1、左髖關節改變，缺血性壞死繼發骨關節痛，在福建省立醫院吃葯冶療，我才27歲，我想近一步了解後面會怎樣
指導意見：
您好,治療股骨頭壞死不能盲目的採用止痛葯,或者封閉療法,或者股骨頭置換,不僅費用昂貴,而且很可能隱藏病情,使病情向更壞的方向發展.所以根據不同的病情採取最佳的治療方法至關重要.在四期以前採用中醫療法可以受到滿意效果.祝健康。
2、關於股骨頭壞死
巧治股骨頭壞死
1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)
2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬，我國有400萬，今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況：這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。
彭先生：我得病以後在遼寧新城治療了三個月，回來一直吃葯，吃葯療效也不太好，錢也花了不少，現在一走路腿特別疼痛，走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦，已經把家裡的錢耗盡了。
劉書華：股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置，來看一個模型，股骨頭就像是一個門軸一樣，活動自如，股骨頭的負重是很大的，幾乎全身的負重都要依靠這里，彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。
史振滿：股骨頭壞死原因是多種多樣的，老彭的情況是外傷造成的，如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了（三年）。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程，髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了，然後繼續骨質增生，這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的，後來一點點演變就會出現髖關節疼，疼的程度會一點點加重，加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛，腿的後伸受限和內旋受限，接下來症狀加重（雙側股骨頭壞死）就要卧床了。
主持人：股骨頭壞死程度如何區分？
史振滿：我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型，早期股骨頭雖然壞死了，但是基本形狀還是圓的，逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重，最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療，晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理，首先是手術修復股骨頭，然後是需要1－2年的恢復時間，病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題，這是一種輔助髖關節，有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重，股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合，癒合後就可以取出支撐器。
主持人：實際治療情況怎樣呢？
史振滿：我們來看一張片子：這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況，患者左側股骨頭壞死一年，99年輔助關節治療，術後一年半取出支撐器，恢復得很好。
主持人：這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人，對於重度的病人是需要重建的，這是一種怎樣的治療方法？
史振滿：我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨，而是用患者自身股骨的大轉子來做的，大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位，這兩個部位大小是相當的，而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭，然後切取大轉子，大轉子向內側旋轉，然後替代股骨頭，用切除的股骨頭替代大轉子，新的股骨頭由原來的血管供血，壞死的股骨頭一個是不再負重，再加上有周圍很豐富的血供，最後就可以很好的癒合。
主持人：手術效果如何？
史振滿：我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子：這是一位44歲的女士，右側股骨頭壞死37年，98年進行了互換手術治療，術後5年的恢復情況是很好的，可以站立、下蹲，功能基本恢復了。
主持人：來看看兩位患者的情況：
患者女（右側股骨頭壞死一年）：97年接受互換術治療，手術前拄拐杖，放開雙拐不能走路，而且非常痛，現在不痛了，放開雙拐還可以跑、跳。
患者男（左側股骨頭壞死33年）：我60年把腿摔壞了，股骨頸骨折，在蘭州治了一回，內蒙古也治了一回但是效果都不好，只能拄拐杖走，後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療，術後兩個月什麼活兒都能幹了。
主持人：手術有適應證嗎？
史振滿： 適用范圍
● 股骨頭缺血壞死
● 髖部骨折脫位
● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變
劉書華：每個病人的具體情況是不同的，因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷，除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。
主持人：沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死？
史振滿：醫學上檢查手段很多，磁共振和ECT（檢查局部血供）是可以早期發現股骨頭壞死的。
主持人：福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年，現因髖關節疼痛不能走路，請問現在還能否接受您的治療？
史振滿：患者已經失去這種手術的治療條件了，因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的，已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術，已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。
主持人：江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換？
劉書華：可以。
主持人：那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長？
劉書華：修復手術的恢復時間大約在2－3個月左右。重建手術需要4－6個月才能恢復。
專家忠告
● 少飲、最好不飲高度酒
● 盡可能避免外傷
● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物
3、福建省那個醫院治療髖關節脫位比較專業
以上這些人的答案都還可以，省立，附一，福州總院，除了協和都行，協和醫院骨科差
4、髖關節炎
病情分析：
髖關節炎表現為臀外側,腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關節疼痛,腫脹,內部積水,軟骨磨損,骨刺增生,關節變形,髖的內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起.我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少.
指導意見：
1,非葯物治療
包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關節活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內翻的楔行鞋墊,職業治療及關節保護,日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的.
2,葯物治療
(1)透明質酸鈉：為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度.常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.
(2)氨基葡萄糖：為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.氨基葡萄糖的弱點是其單體不能促使人體軟骨再生.
(3)非甾體鎮痛抗炎葯：可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美鋅1次200mg,1日3次；尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4～6周.
3,手術治療
髖關節炎症狀十分嚴重,葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預.但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決.由於人工關節置換的效果與手術時間的長短,醫師的經驗,病人術前的身體條件,圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關.因此實施人工關節置換手術需要謹慎.
4,代替治療
鑒於目前的傳統治療大多著眼於緩解疼痛,不能改善關節內部的現狀,80年代開始,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療髖關節炎,恢復人體已退化的關節軟骨的再生,已成為80年代之後各先進國家中全新的嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎葯品,美國OAM(代替醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則選定專業公司提供臨床用品,作為代替醫療的一環廣泛運用於髖關節炎的臨床,並取得顯著成效,日本鯊魚軟骨普及協會甚至歸納出針對人體軟骨再生的最佳服用量為7.5g/天的統計數據.純天然鯊魚軟骨粉除了功效得到驗證之外,沒有副作用也是它的難得之處,代替療法的普及為人類徹底攻克髖關節炎帶來了全新的希望.
生活護理：
多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使髖關節得到很好的休息.疼痛緩解後,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鍾.盡量減少上下台階,彎腰,跑步等使關節負重的運動,避免,減少關節軟骨的磨損.補充關節營養物質,如上述提到的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉,對恢復關節活力大有裨益.此外,選擇適宜適度的體操,強化關節周圍肌肉可以保證關節的安定性.
5、福建省哪家醫院人工髖關節置換技術一流
福建就幾家醫院的醫生比較有實力動大手術，分別是醫大附屬協和醫院，省立醫院，醫大附屬第一醫院等，就服務和設備以及醫生的能力，建議還是協和醫院（個人意見僅供參考）。
6、髖關節發育不良服用 澳美製葯的 鹽酸氨基葡萄糖膠囊
別買鹽酸的,買硫酸的...
我吃了一個月了...感覺沒有什麼用...不過我是髕骨軟化症,,,買硫酸吧...沒有副作用的..鹽酸傷胃