1、骨傷科疾病的主訴主要包括哪幾方面
遺傳，體質因素也有一定影響；後者繼發先天或後天畸形，損傷或炎症後。如膝內翻或外翻畸形，半月損傷，髕骨軟化症、剝脫性軟骨炎、習慣性或外傷性髕脫位、臏骨骨折等，多發生在50歲以上。因外傷而致的骨性關節炎多發生在青壯年。女性多於男性。診斷1．臨床表現 發病緩慢，早期表現為關節疼痛、發僵，開始活動時較明顯，尤其膝內側疼痛為著，活動後疼痛減輕，活動多時又加重，休息後症狀可緩解，晚期為持續性疼痛，活動受限。活動時可及摩擦音。時有關節積液及關節內游離體。2．X線表現 需拍雙下肢負重位X線片。關節積液時關節組織腫脹。關節間隙變窄，關節下骨質緻密，骨密度增高，骨小梁有斷裂，隨之出現囊性變，關節邊緣唇樣增生，脛骨嵴變尖，時可見關節內游離體。治療原則1．減少關節負重，減少活動量，休息。2． 應用中葯內服外用灸療整體治療⑴ 較輕時主要是保護關節，可少量運用補血、補鈣、營養關節滑膜的葯物。⑵ 中度或嚴重時可用三維立體療法配合用非甾體類消炎止痛葯物。⑶關節積液少量時不需要抽出，可局部熱敷，理療即可促進關節液的吸收，關節內注射激素葯物要慎用，盡量不用、更不宜內服激素類。（4）激光治療可解除肌肉痙攣，改善血液循環，消腫、消炎、鎮痛、抑制不良免疫反應等作用。 （5）手術治療：脛骨高位截骨術（北京骨髓炎醫院引進日本的治療方法）。髖關節、骨性關節炎髖關節骨性關節炎是一種慢性髖部關節病，又稱增生性關節炎或肥大性關節炎等。其特點是髖關節軟骨變性，並在軟骨下及關節周圍有新骨形成，是骨科常見疾患之一。臨床表現1、髖關節原發性骨性關節炎好發於50歲以後。繼發性發關節炎的平均年齡較小，一般在40歲左右，多繼發於先天性髖臼發育不良，股骨頭壞死、骨折脫臼或炎症之後。2、主要症狀為疼痛、跛行和功能限制，疼痛常放射至膝關節內側。3、關節疼痛是最早的主訴，一般都有活動多則加重，休息則減輕的特點。受累關節常有關節膠著，即該關節在某一位置較長時間靜止不動以後，開始活動時比較困難且伴有疼痛，經短時間活動後，膠著現象才消失，但如果活動過多，同樣會引起關節疼痛。 診斷標准1．臨床表現 開始時髖部酸痛或鈍痛，慢性、漸進性發展，疼痛加重時常放射至膝內側，跛性加重。髖關節活動受限，首先旋轉受限，尤以內旋為著，繼而影響外展、內收及屈伸活動。2．X線表現 關節間隙變窄甚至消失，關節邊緣骨刺形成，局部軟骨下骨質密度增加，頭臼囊性變以及股骨頭密度和形態上的改變。治療原則原發性髖關節骨性關節炎發展緩慢，繼發性髖關節骨性關節炎發展進程則較前者迅速。1．三維立體療治療法髖關節骨性關節炎2．適當休息，減少負重，減輕關節負擔。3．消除致病因素。4．理療，適當活動鍛煉。5．西葯治療非甾體類鎮痛葯。6．保守治療無效時手術治療。 ⑴ 關節鏡\⑵ 髖臼旋轉截骨術\⑶ 髖部截骨術\⑷ 人工關節置換術。踝關節、骨性關節炎 診斷標准1．年齡原發性踝關節骨性關節炎多發生在50歲左右，繼發性踝關節骨性關節炎多發生在40歲左右。2．臨床表現⑴ 疼痛 病變進展緩慢，踝關節開始進展不重，初感關節不靈便，隨運動量增加而加劇，不活動時，疼痛減輕或消失。開始活動時疼痛，隨活動而好轉。⑵ 體征 觸及踝關節較正常骨性增大，滑膜腫脹，關節功能不同程度受限，主動或被動關節活動時，可觸及不同程度摩擦音，晚期有不同程度畸形。3．X線表現關節間隙變窄和不規則軟骨下骨質密度增加、硬化，關節邊緣唇樣增生，骨贅形成。晚期關節軟骨明顯破壞，關節間隙明顯變窄，關節畸形及半脫位。網球肘 網球肘又稱為肱骨外上髁炎，局部疼痛，並影響伸腕和前臂旋轉功能的慢性或勞損性疾病。診斷標准1．多好發於前臂勞動強度較大工種的中年男性，以右側為多。2．局部壓痛點多在肱骨外上髁、環狀韌帶或肱橈關節間隙，活動范圍正常。3．X線片 肱骨外上髁處密度增高。半月板損傷膝關了半月板損傷,包括半月板和盤狀軟骨撕裂、半月板囊腫、半月板周圍炎及半月板過度活動等病，為一種臨床較常見傷病，本病多發於青壯年體力勞動者和球類、體操、跳躍、舉重運動員、演員等。半月板可單獨受損，也可與內側副韌帶、前支韌帶斷裂等損傷合並存在，若處理不當，常可影響膝關節穩定性和活動功能，並導致膝關節早期退行性改變。臨床表現1、多數患者有膝關節扭傷史，傷後膝關節立即發生劇烈疼痛，關節腫脹，甚至活動障礙。 2、慢性期或無明顯外傷的患者，主要症狀患膝關節活動痛，以行走和上、下坡時明顯，部分患者可出現跛行，伸屈膝關節時膝部有彈響，少數患者出現「交鎖」，股四頭肌較健萎縮，膝關節不能過伸和屈曲，關節間隙外常有壓痛。髕骨勞損髕骨勞損又稱髕骨軟骨軟化症，髕骨軟骨病，是一種較常見的膝關節疾病，是指髕骨軟骨面及與其相對的股骨髕面的關節軟骨進行性病變而產生的一系列症狀，好發於運動員及體力勞動者。引起髕骨軟化病的發病原因多數認為與膝關節長期勞損和局部外傷有關。這種對髕骨軟骨面的直接磨損，長期可使軟骨面發生軟化、纖維化，甚至骨質外露、增殖等，引起膝關節慢性疼痛，負重困難。臨床表現1、主要症狀有膝前疼痛和關節癱軟無力，其疼痛多為隱痛不適，半蹲、起跳、落地、急停或上下樓梯痛。在起跳、落地或下樓梯時常突然出現膝痛打軟症狀，重者行走疼痛、跛行。多於負重變化有關，並感關節發涼，髕骨周緣有指壓痛，局部可觸及腫脹或增厚組織，壓、磨髕軟骨痛。2、多數有髕股關節摩擦音或精糙音，單腿或雙腿半蹲痛，久病患者，多有股四頭肌萎縮、關節積液等。膝關節、創傷性滑膜炎 膝膝關節創傷性滑膜炎發生的原因包括外傷及慢性勞損兩方面。臨床上分急性創傷性炎症和慢性勞損損性炎症兩種。前者多因創傷，如扭傷、挫傷、近關節骨折或處科手術引起，使滑膜受壓充血，甚至滑膜損傷破裂出血、積液、積血使關節內壓升高，後者一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化而成，或由其他的慢性勞損導致滑膜的炎症滲出，產生關節積液造成，多伴有滑膜增厚、纖維化、關節粘連等。臨床表現1、膝關節受到損傷後，關節腫脹，疼痛，髕骨浮漂，活動受限，創傷性滑膜炎有明顯膝關節外傷史或關節過度活動史。2、腫脹和積液多在傷後5-6小時出現，若傷後腫脹在短時間內腫起，張力大，觸之較硬，則考慮為關節積血所致，有關節內骨折或韌帶嚴重撕裂傷發生。3、急性期，關節腫脹飽滿，多以脹痛為主，慢性期關節疼痛不劇，多感酸脹痛，關節乏力，腫脹程度與關節活動量有關，量大時腫加重，量少或休息則減。嚴重者，關節屈活動時常有滑膜擦音響、股四頭肌萎縮等改變。增生性脊柱炎增生性脊柱炎是一種慢性骨關節疾患，又稱骨質增生症或老年性脊柱炎，多在中年以後發生。好發於負重大、活動多的關節，男多於女，是一種常見病、多發病。腰部隱隱作痛，仰俯屈伸、轉側起坐失靈，活動片刻後疼痛可稍緩解，但活動過多又症狀加重，尤其在早晨起床時或久坐後起立時疼痛最為明顯，纏綿反復，常常伴有脊髓神經根放射性疼痛。骶骼關節炎臨床上骶骼關節炎可以分為骶骼關節結核性關節炎、緻密性骶關節炎、強直性脊椎炎、創傷性骶骼關節炎、脊柱炎性骶髂關節炎、牛皮癬性骶髂關節炎、急性化膿性骶髂關節炎、布病性骶髂關節炎等。臨床表現骶髂關節炎主要症狀在骶髂關節區疼痛、壓痛、叩擊痛，根據不同病因，存在不同的臨床表現：1、結核性骶髂關節炎：患者午後低熱，腰臀疼痛，骶髂關節前方可出腫痛或波動，有的破潰形成竇道。2、緻密性骶髂關節炎：關節部位的骨密度增高，常發於青年女性，多為單側，也有雙側者。3、強直性脊柱炎之骶髂關節炎：是該病的早期階段，病變多為雙側，青年男性多發，早期關節面骨質破壞，而關節間隙增寬，晚期關節間隙模糊不清，個別有骨性融合，脊柱呈竹節狀改變.4、創傷性骶髂關節炎：多有明顯外傷史，疼痛局限於骶髂關節局部。創傷性關節炎創傷性關節炎是因創傷造成關節面不平或承重失衡，關節軟骨發生退行性改變，出現關節疼痛、功能障礙的一種疾病。其臨床症狀及病理改變與退行性骨關節病極為相似。所不同者，患者均有明顯外傷史，並可見於任何年齡組，但最多見於活動力旺盛的青壯年。臨床表現1、患者均有不同程度的外傷史，凡負重較大或經常遭到扭、磨損傷的關節均發生，膝關節最多見。2、急性期關節迅速腫脹、積血，患者有時顯的脹痛、關節活動障礙，若勉強活動或過度運動時症狀加重。3、晚期關節出反復積液疼痛，過並活動和勞累時症狀加重，休息後緩解。嚴重者肢體肌肉萎縮，關節腫大。 </td</tr</tbody</table
2、髖關節脫位的問題。
您好：
從你提供的資料上看，一個嬰兒4個月時查出來有脫位現象，略談我的幾點粗淺觀點：
1、先天性髖關節脫位是小兒較常見的先天性畸形之一，以後脫位為多見，出生時即已存在；
2、病變累及髖臼、肌骨頭、關節囊、韌帶和附近的肌肉，導致關節鬆弛，半脫位或脫位；
3、有時可合並其它畸形，如先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出，其它關節先天性脫位或攣縮等；
4、對先天性髖關節脫位的治療應早期診斷，嬰兒期治療效果最佳，年齡越大效果越差，一般認為2～3歲後治療，即使非常成功35歲以後，都將發生髖關節痛，因此早期診斷和治療是獲得痊癒的重要措施；
5、典型性先天性髖脫位，若能早期正確治療，在正常功能刺激下，發展成正常髖關節可能性很大，3歲內治療者有很高治癒率；
6、隨著年齡的增長，股骨頭和髖臼的骨性成份增加，可塑性減少，病理變化加重，雖經正確治療，功能難達到正常；
7、建議你到301醫院骨科就醫，醫生會根據病情進行相應處理及治療。
以上僅供參考，祝你的女兒早日康復！
3、患者，男，53歲。 主訴：左髖部腫痛，活動受限2小時。 為何診斷?
首先考慮有問題，必須就醫。要說診斷可考慮骨折，脫位等。
4、急!!關於關節疼痛的問題...
疼痛與活動的關系 活動後症狀減輕，提示自身免疫介導的炎症性病變；活動後症狀加重，則提示是退行性病變(如骨關節炎)或機械性因素(如椎間盤突出)導致的疼痛。 關節疼痛休息不能緩解，長時間不活動反而更痛或僵硬，則提示免疫介導的風濕病，如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病；骨關節炎的疼痛則多發生在活動時，如行走、上下樓梯、爬坡等症狀加重，休息後好轉。 關節腫痛持續的時間與「遊走性關節炎」的關系 關節腫痛超過6周者，需要考慮侵蝕性風濕病，如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病，也需排除腫瘤和感染性關節炎。繼發滑膜炎的骨關節炎關節腫脹多持續1～3周，少數嚴重者也可超過6周。 紅斑狼瘡的關節痛可以是固定的，也可以是遊走性的。風濕熱的多關節炎呈遊走性。所謂遊走性，是指各個關節腫痛此起彼伏，某個關節的腫痛持續數小時～數天後，自然消退。 需要注意的是，血清陰性型脊柱關節病的外周關節腫痛常常是不對稱的和變換部位的，可以是「今年左踝關節腫痛，明年右膝關節腫痛，再過幾個月又左膝關節腫痛」等等，每個部位的疼痛持續時間為數周～數月，而局部X線照片往往陰性。許多非風濕病專科醫生將此誤認為是「遊走性」和「非侵蝕性」的關節炎，而誤診為風濕熱的多關節炎。 年齡與性別 青少年男女注意風濕熱，青少年男性多注意強直性脊柱炎；青壯年女性多注意系統性紅斑狼瘡，青壯年男性多注意瑞特綜合征；中老年男性痛風常見，中老年女性骨關節炎常見。40歲以後起病極少考慮強直性脊柱炎。生育年齡女性起病極少考慮痛風，因為雌激素可以促進尿酸排泄，因此女性痛風主要見於更年期以後。中年女性主訴全身疼痛，需考慮到纖維織炎。 病變部位 1.中軸骨關節： 累及脊柱的風濕病主要是血清陰性型脊柱關節病(強直性脊柱炎等)、骨關節炎等。 強直性脊柱炎：骶髂關節損害是強直性脊柱炎的早期表現，是確診和鑒別診斷的關鍵。但由於骶髂關節在平時是不活動性關節，多數骶髂關節炎僅表現為輕度酸脹或脹痛，較少成為病人主訴。多數強直性脊柱炎患者就診時的主訴是腰痛、頸痛、肩痛、髖痛、下肢大關節痛或跟痛，臨床醫生只注意檢查主訴的疼痛部位，而忽略了骶髂關節。結果病人花了不少錢，照了許多片(包括X線平片、CT、MRI等)，卻不能確診。這是強直性脊柱炎常常被誤診和漏診的主要原因之一。 脊柱骨關節炎：放射學常顯示骨質增生或椎間盤變性，除局部症狀外，常刺激神經引起坐骨神經痛、肩或手部放射性疼痛、頭痛等。 外傷等也常引起脊柱病變，如椎間盤脫出、壓縮性骨折等。少見的脊柱疼痛病因包括脊椎結核、腫瘤等，病人一般有原發病的相應表現和反射學改變。 2.上肢關節： （1） 手部關節： 類風濕性關節炎：常累及腕關節和近端指間關節，早期一般不累及遠端指間關節，為了方便年輕醫師掌握類風濕關節炎的臨床特徵，我們在教學中常將這三組關節稱為類風濕關節炎的「靶關節」，因為90%以上的類風濕關節炎或遲或早會累及這三組關節的至少一組。 骨關節炎：手指的骨關節炎則主要累及遠端指間關節(Heberden結節)、近端指間關節(Bouchard結節)或第一腕掌關節，極少累及掌指關節和整個腕關節。受累的指間關節在關節背面兩側出現結節樣改變。 銀屑病關節炎：也常累及遠端指間關節，但多伴有甲周皮膚或指甲損害，全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。 另外，系統性硬化症、瑞特綜合征、痛風、肺性骨關節病等也常累及手部骨關節。 （2） 肘關節：單獨一個肘關節疼痛，多考慮網球肘，在其肱骨外上髁有一明確定位的壓痛點。各種風濕病都可累及肘關節，但很少單獨累及肘關節。 （3） 肩關節：單獨一個肩關節疼痛，多考慮肩周炎。其它各種風濕病都可累及肩關節，但很少單獨累及一個肩關節。青少年雙肩關節疼痛，多注意強直性脊柱炎；老年雙肩關節疼痛，要注意風濕性多肌痛。 3.下肢關節： 青少年男性下肢大關節不明原因腫痛，而局部X線檢查陰性者，應注意強直性脊柱炎，建議檢查骶髂關節。 （1） 髖關節：最常引起髖關節病變的是強直性脊柱炎，青少年男性以髖關節疼痛為主訴者，首先要注意強直性脊柱炎，並注意尋找其他的支持點，如查HLA-B27、其他關節或脊柱症狀、晨僵現象等等。 對於單個髖關節病變者，更要注意髖關節結核，髖關節是繼胸椎之後骨關節結核的好發部位。臨床上不時會遇到一些單個髖關節病變者，很難鑒別診斷，是結核性還是免疫性。關節鏡檢查雖然很有幫助，但也常見一些病例做完關節鏡檢查後，關節鏡操作者和病理科均無法明確判斷是否結核。此時，還有2個方面可以參考，一是髖關節MRI檢查，如果周圍軟組織明顯腫脹者，支持結核；二是密切隨訪，1～3個月內有明顯的放射學損害進展者為結核。激素治療等原因可引起股骨頭缺血性壞死。患者多主訴髖關節不適，而疼痛多不嚴重。 （2） 膝關節：幾乎所有的關節疾病都可累及膝關節，臨床上應根據所伴隨的各種特徵加以鑒別。老年膝關節疼痛，最常見於骨關節炎；青少年膝關節疼痛，需注意強直性脊柱炎。 （3） 踝關節和足跟：各種風濕病都可累及踝關節。而足跟的骨刺樣疼痛在老年考慮骨質增生，在青壯年考慮血清陰性脊柱關節病。 （4） 跖趾關節：第一跖趾關節紅腫熱痛應考慮痛風。現代女性的第一跖趾關節疼痛考慮骨關節炎。類風濕關節炎、瑞特綜合征、銀屑病關節炎等也常引起足趾小關節損害。 4.全身性疼痛： 全身關節肌腱疼痛，而一般體檢和實驗室檢查陰性，應考慮纖維織炎，多見於女性，有特異性的壓痛點，常伴有睡眠欠安、主訴甚多等症狀；全身骨骼疼痛者注意多發性骨髓瘤或轉移癌；骨關節炎和類風濕關節炎等風濕病也常出現全身多關節腫痛。
求採納
5、髖關節積液怎麼治 強直性脊柱炎 29歲強直性脊柱炎、髖關節積液
膝關節疼痛切莫忽視自己的髖關節和腰椎 膝關節疼痛的病因很多，除了膝關節本身的原因之外，還應注意自己的髖關節和腰椎是否出了問題。這是因為髖部有一根神經叫做閉孔神經在支配髖關節同時有分支支配同側膝關節，所以髖關節病變（如股骨頭壞死等）可以產生同側膝關節區域的疼痛或不適，甚至以膝關節症狀為主訴。臨床上，我們還會常常遇到這樣一種情況，在對腰椎管狹窄病人的治療中發現，疼痛主要來自髖關節或膝關節，而對髖關節或膝關節病變的治療過程中發現，疼痛主要來自腰椎管狹窄。因此，膝關節疼痛切莫忽視髖關節和腰椎的檢查。成都軍區總醫院康復科龐日朝
6、先天性髖關節脫位
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1.髖臼發育不良是前提，而髖關節脫位是最終發展的結果。所以，他們往往是並存的。
2.樓上的已經把症狀描述的很詳細了，簡單的說就是：
雙側脫位-----走路搖擺，鴨行步態。
單側脫位-----患肢短縮的一系列症狀，比如：加氏征陽性（ 將小孩平卧，兩下肢屈膝到85°～90°之間，兩踝放平對稱位，發現兩膝有高低）。
另外，其他的關節檢查（比如Ortolani征等建議專業醫生檢查）。
3．片子還是明確診斷的重要的依據。簡單可靠。
4．治療的問題：
一般，3周歲的兒童也可以考慮全麻下手法復位，然後石膏外固定。如果脫位嚴重或手法復位失敗既要考慮手術治療了。
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7、做髖關節手術的注意事項有哪些？
人工關節在國外始於40年代，我國在60年代以後逐步開展，目前人工髖關節和膝關節置換被認為是人工關節置換中效果非常肯定的治療方法，其它人工關節如人工肘關節、人工肩關節、人工椎體、人工骨盆置換都不同程度的開展。
術前注意事項
1、多喝水：一般來說，由於女性的尿道較男性短、寬且較直，術後容易發生尿路感染。為預防術後尿路感染，建議老年女性患者術前養成多飲水的生活習慣。
2、減輕體重：過於肥胖的患者容易導致出血增加、術後脫位、關節磨損及異位骨化等問題，因此，建議患者應盡可能地減輕體重，因為減輕體重可以減輕人工關節的負擔，安全度過康復期。而一些體重偏輕的患者則建議補充營養，盡可能多地儲備能量。
3、戒煙：由於吸煙容易引起感染，而且對麻醉後蘇醒不利，因此，如果有吸煙的患者如果打算進行手術治療，那麼需要在術前2周戒煙。
4、停用抗炎止痛葯：手術前大約10天就不能再服抗炎葯了，如阿司匹林通常會導致血液變稀，抑制凝血，增加出血風險。特別是在術中和康復期，更容易導致出血。如果患者擔心停用抗炎止痛葯後關節疼痛厲害，可以向主刀醫生咨詢以獲得更好的建議。此外，建議那些服用避孕葯或接受激素替代治療等可能影響激素水平葯物的患者在術前幾周也要停服。
5、床上練習大小便：為防止患者在術後不習慣床上大小便而引起腹脹、便秘及尿瀦留等情況，術前患者可以自行在床上練習大小便。
手術當天
應維持患肢的特殊體位：仰卧位雙膝間墊枕、雙膝及足尖向上，以防髖內收內旋。當病人生命體征穩定，應盡早採用半坐位；囑病人開始進行股四頭肌、小腿三頭肌和脛前肌組肌肉主動收縮，加速靜脈迴流，防止深靜脈血栓形成。給予冰袋冷敷24小時以減輕疼痛，保持呼吸道通暢，鼓勵病人進行深呼吸、咳嗽，預防肺部感染。
手術後
由於手術後患者不能經常活動，務必注意防止血栓形成，這個階段一定要抗凝治療。
關節置換手術已經進行了很多年，手術的方法和技術也有了很大的進步。但是同任何手術一樣，它仍然有風險。因為術後需要卧床，制動，恢復後的活動也較以前大大減少，因此，很容易進入到血液高凝固的狀態。血液的高凝狀態容易導致血栓形成。醫生會給患者開一些稀釋血液的處方，以防止血栓形成。