1、人工全髖關節置換術
雙側股骨頭壞死的原因是什麼，年齡多大？---直接關繫到手術的術式，比如是生物性關節，還是骨水泥型，是半髖置換還是全髖置換。當然也可以雙側同期置換。一般情況下，骨性關節炎或風濕性、類風濕性關節炎引起的CFH要全髖置換，至於手術技術：基本上成熟了，但有很大差別，引用骨科學術會議上一位很牛的專家的話：「全髖手術誰都能做，但你做的關節只能用10年，我做的能用15年，20年，你說水平有差距嗎？」。國產關節的壽命是10-15年，進口的不超過25年，因此，年輕型的置換指征嚴格，一般地講65歲以上患者，或者預期壽命10年以上，應行全髖置換。我所在的地區醫療保險可以報銷55%的總費用（包括材料），但進口假體的報銷率較低。
2、請問進口的全髖關節使用壽命幾年？
髖關節置換手術分為全髖關節置換手術和股骨頭置換手術兩種。需要手術費4-8萬不等，假體髖臼和股骨頭若選擇進口的，其價格更為上層。對於置換的股骨頭，通常能用的年限是10年左右，年輕的患者，十年後還得實施再次的更換，此時更換有一定的危險性和較高的難度系數，價格必然更為高昂。
3、人工髖關節置換能使用多少年效果如何？
江蘇省人民醫院骨科王青：人工髖關節置換是目前治療終末期髖關節疾病相當有效的方法，技術已經非常成熟。病人可以恢復到基本正常生活狀態。人工關節有一定使用年限，一般來說十年假體使用壽命超過90-95%，二十年也能達到80%以上，這與假體質量、手術水平、病人的使用等多方面因素有關。對於某一特定病例很難回答能夠確保使用多少年。根據您的年齡，如果您現在就做手術估計今後很有可能需要再做手術翻修。如果等到五六十歲再做手術雖然手術翻修的可能降低，但您今後的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此這是一個生活理念問題：是現在手術在人生最精華的二三十年恢復正常的工作生活，還是因為懼怕手術翻修而忍受幾十年的痛苦等年老了再手術？這需要您自己拿主意。
4、誰做過先天性髖關節脫位人工髖關節置換術？或者是您是這方面的專家？要出人命了！！！
你好。人工全髖關節置換術能夠治療先天性髖關節脫位，而且治療之後能夠解決疼痛問題，術後人工關節和正常關節一樣活動，外表基本上看不出來，但是術後要進行功能鍛煉。
建議你可以只做右腿。但是因為你太年輕，做完之後活動量要比老年人大，而人工關節因為磨損等原因會有使用壽命的問題，比如說以現在人工關節技術來講，人工關節的壽命在15-20年左右。那麼你以後要考慮在20年之後你的人工關節可能要磨壞掉了，可能要重新換人工關節。這個問題你要想明白。
目前人工髖關節進口假體費用在4-5萬元，手術費用在1.5萬元左右（上海價格）。如果你要做的話，建議你到北京上海等正規的大醫院去做。
推薦醫院：北醫三院，積水潭醫院，上海長征醫院，上海長海醫院，上海六院等等。
5、本人今年50歲了，要第三次做人工髖關節置換術，不知道用哪一種關節比較好，誰幫助我
如果你第一次用進口的,可能就沒有這么快做第二次,也就不會這么快做第三次了,因為進口的初次置換存活平均都在20年以上,國產的是七八年.你現在是第二次翻修,骨缺損肯定是比較大的,一定要用進口的.建議用強生的solution來做(大醫院醫生一般都知道),如果髖臼缺損嚴重可能還需要用到髖臼重建環.不過這個備貨比較麻煩,你可能需要多等一兩個星期.這個手術肯定是比較復雜了,而且你自身情況也比較復雜,建議一定要到省會的大醫院去做,你這個是比較少見的手術,小城市的醫生沒有經驗的.這樣術後效果才會比較好.費用肯定是比較高的,你得准備個差不多十萬塊來做.你現在五十歲,還可以買醫保.如果有職工醫保最好,如果沒有的話一定要買個居民醫保,開通一個月就可以用,可以省一大筆錢(具體看你當地的醫保政策),一般能省上一半.這種手術一般是沒有生命危險的,因為髖部沒有什麼大血管也沒有器官.手術完一定要遵醫囑及時下地鍛煉,才能達到最好的效果.
6、人工關節使用壽命如何？
股骨頭壞死唯一有效治療手段 人工關節置換手術是人體器官移植中最成熟的手術，也是目前治療晚期關節嚴重病變的終極也是唯一有效的治療手段，在國內外廣泛應用，被譽為20世紀骨科發展史重要的里程碑之一。 最早的人工關節置換歷史可以追溯到埃及古文明時代，但世界上第一例真正的人工關節置換手術則是英國人做的。到了上世紀70年代末、80年代初，國內的一些醫院、專家才開始嘗試對晚期股骨頭壞死患者做人工關節置換。其中，301醫院的盧世壁院士當屬其中先驅。其他一些骨科強勢醫院，如中日友好醫院，上海長征醫院等也逐步開展起來。當然，南方醫院也是其中代表。 「不過，那時候的手術質量與現在想去甚遠。」史占軍教授介紹，國內人工關節置換手術的興盛是從20世紀90年代開始的。90年以後，人工關節從國外進口到國內，做人工關節置換的醫生如同雨後春筍、遍地開花。發展到現在，人工關節置換年手術量已達到10萬台以上。 二期就可以開始做關節置換 醫學上的很多疾病，最好的「治療」方法是預防，其次就是早發現、早治療，但似乎股骨頭壞死不吃這一套。要預防，找不到病因；要早發現早治療，早期保守治療效果不肯定。很多人由於保守治療過度，反而給後面的手術治療增加了難度。針對於此，史占軍教授提出了一個大膽的建議：從第二期就做全髖關節置換手術。 「對於年輕人，如果從第二期開始做，可能大家會覺得有點不甘心。畢竟髖關節置換手術是一種不可逆的終極治療手段。他們中的大多數還是想在這之前嘗試一下別的辦法，但效果普遍都不好。」史教授強調，保守治療無可厚非，但沒必要利用太大的手術方式，如血管植入——術中要分離血管和肌肉，創傷大、花費多。而且從大宗病例來看，血管植入的效果比較一般。如果要嘗試，可以做做鑽孔減壓，雖然不能從根本上改變病理結構，但止痛效果卻相當確切。 排斥反應？幾乎可以忽略不計 當某個異體的物質植入到體內，不可避免的一個問題就是排斥反應。但具體到關節置換，這個「問題」卻不是問題。史占軍教授介紹，雖然西方國家的某些人有金屬過敏現象，但依照國內之前做過的病例來看，因人工關節與自體骨的排斥反應而導致手術需要重做的病例基本沒有。骨水泥和非骨水泥、純鈦或者鈦合金的生物相容性很好，和骨的反應非常之小，幾乎可以忽略不計。 25年使用壽命在90%以上 年輕的股骨頭壞死患者做全髖關節置換，最關注的就是術後人工關節的使用壽命。其實，經過20年的發展，不僅人工關節技術有了長足的進步，關節外科的專家們的手術技巧也可以比肩甚至是超越國外知名的骨科專家了。史占軍教授指出，選擇一個合適的人工關節，再選擇一位技術水平相對穩定的主刀專家，做出來的人工關節，25年的使用壽命普遍在90%以上。 「換句話，也就是說在100個人當中，可能只有不到10個人需要做翻修。如果低於這個標准，主刀專家就是一位不稱職的專家了。」史教授表示，自己從醫二十餘年，從90年到現在，經手的人工關節置換手術至少有3000多台。20年間，需要做手術翻修的病例只有3個。其中一位是感染，僅有兩位可能和處理不當有關。據了解，這個失敗案例數量、比例之低，在國內、甚至在國際上都是領先的。 人工關節，材質決定磨損系數 要了選擇適合自己的人工關節，就應當了解它的材質。人工關節的組合主要有四種：金屬和金屬、陶瓷和陶瓷、金屬和陶瓷、金屬和塑料。材料不同，磨損系數也有所不同。史教授介紹：「金屬和塑料的組合磨損的最快，平均5年就可以磨掉1mm的塑料；其次是陶瓷和塑料，平均10年磨1mm；而金屬和金屬、陶瓷和陶瓷兩種組合的磨損系數就非常微小了。」 雖然磨損系數小，但人們對於金屬和金屬的組合顯然還有另一種隱憂——運動導致的磨損下來的金屬顆粒。「雖說磨損下來的重金屬顆粒可以通過血液循環排出來，並且世界性的報道都沒有發現其毒副作用。但沒有報道不等於沒有。而且，成人時期沒有發現影響，誰也不敢保證在胚胎或者受精卵時期不會發生影響，如果有影響，將會直接導致非常嚴重的後果。」所以，史教授建議，對於有經濟條件的，尤其是有生育意願的未生育女性，堅決不主張做金屬對金屬的磨損。寧可多花一點錢做陶瓷對陶瓷，這種組合的毒性反應以及對骨的溶解作用都會更小一些。 一次全髖關節置換，費用5W左右 除了手術效果，手術費用是經濟收入水平比較低的家庭最大的難題。相比較而言，髖關節置換的手術費用不算便宜，平均下來可能需要4-5W元。史占軍教授介紹，一個人工關節，從廠家拿回來就需要3W多元，加上住院費、手術費、輸血、治療，總費用基本達到5W左右。 「如果是陶瓷對陶瓷的磨損，這個數字可能還不夠。尤其是第4代陶瓷，由於耐磨性和耐裂性更好，一個關節的費用就要6到7w。但並非每一個人都需要用最好的材料。」史教授強調，醫生應該提供合理的、個性化的建議給病人。他認為，對於40歲以下的年輕人，應強烈建議做陶瓷對陶瓷，尤其是30--40歲的病人，一次手術可以終身使用。如果對40歲以下病人做金屬對塑料，肯定要做第二次手術。