人工髖關節置換

1、本人今年50歲了，要第三次做人工髖關節置換術，不知道用哪一種關節比較好，誰幫助我

如果你第一次用進口的,可能就沒有這么快做第二次,也就不會這么快做第三次了,因為進口的初次置換存活平均都在20年以上,國產的是七八年.你現在是第二次翻修,骨缺損肯定是比較大的,一定要用進口的.建議用強生的solution來做(大醫院醫生一般都知道),如果髖臼缺損嚴重可能還需要用到髖臼重建環.不過這個備貨比較麻煩,你可能需要多等一兩個星期.這個手術肯定是比較復雜了,而且你自身情況也比較復雜,建議一定要到省會的大醫院去做,你這個是比較少見的手術,小城市的醫生沒有經驗的.這樣術後效果才會比較好.費用肯定是比較高的,你得准備個差不多十萬塊來做.你現在五十歲,還可以買醫保.如果有職工醫保最好,如果沒有的話一定要買個居民醫保,開通一個月就可以用,可以省一大筆錢(具體看你當地的醫保政策),一般能省上一半.這種手術一般是沒有生命危險的,因為髖部沒有什麼大血管也沒有器官.手術完一定要遵醫囑及時下地鍛煉,才能達到最好的效果.

2、什麼情況下需要接受人工髖關節置換術

人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法，並在很多國家得到廣泛應用，目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制，隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15％-20%的速率增長，可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術，要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識，對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練，同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說，需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習，才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限，關節外科醫師的培訓尚不完善，不可隨意開展關節置換術。
對於患者來說，首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術，我們總結具體的情況包括：1.
股骨頭缺血性（無菌性）壞死2.
先天性髖關節發育不良（脫位）或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形3.
髖關節退行性變（骨關節炎、骨質增生）4.
創傷骨折：髖臼或股骨頭粉碎性骨折
老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折5.
感染性疾病：化膿性關節炎、髖關節結核等，需要感染控制，病灶穩定後再進行置換6.
髖關節類風濕性關節炎7.
強直性脊椎炎患者累及髖關節8.
滑膜性疾病：滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎9.
腫瘤：髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節
過去認為年輕患者不應進行關節置換術，但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展，年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標准。總的來說，如果你想獲得一個
無痛、有功能和穩定的髖關節
，而且符合這些條件：①發育成熟，②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度，③疼痛或功能障礙影響生活和工作，④沒有其他更好的治療方法，都可以接受人工髖關節置換術。
上海交通大學附屬第九人民醫院骨科是集臨床、科研與教學為一體的、在國內外享有較高聲望的上海市關節外科臨床醫學中心，先後入選上海市醫學領先學科（關節外科）、上海市教委重點學科、國家211工程重點學科建設計劃。為碩士、博士學位予點和博士後流動站。學科附設上海交通大學骨與關節研究中心、上海交大醫學內植物工程合研究所、關節鏡培訓中心、成份組織庫及《醫用生物力學》雜志編輯部等。科主任朱振安教授

3、人工髖關節置換能使用多少年效果如何？

江蘇省人民醫院骨科王青：人工髖關節置換是目前治療終末期髖關節疾病相當有效的方法，技術已經非常成熟。病人可以恢復到基本正常生活狀態。人工關節有一定使用年限，一般來說十年假體使用壽命超過90-95%，二十年也能達到80%以上，這與假體質量、手術水平、病人的使用等多方面因素有關。對於某一特定病例很難回答能夠確保使用多少年。根據您的年齡，如果您現在就做手術估計今後很有可能需要再做手術翻修。如果等到五六十歲再做手術雖然手術翻修的可能降低，但您今後的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此這是一個生活理念問題：是現在手術在人生最精華的二三十年恢復正常的工作生活，還是因為懼怕手術翻修而忍受幾十年的痛苦等年老了再手術？這需要您自己拿主意。

4、現在做人工髖關節置換術費用需要多少

病例分析:您好，現在置換人工全髖關節，在我們醫院，用陶瓷對聚乙烯的一般的進口髖關節，連手術費、材料費、住院費總共需要5.5-6萬。如果用陶瓷對陶瓷的進口髖關節則總共需要大概7-8萬。 相關髖關節置換的知識請參閱我的文章：什麼是人工全髖關節置換術
意見建議:陶瓷頭比不銹鋼頭更耐磨，更結實，我們醫院現在都不用不銹鋼的了，都用陶瓷股骨頭，髖臼側更耐磨的是陶瓷髖臼，一般的就是聚乙烯髖臼。

5、人工髖關節置換2個月怎樣康復鍛煉

人工髖關節置換術後出院指導： 1、術後6周內屈髖角度小於90度，不彎腰撿東西，不坐低於45cm的椅子後松軟的沙發，坐下後膝關節應低於髖關節。 2、兩個月內不要患肢在下側卧，側卧時應健肢在下，兩腿間夾枕頭。 3、大小便時不能蹲坑，可使用坐便器

6、人工髖關節置換術後能做運動嗎？

人工髖關節置換術後，有的患者不注意新關節的保護，認為換了關節就高枕無憂了；有的患者則對新關節過度關注，做什麼都小心翼翼。那麼，人工髖關節術後，到底什麼樣的的運動、飲食才「適度」，我們來聊聊。

1.術後六周之內不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動作；手術六周後，穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進行。如果有些患者不放心，認為術後六周太早，也可以推遲到三個月後；

2.人工髖關節置換術後，並不是完全不能「蹺二郎腿」、盤腿。只是這些行為需要等到術後三個月，患者恢復得不錯以後才能做。如果在術後六周內做「蹺二郎腿」、盤腿等動作，很有可能會導致髖關節脫位，十分危險；

3.術後患者不宜長時間坐著，因為久坐對於髖關節、腰椎等都是一個考驗。一般來說，這個「長時間」是指超過30~40分鍾。也就是說，建議患者坐30~40分鍾，就站立行走一段時間；

4.術後患者上下樓梯時需要注意「好上壞下」，即上樓時健側的腿先上，下樓時手術一側的腿先下。此外，在術後三個月之內，患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因為一方面剛做完髖關節置換，關節不一定十分穩固；另一方面，患者術後可能因為肌肉無力而發生摔倒。但手術三個月以後，如果通過側抬腿鍛煉，患者已經恢復得比較好了，就不需要再如此小心；

5.如果因為飲酒造成股骨頭壞死，進而需要髖關節置換，這類患者即使換了新關節，仍然建議戒酒或者減少飲酒。因為術後繼續飲酒有可能導致對側（好的一側）股骨頭壞死，同時也有可能對肝腎造成損害；

6.人工髖關節置換後在飲食上並沒有太多注意事項，沒有必要因為手術而忌口。

7、人工髖關節置換技術管理規范（2012版）的醫療機構基本要求

（一）醫療機構開展人工髖關節置換技術應當與其功能、任務相適應。
（二）原則上在三級醫院開展。
（三）有衛生行政部門核准登記的骨科診療科目及其他相關科室和設備。
1.骨科。
（1）開展骨科臨床診療工作8年以上，床位不少於50張，設有關節外科專科病房或專業組，關節外科床位不少於10張。
（2）可獨立完成髖部創傷及髖關節骨病手術，每年完成各類髖關節外科手術量不少於200例，其中人工髖關節置換50例以上。
2.開展人工髖關節置換手術的手術室。
（1）有至少1間手術室達到I級潔凈手術室標准（手術區100級層流、周邊區1000級）。
（2）手術室使用面積30平方米以上，布局合理。
（3）配有經國家食品葯品監督管理局批準的滿足人工髖關節置換手術需要的手術器材。
（4）配備符合放射防護條件的C臂X線機。
3.其他相關科室和設備。
（1）設有麻醉科、重症監護室、心血管內科、呼吸內科、內分泌科及康復科等專業科室或專業醫師，具備全身合並症、並發症的綜合處理和搶救能力。
（2）具備CT、床邊X線攝影機、術後功能康復系統。
（四）具有專業骨科醫師隊伍，其中包括至少2名副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師，人員梯隊結構合理。
（五）符合下列條件的二級甲等醫院僅限於開展初次人工髖關節置換技術：
1.符合本規范規定的人員、科室、設備、設施條件。
2.符合設區的市級以上衛生行政部門醫療技術管理相關規定。
3.有人工髖關節置換診療需求。設區的市以區為單位，區域范圍內無人工髖關節置換技術資質的醫療機構；縣域內需要開展人工髖關節置換急診手術時無法及時到達有人工髖關節置換技術資質的醫療機構。
4.由有人工髖關節置換技術資質的三級醫院幫扶至少1年。
5.幫扶1年後通過省級衛生行政部門組織的臨床應用能力評估。
（六）擬開展人工髖關節置換技術的新建或者新設骨科的醫療機構，應當符合本規范的人員、科室、設備、設施條件，並向省級衛生行政部門提出申請，通過省級衛生行政部門組織的臨床應用能力評估後方可開展。

8、人工髖關節置換手術多少錢

人工髖關節置換是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質上，以取代病變的關節，重建患者髖關節的正常功能，是一種較成熟可靠的治療手段。建議還是到正規大醫院骨科及時進行手術，費用估計5-10萬吧。

9、置換人工髖關節的人以後是不是就是廢人了

不能這么說，置換人工關節的人可以行走，可以照顧自己，不影響生活，只是不能乾重體力活。

10、人工髖關節置換

你好，看來你的年紀比較輕，我是一個股骨頭置換者，九六年因車禍導致一側股骨頭粉碎性骨折，接骨手術後一年效果不理想，無奈之下做了全髖關節置換術，現在用了十二年了，效果盡管一年不如一年，但至少我能夠生活自立，也能上班了，但不能長時間行走，否則會感到腿疼。再過幾年，我也還要翻新一次，也在考慮哪家醫院，但我想告訴你的是，還是選擇進口的好些，能用的時間長些。希望我的話能給你些幫助，也祝你早目康復！要有信心喲！