正規醫院的風濕免疫科系統檢查確診,並需要復診隨診及時調整用葯與治療方案,權衡利弊,綜合治療調整。正規風濕免疫科專科全程隨診治療直至病情臨床痊癒或控制穩定,及時根據病情變化調整治療用葯。風濕免疫疾病尤其是強直性脊柱炎,屬於疑難病,所用葯物包括消炎止痛葯、激素、免疫抑制劑等,都有一些需要防範的毒副作用,必需在風濕免疫科醫生的隨診指導監護下,貫徹個體化治療用葯原則,全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重症復發性風濕病得到良好控制或治癒的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發因素(如各種慢性炎症與感染)的影響,以保證病情穩定恢復不復發。經濟條件好的話,可考慮採用新的生物制劑葯物全程治療,各地省級醫院與三甲醫院風濕免疫科都已採用。能否治癒或根治主要取決於確診後的治療過程是否得當及療程是否足夠,以及治療時機的選擇。療程長短取決於病情的控制情況。激素的安全使用是一個治療要求極強的專業問題,必須安全有效合理用葯。葯物增減、停用、調整都是根據當時的病情變化做出,經常需要復查結果的支持,因此,必須堅持隨診復診的治療原則。與自己的身體情況及病情相符合的治療方案就是自己的最佳治療方案。可以由有治療經驗的中醫師正規診治,中醫治療尚無西醫治療的系統資料可資借鑒。全程有效治療並經系統檢查確診病情臨床痊癒情況下,在醫生的指導下逐漸減量,最後停葯。各省立醫院風濕免疫科都有不錯的診治條件。手術是為了止痛,緩解一下目前畸形壓迫的症狀,矯正體姿。有條件的情況下,可以考慮,酌情選擇。但手術不能解決全身性風濕病的基礎病變,以及活動進展問題,時間與手術難易大小相關。即使是術後,這些問題還需繼續進行系統正規的內科治療來有效控制。費用因手術大小、器材質量、地域不同有差別,無法具體答復。到40-50歲時,與青少年相比,新發病的概率大為減少,但是,已患病仍然存在進展加重的可能。這些都是概率上的問題,對具體患者的個體病情特點而言,只有就事論事,具體對待了。而且由於治療用葯的原因以及年齡原因,新的問題如骨質疏鬆、骨關節炎、骨質增生等也會合並出現,診治中應該注意這些問題的及時處理。甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平(大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、髖關節積液怎麼治 強直性脊柱炎 29歲強直性脊柱炎、髖關節積液
膝關節疼痛切莫忽視自己的髖關節和腰椎 膝關節疼痛的病因很多,除了膝關節本身的原因之外,還應注意自己的髖關節和腰椎是否出了問題。這是因為髖部有一根神經叫做閉孔神經在支配髖關節同時有分支支配同側膝關節,所以髖關節病變(如股骨頭壞死等)可以產生同側膝關節區域的疼痛或不適,甚至以膝關節症狀為主訴。臨床上,我們還會常常遇到這樣一種情況,在對腰椎管狹窄病人的治療中發現,疼痛主要來自髖關節或膝關節,而對髖關節或膝關節病變的治療過程中發現,疼痛主要來自腰椎管狹窄。因此,膝關節疼痛切莫忽視髖關節和腰椎的檢查。成都軍區總醫院康復科龐日朝
3、初期強直性脊柱炎如何進行康復治療?需要吃葯嗎
(1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀
強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。
此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。
(2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀
強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。
(3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。
(4)、全身症狀
全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎
虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和
(6)、心臟病變
大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
(7)肺部表現
強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
(8)、耳部病變
據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
(9)、神經系統病變
強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
(10)、腎臟損害
強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。
(11)、前列腺炎
直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
4、強直性脊柱炎累及髖關節怎麼治療?
強直性脊柱炎累及髖關節可以通過葯物治療和手術治療。
葯物治療:
①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有生物制劑。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。
②非甾體抗炎葯:適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。
③鎮痛葯與肌松葯,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
手術治療:
髖關節病變發展到後期,病情嚴重時,部分患者是需要通過髖關節手術,才能夠恢復髖關節活動功能。
5、我是強直性脊柱炎患者,,18歲,現在髖關節強直,想打封閉針,請問有年齡限制嗎,,
強直性脊柱炎迄今為止沒有什麼好的療法,主要是保守治療和免疫治療
6、13歲女孩,髖關節強直,如何治療?【髖關節強直、狹窄】
從片子看,很像類風濕性關節炎,可以到我院風濕科治療。來時帶以往的病例及化驗結果。
(鄭州骨科醫院程富禮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、強直性脊柱炎康復鍛煉?
目的、意義
保持未受累錐體和關節的活動功能,維持正確的生理姿勢,防止脊柱、關節畸形的發生;
(1)加大脊柱及四肢關節的活動度和靈活性,預防或延緩畸形的發生;
(2)增強腰背肌、肩帶肌等肌肉的力量,發揮肌肉關節的代償功能,改善受累關節的活動,緩解病情;防止或減輕肢體因廢用導致肌肉萎縮,維持骨密度和強度,防止骨質疏鬆。
(3)充分發揮膈肌和肋間肌對胸廓呼吸功能的代償作用,同時加強訓練胸式呼吸可防止和改善肋椎關節的活動功能;
(4)培養患者科學鍛煉的意識,調動患者治療疾病的積極性,增強患者對疾病康復的信心。
·關鍵提示·
體療康復時的運動強度是體療效果的關鍵,予以有效控制十分重要。強直性脊柱炎的發病年齡大多較輕,運動強度大小可按下列公式加以控制:( 220- 年齡)X 50-70%。初始鍛煉時可取低強度 (50% ),適應後逐漸加大強度至安全心率范圍上限(70% );若身體素質較好、平素愛好運動,也可 參照(運動適宜心率 170—年齡)的公式控制運動強度,或視自身情況自行掌握。以不引起疲勞、不引起新的疼痛和關節肌肉的明顯酸痛、不影響日常生活為適度。運動項目患者也可根據自己的愛好和身體情況選擇採用。
運動項目選擇
鑒於該疾病的」涮氐悖常用的運動項目應包括:保持正確的體位和姿勢;身體局部功能鍛煉;低強度有氧運動;全面身體素質訓練等。
方法介紹
1 保持正確的體位和生理姿勢
患者在日常生活、工作及學習中時刻注意保持正確的姿勢和體位,糾正不良習慣對於預防畸形非常重要。站立及行走時盡量抬頭、挺胸、收腹,必要時可訓練背靠牆站立,以保持良好的身體姿態;坐位宜使用直背硬靠椅,上身挺直收腹,盡可能向後靠緊椅背,髖、膝屈曲90度,避免坐矮板凳或沙發,以免彎腰時間過久;卧位要求睡硬板床,定期定時仰卧位,病人需卧硬板床。應盡量採用仰卧位或俯卧位,避免側卧位,特別是屈腿側卧位,即避免頸、胸椎前屈體位。疼痛嚴重病人,由於屈曲位可以減輕疼痛,常使脊柱處於屈曲位,可導致脊柱駝背畸形。低枕頭有利於防止胸段脊柱後凸畸形發生,對於頸椎受累患者,更應該應用低枕頭來防止頸椎的反弓畸形。枕頭的高度以能保持頸椎的正常前弓度而又不至增加上胸椎後突為度。一般10cm高即可,枕頭盡量放在頸中段,枕部盡量少枕枕頭。每天還應利用自身重力於晨起、睡前早晚各取一次俯卧位,時間 10-20分鍾,不宜過長,以免影響呼吸,急性發作期患者大多需要卧床休息,對此尤其需要注意;看書,讀報、寫字時,視線應與書報保持平行高度,避免頸椎過久後仰或前傾。以上患者不論作何選擇,都不可長時間地採用同一種體位和姿勢,應適當變換體位,並與散步、身體活動交替進行,以維持脊柱的正常生理曲度,防止因不良的姿勢和體位加速加重畸形的形成。而脊柱生理曲度已經消失或已有強直者,除注意上述種種外,還可於平卧位時背部墊置一枕,以防或延緩脊柱後凸畸形的形成。
·關鍵提示
姿勢治療是康復治療中很重要的環節,強直性脊柱炎病人無論是站坐均應盡量保持脊柱的伸直位並保證脊柱正常生理弧度的存在。強直性脊柱炎早期腰背活動受限、腰部僵硬多是可逆的,此期正確姿勢和體位的維持十分關鍵,它對於防止和延緩畸形常常有著葯物、理療等無法替代的作用,患者對此應予以重視。同時,該疾病的發生具有一定的家族遺傳傾向性,且發病年齡較輕,發病隱匿,因而,養成良好的姿勢習慣,盡早實施體療,對這類人群而言,較一般人群意義更大。現在的正確姿勢可以避免將來的駝背和畸形,讓患者每時每刻記住、做到。
2 胸廓運動和深呼吸運動為防止」瀋閑械醬鐨夭渴購粑受限,胸廓運動及深呼吸運動以最大限度擴張胸廓十分必要。二者往往同時進行。
方法:
1站立位,挺胸收腹、經鼻腔深吸氣,兩臂同時外展與肩平行,後經口腔緩慢呼氣,同時兩臂緩慢放下於體側,還原。視情況重復數遍。
2 面對牆角站立,收腹挺胸,頭盡量後仰,兩臂伸直雙手平肩支撐在兩面牆上,作1分鍾深呼吸;而後雙手於兩面牆上往上作做爬牆動作。重復做 5 次。其他專項呼吸體操、上肢伸展運動、廣播體操之擴胸運動等也具有相同作用。該項運動不受時間、地點、體位限制,隨時隨地均可進行,但至少每天應早、中、晚各 1 次,若能持之以恆,對該病大有益處。要求:練習時,深呼吸運動最好將腹式呼吸和胸式呼吸結合交替進行。腹式呼吸是膈肌引起的以腹壁運動為主的呼吸運動,作深呼吸時,腹壁交替隆起、深陷,膈肌升降幅度加大,有利於改善心肺功能、促進胃腸蠕動;胸式呼吸是肋間肌引起的以胸廓運動為主的呼吸運動,深呼吸時,胸廓交替擴張、回縮,可有效預防和改善肋椎關節畸形及功能障礙。以上若能很好結合,便是一套理想的呼吸體操,它對該疾病預防和治療往往會產生出人意料的的效果。
3脊柱靈活性及髖關節活動度練習
主要為頸、胸、腰 3 個部位的前後、伸仰,左右側彎及大於45度的旋轉,以及髖關節的屈曲、內收和外展等練習。
方法:
1取站立位或坐位,雙手叉腰或雙臂側平舉,頭頸向左側旋轉,兩眼向左平視,上身帶動髖部盡量緩慢向右側轉體,還原。再反方向練習。左右兩側交替進行。左右兩側各完成一次為一組,每次完成 5組。
2 取站立位,兩腳開立同肩寬,或取坐位挺胸,頭頸按3個活動軸、6個方向進行活動練習,即前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉,每一動作做5次。主動運動要求達到最大活動范圍。
3積極彎腰、伸腰、側彎。如站立時,直腿彎腰手觸地;直腿坐位時,兩手向腳趾方向伸展;仰卧位時,兩臂或主動上舉過頭,或被動向後上方牽伸,或自床的兩邊自然下垂(也可兩手各持一啞鈴);俯卧位時,兩臂自然放置於體側,將頭、胸、四肢同時上抬離開床面,僅腹部著床,保持 5-10分鍾,還原;跪趴在床上,低頭弓背成弓狀,然後放鬆蹋腰抬臀頭後仰,反復交替進行;站立或坐位時,兩手叉腰,左右交替做腰背側彎運;雙手叉腰,腰背部靠牆站立,屈膝、屈髖緩慢下蹲,後緩慢站立,重復進行。
要求:以上練習, 2次/ D,順序自行安排,每一動作每次至少做5遍,總的練習時間30-60分鍾,循序漸進,量力而行。
增強脊柱及髖關節活動度訓練
飛燕點水式訓練:
俯卧位,兩臂自然放於體側,頭胸及四肢同時上抬,離開床面,只讓腹部著床,呈「飛燕點水式」,保持5~10s 回復原位,休息5~10s再行上述動作。
四點式
仰卧雙下肢呈屈曲狀置於床上,然後用雙手撐起,挺胸,頭部抬離床面,人體呈弓狀。應每日堅持鍛煉,開始時不宜次數過多,以後逐漸增加, 持續5~10s回復原位,休息5~10s再行上述動作。每天不少於3次,每次做30~50下。
運動壯腰法
端坐床沿,或盤腿或垂腿於地,將雙手搓熱,緊按腰眼,反復摩揉3min。改用 立正姿勢,雙腳分開,與肩同寬,彎腰下俯,讓兩手指尖或掌心盡量著地,一起一俯,連做21次。保持立正姿勢,雙手叉腰,扭動臀部,緩緩旋轉腰部,先按順時針方向做21次,再按逆時針方向做21次。此法有溫腎強腰的作用,可以松解腰部肌肉,幫助治療強直性脊柱炎腰部僵硬。
雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上。提高全身協調性,鍛煉四肢。
水中運動
開展水中醫療體操,充分利用水的浮力放鬆肌肉關節,減少了對受累關節的刺激,特別是隨著軀體在水中的上下沉浮,水對身體產生的沖擊還起到了被動按摩的作用,其療效頗受人們關注。患者可在水中完成各種體療動作,如擴胸運動、深呼吸運動、脊柱的靈活性運動、髖關節屈曲、外展、內收運動等,患者在水中運動約15分鍾左右腰背部僵硬疼痛便可緩解,痛苦少,療效好。游泳是強直性脊柱炎患者最佳、最全面的運動,該疾病早期尤其適合於游泳,有條件者游泳1 次 /D 可使脊柱、四肢及心肺功能得到全機而均衡的鍛煉。
其他康復運動項目如肩背部肌肉的伸展練習、肢體運動、攀登運動、肋木體操等都是理想的體療方法,患者可以在醫生的指導下,根據自身情況如技能、專項、身體條件等自行選擇。廣播操、太極拳、醫療保健體操、散步、慢跑等是較為及的全身有氧運動,對於改善情緒、增時健康、提高機體免疫力均有積極的療效,於疾病的不同時期和階段均可進行。一些耐力性運動項目如登山、游泳、長距離慢跑等有助於提高心肺機能,增強肌力,適合於年輕、體力好的早期患者。上述各項運動實施時需注意運動控制,做到因人而易、循序漸進,持之以恆。
注意事項
1 疾病早期應以預防性體療為主,強調主動運動和自身重力矯正,應避免被動強制性的力量,注意全身鍛煉和局部活動的相結合;
2 要堅持循序漸進的鍛煉原則,運動強度不可過大,關節活動應在其允許范圍內進行,防止過度疲勞,預防意外發生;
3 急性期患者大多須卧床休息,體療因此可在床上進行,但內容及方法必須徵得醫生的同意;
4 由於該疾病的病程纏綿,康復往往是一個溫長的過程,因而,患者院外長期堅持自我康復鍛煉十分關鍵;
強直性脊柱炎不同時期康復治療方法的選擇
早期康復治療早期為強直性脊柱炎的初始階段,有腰背部和骶髂部疼痛,腰骶關節粘著感和晨僵,骶髂關節X線片正常或僅有輕度炎症改變。此時病人以疼痛為主,脊柱活動多無困難。康復治療的目的主要是保持脊柱等近中軸各大關節的正常活動。除姿勢治療外,可用體育運動療法各種溫熱療法、水療、泥療等來緩解疼痛,消除炎症反應,每日治療一兩次。
中期康復治療中期時炎症已從骶髂關節擴展到脊柱胸段、腰段,可波及髖、膝、肩等大關節。關節疼痛,脊柱活動受限,但尚未完全強直,治療仍可獲得脊柱一定的柔軟性。此期康復治療除繼續應用消除炎症、緩解疼痛的方法外,體育
運動療法和姿勢治療應加緊進行,同時配合牽引與被動運動,2次/d。必要時加用矯形器以防止駝背發生。
晚期康復治療強直性脊柱炎晚期,脊柱出現纖維性、骨性強直。此時疼痛多已減輕,緩解疼痛的各種方法已不重要,對未完全強直而又駝背的患者仍有希望通過手法治療、姿勢治療、牽引、被動運動和矯形器矯正改善症狀,不應放棄。康復治療的重點應放在讓病人將來能自己照顧自己,以增進病人適應工作、生活、社會的能力。
後期的康復治療後期患者出現脊柱強直或髖關節、肩關節、甚至膝部的強直,需進行駝背畸形矯正手術,髖、膝等關節行人工髖關節置換術。
8、我是強直性脊柱炎患者 現在雙髖關節強直 間隙沒了 不能下蹲 做什麼鍛煉好 還有救嗎 ?
您好!
強直性脊柱炎治療的目的在於控制炎症,減輕疼度痛緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。
治療強直性脊柱炎的關鍵在於選對治療方法,不可盲知目治療,由於這種疾病是由多種病因所導致的,所以治療強直性脊柱炎要進行全方位系統性道的治療版,患者只有接受正規系統性的治療,才會達到理想的治療效果。
現在是夏季,正處於治療強直性脊柱炎的最佳季節,所以建議患者要把握住治療的最佳時機,在這個季節將強直性脊柱炎一舉鏟除!
——權————————————————————————希望對您有所幫助,祝您早日康復!