1、通過步態可以怎樣辨病?
(1)走路時,患側足剛一點地則健側足就趕快起步前移;健足觸地時間長,患足點地時間短;患肢邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種步態多見於下肢受傷者。
(2)走路時,健腿在前而患腿拖後,患肢前足著地,足跟提起,表現為拖腿蹭地跛行。可見於兒童急性髖關節扭傷,早期髖關節結核或髖關節骨膜炎等。
(3)開始走路時步態正常,但走不了多遠,患者就因小腿後外側及足底脹麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症狀緩解後再重新起步,走走歇歇,這種步態常見於腰椎管狹窄症、坐骨神經受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
(4)走路時患者靠軀干兩側搖擺,使對側骨盆抬高,來帶動下肢提足前進,所以每前進一步,軀干要向對側擺動一下,看上去好像鴨子行走,所以戲稱「鴨行步」。常見於小兒先天性髖關節雙側脫位、進行性肌營養不良、嚴重的「O」型腿以及臀上神經損害患者。
(5)走路時,患腿高抬,而患足下垂,小跨步行,如跨越門檻之狀,所以稱「跨越步態」。主要是由於小腿伸肌群癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態,為避免走路時足尖蹭地面有意識將腿抬高。常見於坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。
(6)走路時以足跟著地,步態不穩,表現軀體輕輕左右晃動,足背伸,足弓高。可見於股神經麻痹、跟鍵斷裂、遺傳性共濟失調等患者。
(7)走路時表現為患腿膝僵直,足輕度內旋及下垂,足趾下勾。起步時,先向健側轉身,將患側骨盆抬高以提起患肢,再以患側髖關節為軸心,直腿蹭地並向外側劃一半圓前走一步。由於這種步態多見於下肢痙攣性偏癱患者,所以稱「偏癱步態」。
此外,還有慌亂步態,多見於腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態主要見於小腦或前庭疾患;踏地步態常見於多發性神經炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者;交叉步態多見於大腦癱、截癱等患者。
2、髖關節結核都有什麼症狀?除了疼痛
1.年齡特點
髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見於兒童和青少年,60%的患者在10歲以下。成人患者,也多是在童年時罹患,到後來由於機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。
2.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
3.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
4.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
5.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
6.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
7.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
8.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。
3、可以通過步態辨別病症嗎?
(1)走路時,患側足剛一點地則健側足就趕快起步前移;健足觸地時間長,患足點地時間短;患肢邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種步態多見於下肢受傷者。
(2)走路時,健腿在前而患腿拖後,患肢前足著地,足跟提起,表現為拖腿蹭地跛行。可見於兒童急性髖關節扭傷,早期髖關節結核或髖關節骨膜炎等。
(3)開始走路時步態正常,但走不了多遠,患者就因小腿後外側及足底脹麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症狀緩解後再重新起步,走走歇歇,這種步態常見於腰椎管狹窄症、坐骨神經受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
(4)走路時患者靠軀干兩側搖擺,使對側骨盆抬高,來帶動下肢提足前進,所以每前進一步,軀干要向對側擺動一下,看上去好像鴨子行走,所以戲稱「鴨行步」。常見於小兒先天性髖關節雙側脫位、進行性肌營養不良、嚴重的「O」型腿以及臀上神經損害患者。
(5)走路時,患腿高抬,而患足下垂,小跨步行,如跨越門檻之狀,所以稱「跨越步態」。主要是由於小腿伸肌群癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態,為避免走路時足尖蹭地面有意識將腿抬高。常見於坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。
(6)走路時以足跟著地,步態不穩,表現軀體輕輕左右晃動,足背伸,足弓高。可見於股神經麻痹、跟鍵斷裂、遺傳性共濟失調等患者。
(7)走路時表現為患腿膝僵直,足輕度內旋及下垂,足趾下勾。起步時,先向健側轉身,將患側骨盆抬高以提起患肢,再以患側髖關節為軸心,直腿蹭地並向外側劃一半圓前走一步。由於這種步態多見於下肢痙攣性偏癱患者,所以稱「偏癱步態」。
此外,還有慌亂步態,多見於腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態主要見於小腦或前庭疾患;踏地步態常見於多發性神經炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者;交叉步態多見於大腦癱、截癱等患者。
4、5歲小女孩,19號診斷為「雙側髖關節滑膜囊積液」,醫生建議回家卧床休息一個星期後回去復診,沒有開葯,今天
不知道你在哪家醫院就診,建議你盡快轉到權威性比較大的醫院,尤其是有小兒骨科的醫院。
有兩個病是需要盡快排除的:
1、髖關節結核,這個 病需要盡早診斷,盡早治療,越往後拖,以後很容易留下殘疾;
2、化膿性關節炎,道理同上,同樣需要早期診斷,早期治療,治療時機至關重要。
醫院不開葯一般只有兩個原因:1、這個病不嚴重,不需開葯;2、這個醫生自己弄不準,不敢隨便開葯,讓你觀察,看疾病的進一步進展。
但如果是上面兩個可能性,小孩子是不容許等,不容許耽誤的。
望引起重視,祝你家小孩早日康復。
5、怎樣從步態辨別疾病?
(1)走路時,患側足剛一點地則健側足就趕快起步前移;健足觸地時間長,患足點地時間短;患肢邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種步態多見於下肢受傷者。
(2)走路時,健腿在前而患腿拖後,患肢前足著地,足跟提起,表現為拖腿蹭地跛行。可見於兒童急性髖關節扭傷,早期髖關節結核或髖關節骨膜炎等。
(3)開始走路時步態正常,但走不了多遠,患者就因小腿後外側及足底脹麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症狀緩解後再重新起步,走走歇歇,這種步態常見於腰椎管狹窄症、坐骨神經受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
(4)走路時患者靠軀干兩側搖擺,使對側骨盆抬高,來帶動下肢提足前進,所以每前進一步,軀干要向對側擺動一下,看上去好像鴨子行走,所以戲稱「鴨行步」。常見於小兒先天性髖關節雙側脫位、進行性肌營養不良、嚴重的「O」型腿以及臀上神經損害患者。
(5)走路時,患腿高抬,而患足下垂,小跨步行,如跨越門檻之狀,所以稱「跨越步態」。主要是由於小腿伸肌群癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態,為避免走路時足尖蹭地面有意識將腿抬高。常見於坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。
(6)走路時以足跟著地,步態不穩,表現軀體輕輕左右晃動,足背伸,足弓高。可見於股神經麻痹、跟鍵斷裂、遺傳性共濟失調等患者。
(7)走路時表現為患腿膝僵直,足輕度內旋及下垂,足趾下勾。起步時,先向健側轉身,將患側骨盆抬高以提起患肢,再以患側髖關節為軸心,直腿蹭地並向外側劃一半圓前走一步。由於這種步態多見於下肢痙攣性偏癱患者,所以稱「偏癱步態」。
此外,還有慌亂步態,多見於腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態主要見於小腦或前庭疾患;踏地步態常見於多發性神經炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者;交叉步態多見於大腦癱、截癱等患者。
6、為什麼會得骨結核病?
你網路下「結防e站」,在那個站上搜「骨結核」,會看到相當專業的文章
7、髖關節結核有什麼表現?是一種什麼病?
典型症狀
1.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
2.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
3.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
4.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
5.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
6.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
7.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。
金冠醫師表示:平時一定要多加註意,發現身體不適時,及時就醫。