兒童發育性髖關節異常的圖片

1、小兒是否為髖關節發育不良

根據
髖關節
B超檢查描述，你孩子的髖關節是屬於正常的，不必擔心。
至於雙
下肢
外展
問題，是這樣的:雙下肢外展檢查是早期發現發育性髖關節異常的主要方法，尤其是在
超聲波
檢查方法尚未引入之前，通常，剛出生的
新生兒
雙下肢外展一般都能觸碰到
床面
(即180度)，但不是100%，個別
關節
相對緊張(不是病)的孩子，外展是可以達不到180度，但外展的角度
兩側
一定是對稱的。已經有研究表明，罹患發育性髖關節異常的
嬰兒
，可以出現外展達不到180度，但達不到180度，並不都是發育性髖關節異常。
6個月以下的嬰兒，髖關節檢查的最好方法就是超聲波，X線不僅有射線損傷，而且小於6個月的嬰兒，由於髖關節
軟骨
成分
居多，X線攝片的
判斷力
很低。讓你去拍X片的
醫師
，一定不是
小兒骨科
醫師，知識乏了。

2、發育性髖關節發育不良的檢查

1.體格檢查
出生早期查體可以有歐土蘭尼（Ortolani）征和巴羅（Barlow）征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬，股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查，即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ortolani征陽性可以確診髖關節脫位，而Barlow征陽性只是提示髖關節不穩定。晚期有髖關節外展受限，肢體不等長。
2.超聲檢查
超聲檢查有多種方法，應用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過測量α角和β角，它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據不同的指標，髖關節被分成四型，和數個亞型。超聲檢查主要用於6個月以內嬰兒。
（1）優點 ①特異性和敏感性高，均大於90%，假陰性少；②對脫位、半脫位和髖臼發育不良都可以診斷；③可對DDH的治療進行動態觀察；④沒有放射損害。
（2）缺點 結果差異大，對檢查者要求高。

超聲檢查
3.X檢查
更適合6個月以上者，不建議對3個月以內者進行X線檢查。拍攝髖關節正位片要求患兒安靜，下肢與肩同寬，腳尖向內旋轉20°左右。DDH患兒的X線表現有髖臼指數增大、沈通氏線中斷、正常股骨頭骨化中心不位於由Hilgenreiner和Perkins線所構成方格的內下1/4象限內。髖臼指數隨年齡的增大而變小，2歲時應該在24°以內。小於8歲兒童，髖臼指數是測量髖臼發育的可靠指標。當患兒大於5歲，測量CE角的價值大，在成人患者，則是最有用的指標之一。當Y形軟骨閉合後，Sharp髖臼角也是測量髖臼發育不良的有用指標。

正常髖關節

雙側髖關節脫位
4. 磁共振成像（MRI）檢查
用於顯示閉合復位或切開復位後股骨頭與髖臼之間的對應關系，對軟骨和關節盂唇都可以顯示，缺點是費用高，患兒需要鎮靜。
5. 電子計算機斷層掃描（CT）檢查
對於大齡兒童CT的三維重建比較有價值，CT的橫斷掃描有利於觀察髖關節是否復位。

三維CT顯示左側髖關節脫位

3、請您看看我女兒是否是髖關節發育不良

查，分別如下：1.出生後74天：在天津婦幼保健中心，常規篩查超聲檢查：左側a角64度，b角61度，右側a角62度，b角64度，雙側髂骨外緣平直、清晰，髖臼骨頂平滑、呈凹線性，骨性突起缺失，可見髖臼上角與下角，軟骨頂回聲未見明顯增強，軟骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆蓋股骨頭；雙側股骨頭位於髖臼窩內，未見骨化中心。超聲提示：雙側髖關節發育延遲，復查2.出生後3個月，在天津婦幼保健中心，復查超聲檢查：左側a角65度，b角60度，右側a角69度，b角57度，雙側髂骨外緣平直、清晰，髖臼骨頂平滑、呈凹線性，骨性突起圓鈍，軟骨頂回聲未見明顯增強，軟骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆蓋股骨頭；雙側股骨頭位於髖臼窩內，未見骨化中心。超聲提示：髖關節復查較前稍好轉，建議復查3.出生後5個月，在天津婦幼保健中心，復查超聲檢查：患兒較胖，圖像顯示欠清左側a角66度，b角55度，右側a角65度，b角55度，雙側髂骨外緣平直、清晰，髖臼骨頂平滑、呈凹線性，骨性突起稍鈍，軟骨頂呈均勻的低回聲，軟骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆蓋股骨頭；雙側股骨頭位於髖臼窩內，未見骨化中心。超聲提示：雙側髖關節發育未見明顯異常，隨診，患兒較胖，圖像顯示欠清，建議復查X線4.出生後5個月，在天津兒童醫院，復查X線照片上傳結論是，雙側髖關節發育不良