1、關於髖關節復位以後的如何補充營養??
幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;
2、髖關節置換術後飲食蘿卜能吃嗎
你好,可以的。其實也沒有什麼是不可以吃的,骨折以後,對於吃的東西,並無禁忌。隨意就好,癒合的快慢與飲食關系不大。倒是可以吃接骨葯,合適的葯物可以促進恢復。飲食上只要是順口和容易消化的就行,不必特意骨頭湯啦什麼的。葯物嘛,西葯里沒有什麼特別的,中醫骨科配製的接骨葯,效果總體來說還不錯。如果有靠譜的骨科醫生,你可以試一試。
3、股骨頭術後髖關節疼痛吃什麼葯
股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,患者一旦負重、甚至正常踩地,極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導致終身殘疾。
造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統一,有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等,目前多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫源性(激素所致),先天性髖臼發育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓佔位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發性骨質減少,骨質疏鬆等。
最後,為您介紹置換手術有什麼不足:第一、費用高,風險大,創傷性大,第二、置換股骨頭技術含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。第三、即使使用國外進口的人工髖關節使用的最長年限也只是10-15年,國內的人工髖關節使用年限也就5-6年,使用年限到了還需要再次進行手術的。所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療,這樣會有利於你的病情康復,希望對你有所幫助!
4、髖關節置換術後吃什麼好
病情分析:
您好,多飲水,多吃粗纖維和多維生素類食物防止便秘。多吃點能補充鈣質的東西,例如:豬骨髓、鴿子湯、花生、核桃、深海魚油油。這些都是可以補充鈣質的東西,但是要搭配一些清淡的蔬菜之類的。
5、股骨頭壞死術後吃什麼食物好
你好,在飲食方面建議不要進食辛辣刺激的食物,忌食綠豆、白蘿卜,另外注意保證飲食的多樣化,粗細搭配,可多吃一些含鈣高的食品,如牛奶,蝦等等,少吃甜食和油膩的食物。
最主要在葯物方面建議您術後,堅持吃些專治股骨頭壞死的葯物,像通絡生骨膠囊等中成葯,從根本上改善股骨頭的血運情況,促進新骨再生,避免服用激素類葯物。
6、換髖手術後的注意事項和飲食,手術完成後到現在已經有六個小時了
飲食上不需特殊注意,加強營養就可以的。
1、第一階段功能鍛煉(術後1~3天):主要以肌肉的靜力收縮運動和遠端關節的運動為主,目的是促進下肢血液循環,對預防血栓形成十分重要。①股四頭肌等長收縮鍛煉:仰卧位,下肢伸直不離床,股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨,緩慢運動,每次持續5—10秒,然後休息5分鍾,每天90次左右。②踝關節運動:仰卧位,主動地進行足趾伸屈運動,踝關節跖屈、背伸,每個動作保持10秒,再放鬆,每天90次左右。③臀肌收縮運動:患者仰卧位伸直腿,上肢舒適地放在身體的兩側,收縮臀部肌肉,保持10秒,放鬆,每天60次左右。④髕骨推移運動:仰卧位,陪護人員輕輕推動髕骨上、下、左、右活動,每天30次左右。 2、第二階段功能鍛煉(術後4-10天):主要是加強肌肉的等張收縮和關節運動。①直腿抬高運動:仰卧位,下肢伸直抬高,要求足跟離床20厘米,在空中停頓2~3秒,以後停頓時間逐步增加,每天90次左右。②屈髖屈膝運動:仰卧位,陪護人員一手托在患者膝下,一手托住足跟,在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動,但屈髖角度不宜大,應小於45°,每天30次左右。 3第三階段功能鍛煉(術後11天至1個月):此時,患者疼痛已經減輕或消失,假體周圍的肌肉和韌帶開始修復,以離床訓練為主。但非骨水泥型假體的患者訓練應在15天以後進行。①卧位外展:仰卧位,下肢伸直外展,每天120次左右。②卧位到坐位訓練:雙手撐起,患肢外展,利用雙手和健腿支撐力將患肢移至床邊,每天30次左右。③坐位到站立、扶拐訓練:患者移至床邊,健腿先著地,患肢後觸地,拄雙拐,利用健腿和雙拐支撐力站立,開始訓練站立2分鍾即可,以防止體位性低血壓,以後逐漸增加。④站立到扶拐行走的訓練:患肢不負重,扶拐行走時必須有陪護人員保護,以免發生意外,時間根據患者體力而定,一般每次不超過15分鍾,每天3次。 4、第四階段功能鍛煉(術後1個月後):①屈髖練習:站立位,雙手拄雙拐或助行器,健側單腿站立,身體保持與地面垂直。患側屈髖屈膝,屈髖以90度為限,加強髂腰肌肌力。②伸膝練習:站立位,雙手拄雙拐或助行器,健側單腿站立,身體保持與地面垂直。患側下肢直腿抬高,加強股四頭肌肌力。③髖外展練習:體位與上面相同,患側髖關節外展,以40度為限,加強臀外展肌肌力。
7、吃什麼對股骨頭置換後恢復有好處?
你好,股骨頭置換以後,建議多食含鈣、磷類較高食物。飲食調護:補氣滲濕,活血祛瘀。飲食宜:花旗參茶;田七煲去皮雞湯;銀耳瘦肉湯;魚片粥;富含粗纖維的蔬菜,待大便正常後可普食。飲食忌:肥甘厚味,過飽。
8、髖關節置換術後,合並糖尿病者應如何飲食
人工髖關節置換術後,有的患者不注意新關節的保護,認為換了關節就高枕無憂了;有的患者則對新關節過度關注,做什麼都小心翼翼。那麼,人工髖關節術後,到底什麼樣的的運動、飲食才「適度」,我們來聊聊。
1. 術後六周之內不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動作;六周後,穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進行。如果有些患者不放心,認為術後六周太早,也可以推遲到三個月後;
2.人工髖關節置換術後,並不是完全不能「蹺二郎腿」、盤腿。只是這些行為需要等到術後三個月,患者恢復得不錯以後才能做。如果在術後六周內做「蹺二郎腿」、盤腿等動作,很有可能會導致髖關節脫位,十分危險;
3.術後患者不宜長時間坐著,因為久坐對於髖關節、腰椎等都是一個考驗。一般來說,這個「長時間」是指超過30~40分鍾。也就是說,建議患者坐30~40分鍾,就站立行走一段時間;
4.術後患者上下樓梯時需要注意「好上壞下」,即上樓時健側的腿先上,下樓時一側的腿先下。此外,在術後三個月之內,患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因為一方面剛做完髖關節置換,關節不一定十分穩固;另一方面,患者術後可能因為肌肉無力而發生摔倒。但三個月以後,如果通過側抬腿鍛煉,患者已經恢復得比較好了,就不需要再如此小心;
5.如果因為飲酒造成股骨頭壞死,進而需要髖關節置換,這類患者即使換了新關節,仍然建議戒酒或者減少飲酒。因為術後繼續飲酒有可能導致對側(好的一側)股骨頭壞死,同時也有可能對肝腎造成損害;
6.人工髖關節置換後在飲食上並沒有太多注意事項,沒有必要因為而忌口。