問題？
關於MRI技術對嬰幼兒發育性髖關節脫位診斷和治療的指導和評判的原因,關於MRI技術對嬰幼兒發育性髖關節脫位診斷和治療的指導和評判的相關知識。 作者：沈麗萍 謝 豐 俞輝國
單位：上海第二醫科大學 附屬瑞金醫院小兒外科 上海 200025
關鍵詞：嬰幼兒發育性髖關節脫位；髖關節；MRI
中國中醫骨傷科990417 中圖分類法：R682.1 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0205(1999)04-0041-02
DDH是小兒骨科最常見的先天性畸形之一，對該病的認識及治療，近年來雖有很大的進展，但仍有很多的不足，尤其是對早期(新生兒期)判斷病變程度，針對病理變化制定有效的治療方案及估計其預後至關重要。筆者在依據國外文獻所報道的對8～20個月嬰幼兒DDH運用MRI技術診斷和治療的基礎上，通過對本組(1)4例(5髖)年齡在14月～3歲的嬰幼兒DDH患兒作復位前的MRI檢查，並與本組(2)5例(5髖)3～11歲髖關節滑膜炎患兒及本組(1)，本組(2)中對側正常髖關節(8髖)軟組織結構在MRI上顯示作比較，現報道如下。
1 臨床資料
1994年3月～1998年8月，對本組(1)4例(5髖)14月～3歲的嬰幼兒DDH患兒作MRI檢查：其中女性3例，男性1例，雙側1例。結果：2例(3髖)嬰幼兒DDH患兒在復位前的MRI上能清晰地顯示出股骨頭軟骨、關節囊、髖臼Y形軟骨的病理變化，2例(2髖)除能顯示以上結構外，還能清晰地顯示出髖臼內脂肪組織，圓韌帶和盂唇的病理變化。對本組(2)5例(5髖)年齡在3～11歲髖關節滑膜炎患兒作MRI檢查，其中男性4例，女性1例，結果：全部5例(5髖)在MRI上除能清晰地顯示出以上的軟組織結構外，還能清晰地顯示出關節囊滑膜增厚，關節腔內的少量積液。通過對本組(1)，本組(2)中對側正常髖關節(8髖)軟組織結構在MRI上顯示作比較，發現MRI技術可以清晰地顯示出阻礙股骨頭復位的髖關節內及周圍的軟組織結構。
2 討論
2.1 嬰幼兒DDH早期診斷的必要性和困難
由於嬰幼兒的關節處於發育中，股骨頭尚未骨化，而代之於的是大量的纖維軟骨和透明軟骨，尤其是尚未負重的嬰幼兒DDH，一般的X光平片很難及時作出診斷，對早期判斷病變程度，針對病理變化，制定有效的治療方案帶來了一定的困難，而及時了解嬰幼兒DDH髖關節內及周圍的組織結構變化，可以判斷DDH的病變程度，從而制定有效的治療方案。
2.2 MRI技術能對軟組織結構提供特殊的信號，且方便無損傷
MRI能根據信號的強弱，從矢狀面、額狀面及橫斷面，通過三維形象，准確地顯示出髖關節內及周圍的各個部分的骨、軟骨及軟組織等結構，甚至還能顯示出其形態結構上的改變。MRI的最大特點是軟組織對比明顯，層次分明，骨骼系統的骨皮質、骨小梁(骨髓)、關節軟骨、關節囊、肌腱、韌帶、肌肉、關節液等組織都能顯示清晰，如脂肪組織在T1加權為高信號，T2為低信號，而關節液在T1加權為低信號，T2為高信號，[2]我們可以利用MIR對軟組織結構提供的特殊信號，來了解嬰幼兒DDH髖關節內及周圍的軟組織結構的病理變化，來判斷其病變程度，從而制定有效的治療方案。MRI另外的特點是檢查方便，不需要任何特殊的准備，對患兒既無損傷，又不需受X射線影響，更不需要麻醉。本組(1)中全部4例及本組(2)中1例年齡較小的患兒在檢查前15分鍾，用水化氯醛灌腸，(劑量按每歲1～2毫升計算)待患兒熟睡以後進行MRI檢查，全過程20分鍾左右，避免了關節造影必須的麻醉和所要受的創傷，及CT檢查中的X射線影響等。
2.3 利用MRI技術指導和評判嬰幼兒DDH的診斷和治療
本組(1)2例(3髖)在復位前的MRI上能清晰地顯示出股骨頭軟骨、關節囊、髖臼Y形軟骨的病理變化，2例(2髖)還能清晰地顯示出髖臼內脂肪組織，圓韌帶和盂唇的病理變化。而了解嬰幼兒DDH股骨頭的軟骨發育，股骨頭與髖臼Y形軟骨之間的距離，關節囊的形態，髖臼內脂肪組織，圓韌帶和盂唇的准確位置等這些軟組織結構，對指導嬰幼兒DDH的早期診斷很重要，我們可以通過了解這些組織結構的變化，來判斷其病變程度，從而可以決定是閉合復位，還是切開復位，對需要切開復位的病人，做到在手術前了解髖臼內可能影響股骨頭中心復位的障礙物，在手術中根據復位前MRI提供的不同信號，分別選擇不同的術式，在手術中盡可能徹底清除影響股骨頭中心復位的障礙物，以提高復位的成功率。另外，利用MRI技術，還能對已經行閉合復位或切開復位的嬰幼兒DDH作復位前後的比較，通過對照髖臼，股骨頭軟骨等在MRI的形態改變，來評判其預後，以減少該病所帶來的殘廢率
6、髖臼發育不良怎麼能夠保守一點治療
下面的資料希望對你有幫助,祝願早日康復!
先天性髖關節脫位（CDH）又稱為發育性髖關節脫位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一種對兒童健康影響較大的病變，如能作到早期診斷和早期治療臨床效果是滿意的。先天性髖關節脫位又稱為發育性髖關節脫位，是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。先天性髖關節脫位其發生率世界各地區有較明顯差別，我國並沒有完全整的統計資料，就上海某些產院調查的約為0.91‰，北京地區為3.8‰，沈陽某院為1.75‰，香港為0.07‰，這些資料都不夠全面，也不能反映我國的發生率，估計我國的發生率大概為1‰。約20%的先髖脫位有家族史；80%的先髖脫位是第一胎；沈陽某院新生兒普查家族遺傳為1/14，加拿大多倫多兒童醫院226例中只有4例有遺傳史；遺傳因素並非為先髖脫位發病的重要因素。先髖脫位發病率以女孩占絕對優勢，我國統計男女之比為1：4.75. 地區與種族的發病率有很大差別，這與遺傳因素、環境影響和生活習慣有關；習慣背背嬰兒的民族發生率低，如南非、中非一些地區，愛斯基摩人，朝鮮族人和廣東、香港地區；喜歡用捆綁方法的民族，使新生兒髖關節固定於伸展、內收位，其發生率明顯增高，如北義大利，北美印地安人，德國和北斯堪地那維亞半島以及我國漢族的習慣。冬季出生的嬰兒，其發生率明顯增高。臀位產發病率較高，國外約23%，上海26%，沈陽28.5%，正常生產中只佔5%；臀位產發生先髖脫位較頭位產高10倍；剖腹產發生先髖脫位較陰道產高，上海統計佔30%，有顯著差異，同時發現剖腹產中體重重的嬰兒發病率高。
先天性髖關節脫位的主要病理特點是：
①髂腰肌緊張、攣縮，壓迫髖臼的入口；
②關節囊變形呈葫蘆樣；
③股骨頭頸變形，主要有股骨頭呈橢圓形，股骨頸短，股骨頸前傾角增大；
④髖臼變形，主要有髖臼窩淺小，呈三角形，髖臼指數增大，關節盂唇內卷；
⑤股圓韌帶增粗變長，關節軟骨變性等。
先髖脫位的分型:
1、單純性先天性髖脫位
（1）髖關節發育不良：又稱為髖關節不穩定，X線片常以髖臼指數增大為特點，多數採用髖關節外展位而隨之自愈，約1/10將來發展為先天性髖脫位，還有少數病例持續存在髖臼發育不良，年長後出現症狀。
（2）髖關節半脫位：X線片有髖臼指數增大，髖臼覆蓋著部分股骨頭，這是一種獨立的類型，可長期存在而不轉化為全脫位。
（3）髖關節全脫位：股骨頭完全脫出髖臼，根據股肌頭脫位的高低可分為四度：
Ⅰ度：股骨頭僅向外方移位，位於髖臼同一水平；
Ⅱ度：股骨頭向外、上方移位，相當於髖臼外上方水平；
Ⅲ脫出的股骨頭位於髂骨翼的部位；
Ⅳ脫出的股骨頭上移達骶髂關節水平。
2、畸形型先天性髖脫位
典型者呈雙髖脫位，雙膝關節處於伸直位僵硬，不能屈曲，兩足平足呈外旋位，還常合並上肢畸形。
一、 新生兒及嬰兒先天性髖脫位
1、先天性髖脫位在新生兒期診斷較為困難，一旦確診治療容易，且會獲得理想的治療效果。因為新生兒期病理改變最輕，易於矯正；生後第一年骨盆發育最快，尤其在新生兒期更快。
2、臨床症狀
外觀：大腿、小腿與對側不對稱，可表現為增粗變短或變細、外旋（單側）；臀部增寬（雙側）。
皮紋：臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深和上移不對稱。
肢體活動：患肢活動少，在換尿布時最易發現。
3、體征
患肢股動脈減弱或消失；
內收肌緊張痙攣；
Barlow試驗陽性（僅適用於新生兒檢查），因髖關節不穩定隨月齡的增加而減少，相反外展受限隨月齡的增加而增加。
Ortolani征或外展試驗陽性，此法可靠。
Nelaton線征破壞。
4、X線檢查
Von-Rosen位骨盆平片：正常延長線經髖臼外緣相交於腰5與骶1的平面以下；
骨盆平片：髖臼指數 正常為20-25°，至12歲時基本恆定於15°，異常為>30°；
Perkin's方格 正常位於內下象限
Shenton氏線
測量 Hilgenereiner股骨幹骺端頂點至水平線的距離為H，正常為10mm；股骨幹骺端頂點至髖臼最內緣的距離為d，正常以12 mm為標准。當H值小於10 mm或d距離大於12 mm應懷疑髖發育不育。
Bertol測量法：（P30圖4-4）正常上方間隙a為9．5 mm，內側間隙b為4．3 mm。若a小於8．5 mm，b大於5．1 mm應懷疑髖脫位。若a小於7．5 mm，b大於6．1 mm可診斷為髖脫位。
5、 鑒別診斷
a、先天性髖內翻
b、病理性髖關節脫位
c、麻痹性與痙攣性髖關節脫位
d、佝僂病
6、新生兒及嬰兒期先天性髖脫位的治療
a、尿布枕
b、連衣挽具
c、Pavlik harness
d、Von-Rosen鋁制夾板
e、持續牽引復位
f、內收肌切斷閉合復位石膏固定+支架
二、幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚，步態異常：開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態（單側）；雙側者為鴨行步態，肢體不等長，軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性（單側）
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角：正常值4歲+15°以上，15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角：該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量：X線雙平片
頭臼指數（AHI）：由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B，表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降，一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙：與正常側相比較，雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離，分為5級，4級為正常間隙，3級較正常窄1/4，2級較正常窄1/2，1級較正常窄3/4，0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查：關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法：以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法：適用於6個月以內的患兒，也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法：本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術：
2、保守治療的固定姿勢：主張採用人位固定（Human Position）而不用Lorenz體系的蛙式位，其理由如下：
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位，尤其是對6個月以內的嬰兒；
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫，將直接影響股骨頭的血運；
蛙式位時，增大的盂唇可以壓迫骺間溝，致使股骨頭發育受到影響，甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮；
盂唇過大，阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位；
頭、臼不稱，通常是髖臼過小過淺；
其它：如髖臼內脂肪過多，圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞，關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件；
保守治療一般頭三個月用石膏固定，以後改用支架固定，保持髖關節的有限制動；固定時間一般為就診月齡時間或加3個月，一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測；
Salter骨盆截骨術
1、手術適應症：年齡在1．5-6歲的先天性髖關節脫位患兒，髖臼指數在45°以下，股骨頭大小與髖臼基本適應者。
2、手術前准備：必須進行牽引，可行皮牽引或骨牽引，牽引時間不應少於3-4周，必須使股骨頭達到髖臼Y形軟骨線水平。
3、手術方法：
4、術中注意事項：
手術時對內收肌和髂腰肌均應切斷，在關節囊外分離髂腰肌至股骨小轉子處應注意保護股神經；髖臼內的脂肪組織和圓韌帶均應清除，特別注意要切斷髖臼橫韌帶；作髂骨截骨時應用線鋸鋸斷而不應用骨刀，理想的截骨應是在髂骨上、下棘之間，保持內低外高，後低前高；髂骨遠端應以恥骨聯合為軸心，向前、下、外方向牽引旋轉，改變髖臼的方向；注意保持不能造成髂骨截骨後方張開，這樣達不到髂骨充分旋轉。
5、術後治療：
術後遠用抗生素5-7天；
術後12-14天折線；
6-8周折石膏並可拔出固定鋼針；
三個月後開始下地行走。
Pemberton髖臼成形術
1、手術適應征：
年齡在2歲以上，髖臼發育不良，髖臼角大於45°以上，頭臼比例不適合髖臼不能包容股骨頭者；手法或手術復位後，經一定時間觀察，髖臼仍發育不佳或未發育，股骨頭仍處於半脫位或全脫位；年齡超過7歲以上，恥骨聯合軟骨已癒合，雖髖臼指數未超過45°者也適應此術式。
2、術前准備：同Salter骨盆截骨術。
3、手術步驟：
4、術後治療：
外展內旋位單髖人字石膏固定；
術後14天折線，術後6-8周折石膏；
術後3-6個月下地行走。
其它手術
Gill手術：
Steell三相髂骨截骨術：適用於7歲以上，髖臼發育極度不良者。
改良沙拉尼契克手術（Zahradnick）：是一次性髖臼、股骨頸、股骨幹成形術，使其恢復解剖關系和功能，這種手術適用於3-7歲手術法失敗或發現較晚7歲以內的兒童。手術成功率是很高的，但其並發症有可能影響關節活動功能。應強調年齡越小手術效果越好，並發症越少。本人不主張該術式。
Chiari骨盆內移截骨術
Stahali髖臼蓋成形術
綜上所述，先髖脫位的手術方法很多，超過100餘種，但其基本原理均相同。目前公認的經典根治性手術是Salter骨盆截骨術和Pemberton髖臼成形術。其它手術均屬於補救性的或者稱為姑息性手術，適用於年齡超過8-10歲以上的兒童，主要目的在於改善其負重功能。相比之下，Stahali髖臼蓋成形術和Steell三相髂骨截骨術效果較好，但後手術操作過於復雜，手術打擊也過大。 Zahradnick手術由於術後其關節功能太差，不宜提倡，由於其手術成功率是很高，可作為多次手術失敗病例的選擇。
先髖脫位遠期療效的評價：
1、本評價標准適用於手術或保守治療之後的各年齡組的先天性髖脫位的療效評定；對療效的評定時間至少在治療後2年以上方可評定，時間過短意義不大；本標准既可反應出隨訪的結果也可判斷預後，具有使用簡便，判斷容易，評價較准確的特點。
2、本標准由兩大部組成，均以評分方式進行，總計30分。
⑴ 臨床功能評價（15分）：主觀感覺和臨床檢查
⑵ X線攝片檢查評價（15分）：
3、評價方法：
4、評定：
30－26分……優
25－21分……良
20－16分……可
＜15分 ……差
5、說明：
⑴Trendelenburg征是髖關節穩定程度的標志，是評價中一項重要內容，當髖關節出現半脫位或治療後並發股骨頭缺血性壞死所致短髖畸形時均為陽性。
⑵Shenton線標志股骨頭復位的程度，反應髖臼發育的狀態，Y形軟骨未閉合時採用。Sharp角也是反應髖臼發育狀態的，用於Y形軟骨已閉合者，因此時測髖臼角難以准確。Sharp角的測量方法為通過骨盆正面相，雙淚痕連線再通過淚痕與髖臼外緣連線，此二線夾角為Sharp角。
⑶臼頭指數AHI（Acetabular-Head-Index）AHI＝A/B，A為股骨頭內緣至髖臼外緣的距離；B為股骨頭的橫徑。其值與年齡呈負相關。
⑷關節間隙的測量：按5級制進行評定，4級為正常關節間隙；3級較政常間隙窄1/4；2級窄1/2；1級窄3/4；0級關節間隙全消失。關節間隙的測量應與健側對比，雙側者應與齡兒童的髖關節對比。關節間隙是反應關節軟骨有無損傷的重要參考指標。
7、關於髖臼角度
二樓好專業哦 做為一名年輕媽媽 我在女兒四個月時也遇到這樣的煩惱 我們是自己發現她的臀紋不對稱的 先去上海新華醫院看(我們是上海人),第一次專家叫拍個片子 第二次碰到的專家是上海兒童醫學中心的骨科主任陳教授 他每周二在新華坐堂 建議我們去後一家做個B超 檢查結果是沒問題 那天有好多小朋友 以女孩居多 但好象都查出正常 現在我女兒已經兩歲了 走和跑都很穩 如果你在上海或臨近地方 還是早點去查為好 那時候陳教授說這樣的B超設備只有他們一家醫院有 小兒骨科是周一下午 但最好大人早上就去掛號 人很多