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2歲髖關節包容不好

發布時間:2020-03-25 13:55:19

1、正骨能治髖關節包容不全嗎

正骨可能會治療髖關節包容不全的問題。請醫生看一看治療一下觀察看看,必要時可以手術治療。

2、髖臼發育不良邊緣硬化怎樣治療

?

3、2歲女童,懷疑髖關節發育不良,應該手術嗎

還是去咨詢下專科醫生吧

4、先天性髖臼發育淺窄如何治療?有什麼後遺症?

1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;

Salter骨盆截骨術
1、手術適應症:年齡在1.5-6歲的先天性髖關節脫位患兒,髖臼指數在45°以下,股骨頭大小與髖臼基本適應者。
2、手術前准備:必須進行牽引,可行皮牽引或骨牽引,牽引時間不應少於3-4周,必須使股骨頭達到髖臼Y形軟骨線水平。
3、手術方法:
4、術中注意事項:
手術時對內收肌和髂腰肌均應切斷,在關節囊外分離髂腰肌至股骨小轉子處應注意保護股神經;髖臼內的脂肪組織和圓韌帶均應清除,特別注意要切斷髖臼橫韌帶;作髂骨截骨時應用線鋸鋸斷而不應用骨刀,理想的截骨應是在髂骨上、下棘之間,保持內低外高,後低前高;髂骨遠端應以恥骨聯合為軸心,向前、下、外方向牽引旋轉,改變髖臼的方向;注意保持不能造成髂骨截骨後方張開,這樣達不到髂骨充分旋轉。
5、術後治療:
術後遠用抗生素5-7天;
術後12-14天折線;
6-8周折石膏並可拔出固定鋼針;
三個月後開始下地行走。

Pemberton髖臼成形術
1、手術適應征:
年齡在2歲以上,髖臼發育不良,髖臼角大於45°以上,頭臼比例不適合髖臼不能包容股骨頭者;手法或手術復位後,經一定時間觀察,髖臼仍發育不佳或未發育,股骨頭仍處於半脫位或全脫位;年齡超過7歲以上,恥骨聯合軟骨已癒合,雖髖臼指數未超過45°者也適應此術式。
2、術前准備:同Salter骨盆截骨術。
3、手術步驟:
4、術後治療:
外展內旋位單髖人字石膏固定;
術後14天折線,術後6-8周折石膏;
術後3-6個月下地行走。

其它手術
Gill手術:
Steell三相髂骨截骨術:適用於7歲以上,髖臼發育極度不良者。
改良沙拉尼契克手術(Zahradnick):是一次性髖臼、股骨頸、股骨幹成形術,使其恢復解剖關系和功能,這種手術適用於3-7歲手術法失敗或發現較晚7歲以內的兒童。手術成功率是很高的,但其並發症有可能影響關節活動功能。應強調年齡越小手術效果越好,並發症越少。本人不主張該術式。
Chiari骨盆內移截骨術
Stahali髖臼蓋成形術

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你所說的這個情況要根據你的孩子具體的實際情況而定。針對於你的孩子做這樣的手術之後應該密切地進行觀察。暫時還不能隨意的進行運動。否則可能會導致不好...

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