髖關節鏡術後康復訓練

1、關節鏡手術後恢復問題

半月板損傷日常康復注意事項：
1. 早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，症狀不嚴重，如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象，股四頭肌無萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育，一般會建議手術，但是手術不是一件簡單的事情，除要高昂的費用外，恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外，不能不知道的是，手術本身是一次有規則的較大創傷，少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.日常生活中，凡事要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
半月板損傷患者日常護理要點：
1、上下樓梯時必須全神貫注，且踏穩之後，再動第二步以避免外傷。

2、為了避免膝部外傷，平時可戴上護膝以預防意外。

3、做體育鍛煉時應做好准備工作，待關節溫熱，反應靈活之後再開始運動；

4、不要在疲勞狀態下鍛煉，因此時容易動作協調，令膝關節扭傷而致半月板損傷；

5、加強股四頭肌的功能鍛煉，如徒手鍛煉和負重鍛煉等，可提高關節的穩定性能。

6，飲食上少食油膩，高脂肪，多食蔬菜水果及粗糧。

2、關節鏡手術康復

關節鏡手術是微創手術，術後需要積極的康復鍛煉。你術後就有紅腫，發熱是需要處理的，考慮裡面有炎症積液，可以抽積液和抗感染治療。你三周就獨立走路時間有點早了，不建議你過早開始下地走路。你現在只有訓練只有75度是有點差的，現在應該可以有90度了。

3、手術後怎麼做康復訓練（腿部）吖？

骨折後的恢復訓練不能心急的，要慢慢來，多注意復查檢查，開元這類的骨科就行，多注意休息，看看情況。

4、關節鏡手術後六個月大腿變細了怎麼鍛煉能恢復

運動時間長，會導致肌糖原的大量消耗，並且這種狀況會持續到運動結束後的一段時間。因此，在運動後補充精製谷類，則可以加速體能恢復。

運動之後肌肉比較緊張活躍，所以緩解肌肉酸疼，熱敷是不少人推薦的方法，但天氣炎熱，再來上一塊熱乎乎的毛巾確實熱上加熱；

一些歐美運動員的冰浴或許可以借鑒，和熱敷的效果相同，只是在原理上有所差別，運動後散散汗，用冰箱里拿出的冷毛巾敷在酸痛部位就可以緩解恢復體能了。

(4)髖關節鏡術後康復訓練擴展資料：

一、相關報道：

說個例子，在倫敦奧運會預賽期間，韓國女排運動員在賽後不是去壓腿伸胳膊，而是走進針灸室，接受腹部針灸。上海曙光醫院針灸科朱國苗的解釋是，腰是人體中軸線，覆蓋在腰部周圍的腹部肌肉是人體的核心肌群，基本上任何運動都要用到。

運動後呼哧帶喘，體內各個臟器處於興奮中，腹壓也較高，此時，有條件的就做做腹部針灸，沒條件的揉揉肚子就能解決問題了。

方法很簡單，以肚臍為圓心，慢慢向周圍擴展輕輕按壓，20次為一組，兩三組就行。

還有一些人在跑步後抱怨肚子疼、腿抽筋等，其實說到底還是乳酸的問題。武警總醫院中西醫結合康復理療科夏紅傑稱，乳酸排不出去就會導致肌肉酸痛，此時通過按摩腹部，促進了血液迴流內臟；

可帶來更多的營養物質，尤其是肝臟的血液循環加快後，可加速對各種代謝廢物的處理，也能在最短的時間內將積在肌肉表面的乳酸帶走，加快身體恢復。

不過，按摩腹部也存在一個問題，因為腹部的血液豐富了，那麼四肢的血液相對就會少(人的血液總量是一定的)，從血液量來說，這樣做可能不利於四肢的恢復。

北京科學健身專家講師團講師陳志剛補充，此時如果配合散步、拉伸等小強度活動，促進四肢的血液迴流，把代謝廢物帶到內臟進行處理，效果會更好。

二、運動後恢復體力的飲料：

喝一杯巧克力牛奶，比運動功能飲料更有益肌肉恢復。

美國康涅狄格大學運動科學家威廉·倫恩博士及其研究小組對8名身體狀況良好的男性跑步選手進行調查分析。參試者保持均衡飲食兩周，每周結束時進行45分鍾快跑。每次快跑之後，參試者飲用16盎司（約合468毫升）脫脂巧克力牛奶或熱量相同的運動功能飲料。

研究人員對參試者的肌肉活檢結果顯示，運動後飲用巧克力牛奶的人，骨骼肌蛋白質合成明顯增加。

與飲用運動功能飲料相比，飲用巧克力牛奶30~60分鍾後，參試者肌肉中的糖原（「肌肉染料」）濃度明顯更高。這表明，巧克力牛奶可以幫助運動後的肌肉更好地重建。

倫恩博士表示，低脂巧克力牛奶中的碳水化合物和蛋白質組合可以「恰到好處地」為疲憊的肌肉增添能量，盡管研究只涉及男性，相信女性也能從巧克力牛奶中獲得大致相同的鍛煉收益。

5、髖關節置換術後的康復護理原則

術後康復訓練

2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」，術後第2天開始進行膝部按摩，可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練，並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術後第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然後以膝部為支點做挺髖動作，即抬臀動作。

2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動，在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復進行多次，為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練；繼續進行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行，轉體訓練等。

2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s，重復進行10~20次，每個動作要求緩慢進行；加強步行訓練，開始在平行杠內進行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行，分別進行前後交替邁步訓練，並逐漸過渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過渡到拐杖步行，有條件進行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時進行適當的環境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。

2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個月內，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離，提高患者實地步行的能力，最後過渡到棄杖步行。

6、髖關節康復訓練

做過人工髖關節置換術的病人，以下動作應盡量避免，否則您的人工髖關節發生松動的機率會大大提高。
●術後早期禁止"蹺二郎腿"，更不要在蹺二郎腿的同時施壓
●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便
●禁止直腿從高處跳落
●避免做劇烈運動
●避免摔倒
●不論平卧位還是行走時盡量不要向外旋轉您的髖關節。
●側卧位時盡量不要向手術側側卧
為了使您輕松愉快地完成訓練，我們為您制定了以下訓練計劃：

術後72小時內
-

1.傷口處放置引流管……
傷口處放置引流管，避免術後血腫的發生，24~72小時後拔除。

2.早期應盡量平卧……
早期應盡量平卧，手術一側腿向外打開30o，膝關節前面和足尖保持向上，雙腿內置入三角枕。避免向手術側翻身。可以側卧後，睡覺時最好在兩腿之間放置一個枕頭。

3.抬高手術一側腿……
抬高手術一側腿，主動屈伸踝關節。有條件者使用下肢靜脈泵促進下肢血液循環。

4.72小時內疼痛將較劇烈……
72小時內疼痛將較劇烈，術後早期疼痛多因手術創傷所致，適當服用鎮靜止痛葯或採用病人自控型止痛泵，減少疼痛刺激，以保證病人較好地休息。

5.術後一般使用抗生素……
術後一般使用抗生素，具體需根據個人情況而定。

6.全身靜脈麻醉的病人術後常規霧化吸入……
全身靜脈麻醉的病人術後常規霧化吸入，鼓勵排痰防止肺部感染。多飲水，多吃粗纖維和多維生素類食物防止便秘。

術後1~3天
-此期訓練以恢復肌肉力量和促進下肢血液流動為目的，防止血栓形成。但暫不活動髖關節。

1.屈伸踝關節
慢慢地將腳尖向上勾起，然後再向遠伸使腳面綳直。每隔5~10分鍾就可以練習數次；手術後立即開始直到您完全康復。

2.轉動踝關節
由內向外轉動您的踝關節；每天3~4次，每次重復5遍。

術後3天～2周
-此期可以開始進行一些卧位髖關節活動，以恢復肌肉力量，逐漸增加髖關節活動度為目的。

1.3~13天使用關節被動活動器（cpm）
術後早期CPM的使用既可以使剛剛更換的人工關節提前進入角色，有效地防止周圍軟組織粘連又可以對於下肢深靜脈血栓的預防起到一定的作用。
CPM開始活動度：30o～40o,2次/日，每次30～60分鍾，逐日加10o，達到100o～120o止

2.1屈伸膝關節
每天3~4次，每次重復10遍以下三種練習方式之一：
1) 屈伸膝關節：如圖所示屈曲膝關節使您的腳跟滑向臀部，然後伸直。注意不要使膝關節向兩側擺動。

2.2臀部收縮
每天3~4次，每次重復10遍以下三種練習方式之二：
2) 臀部收縮：平卧位使臀部肌肉綳緊，保持5秒鍾。

2.3外展練習
每天3~4次，每次重復10遍以下三種練習方式之三：
3) 外展練習：平卧位伸直腿盡量向兩側分開，然後收回，注意不要完全並攏。

3.1股四頭肌收縮
綳緊您的大腿前方肌肉（股四頭肌），盡量伸直膝關節，保持5~10秒鍾，每隔10分鍾練習10次或直到您感覺大腿肌肉有點兒疲勞。

3.2股四頭肌收縮
直腿抬高：綳緊您的大腿前方肌肉，盡量伸直膝關節，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒鍾，慢慢放下。重復練習，您會感覺大腿肌肉有點兒疲勞。

手術2周後
-　 此期以恢復正常髖關節活動度和增強肌肉力量為目的。
　 如果您的人工髖關節是骨水泥型的，那麼此期您的人工髖關節已經可以負重了，可以逐漸坐起，並開始練習站立和行走。但請您務必在醫生的指導下進行以下康復訓練內容。

1.14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。
從椅子上站起時，首先身體要挪到椅子邊緣，把患肢放在前面，讓健側腿承受身體大部分重量，主動進行屈髖屈膝、伸髖伸肢運動，可繼續使用關節被動活動器。

2.22天起醫生雙手平舉扶患者雙手，練習平地步行
22天起醫生雙手平舉扶患者雙手，練習平地步行，每次100~300步，2~3次/日。
走路不在多，而要走正確，同時練習等步上下梯，上樓梯時先邁健腿，下樓梯時先邁患腿。平步時足不要外旋或內旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大膽讓患髖負重。切記避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚獨立行走期。第4周起同時練習下蹲，起立和立地踏步。

3.站立練習
手術不久您就可以下床站立。開始的時候您會感覺頭暈，所以您一定要有人在身旁幫助。直到您有足夠的力量站立。進行站立練習時您一定要扶著床旁或牆上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4.站立抬腿練習
雙手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿時膝關節不要超過腰部。每次2~3遍。

5.站立外展練習
注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立後伸練習
將患肢慢慢後伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

7、雙髖關節鏡手術，術後在康復上應該注意什麼？

上海優復門診提示您：髖關節術後要注意休息，不可劇烈運動，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多吃含鈣多的食物，盡量不要吸煙與喝酒。

8、髖關節置換手術後平常該如何鍛煉？

優復門診骨科醫生：髖關節置換手術後的康復訓練更為重要，尤其是要掌握一個度，以避免手術後的關節發生脫位以及關節周圍肌肉拉傷