主要看對髖關節累及的程度，如果已經嚴重影響行走，為了重新獲得行走的功能，就只能做人工關節置換了。
2、缺血性股骨頭壞死要怎麼治療啊？
手術治療：1.保留股骨頭的治療,鑽孔減壓主要用於早期無關節面塌陷的患者,是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法.植骨術因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術.手術方法眾多,包括松質骨移植、皮質骨移植、帶肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同種異體骨軟骨移植.
2.關節成形術,髖關節成形術包括金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術及全髖關節置換術.
其他治療：1.限制負重,主要適用於不宜手術治療的患者,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷,直至臨床有關節置換指征為止.
2.皮牽引,牽引時應使患肢處於外展內旋位.這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形.
3.電刺激,電刺激有成骨作用,能促進骨折癒合,電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法,也可作為手術輔助治療.
4.減停激素,對正在服用糖皮質激素的風濕性疾病的患者,在可能的情況下,應換用其他西葯或改用中醫葯治療,同時在醫囑下逐漸減少激素的用量,以至最終停用.
3、股骨頭壞死動手術好還是不動手術好？請大家指點
一般情況下，股骨頭壞死會考慮採用髖關節置換，具有關節活動好，下床早的優點。但並發症不少，主要有4種：感染、脫位、松動和假體柄折斷，處理上較困難。
髖關節置換術中分為兩種，一種是全髖關節置換，另一種是半髖關節成形。兩種情況要視具體股骨頭壞死情況而定，適應症有所不同。
一般情況下，適應症如下：
1.股頭頸頭下型骨折，移位明顯，癒合有困難。
2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。
3.股骨頸陳舊性骨折不癒合或股骨頸已被吸收。
4.不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病或精神病人。
5.成人特發性或創傷性股骨頭缺血性壞死范圍大，而髖臼損傷不重，用其它手術又不能修復。
6.不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤。
7.股骨頸原發性或轉移的惡性腫瘤或致病理性骨折，為減輕病人痛苦，可以手術置換。
但是，以下情況明確列入禁忌症：
1.年老體弱，有嚴重心、肺疾患，不能耐受手術者。
2.嚴重糖尿病患者。
3.活動性的局部或系統感染。
4.因患肢的肌肉組織缺失，神經肌肉損傷或血管病變而無法手術。
5.外科醫生認為，骨質差（如骨質疏鬆）會導致假體明顯移位或股骨柄骨折的機率顯著增加，和/或缺乏足以支撐植入體的骨質。
6.對於半髖關節成形術而言，如果髖臼出現任何病變，如不規則變形的髖臼，髖臼前突（（髖）關節內陷）或髖臼移位等，都說明天然髖臼不適宜作為半髖關節植入體的關節面。
所以，究竟是否能進行手術，還得咨詢專業外科醫生。
至於徐州哪家醫院好，這個不是很清楚，建議去上海。
4、骨化是什麼意思？
骨化
異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞，並形成骨組織。多半發生在大關節周圍，例如髖關節、肘關節等。常見於神經癱瘓的患者。發病機理不清楚。誘發因素可能是神經和生物電因素。早期局部有明顯腫痛，關節活動受限。晚期由於骨組織形成，導致關節活動限制。其基本病理改變是在纖維結締組織中，原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網，鈣鹽沉積，形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構， 外層包裹纖維結締組織，裡面是成骨細胞 ，具有小梁結及類骨組織，中心是活躍的原始細胞。有人認為，異位骨化與骨化性肌炎有一定區別，後者是指肌肉組織由於損傷或者出血，導致組織機化，形成硬結和攣縮。一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關節周圍，而是比較集中在肌肉內。異位骨化的病因不很清楚，因此預防困難。其產生可能與損傷早期過度活動肢體有關。一旦發生異位骨化，原則上應避免早期對受累局部進行熱療，超聲波，按摩。緩慢。柔和的運動可預防攣縮。應採用漸進性運動練習，不當的治療會使骨化加劇。目前，在預防異位骨化方面有效的葯物為Didronel（Etridronate disodium）。此葯具有調節骨化生物學作用的焦磷酸鹽的性質，在活體可防止軟組織鈣化。有報道內服活血化瘀消腫，利濕通絡的中葯，可使骨化消退，促進炎症吸收、鈣化。對妨礙活動的骨化的切除，必須等到9-12個月或骨化成熟，骨化靜止後才可進行。術後仍可用Didronel，約一年。
5、Girdlestone procere of hip是什麼意思，髖關節切除成形術翻譯
Girdlestone procere of hip
髖部格德爾斯通手術
髖關節切除成形術：Hip removal of keratoplasty
6、THR是什麼手術
全髖關節置換術
第1例真正的THR是英國Phillip Wiles於1938年用不銹鋼假體治療6例Still病，因療效短暫，最後以失敗告終。1958年英國Charnley先用聚四氟乙烯髖臼與不銹鋼股骨頭製成假體，療效並不理想。後經大量基礎研究和臨床實踐，1962年起改用低磨損的高密度聚乙烯髖臼，加上甲基丙烯酸甲酯骨水泥的成功應用，開始了所謂低磨損性髖關節成形術。60年代中期起THR在全世界廣泛開展，使數以百萬計的關節病患者獲得無痛可活動的關節。70年代以來，隨著國產人工假體和骨水泥的研製成功，國內已有不少單位開展此手術，且病例數正以較快速度增加。
今天，雖然絕大多數病人可以通過手術獲得較滿意的臨床效果，但仍然有不少病人因發生並發症而影響療效。因此，了解THR的發展史，熟悉各種不同假體的特性和不同手術方法的要點，掌握可能發生的各種並發症的原因和防治方法，有助於提高THR的療效，這對初期開展這項手術的單位，尤其是十分必要的。
假體周圍感染是最嚴重的並發症。Charnley最早施行190例THR的感染率為9％。他通過手術室凈化裝置及手術人員隔離面具等措施，使1959～1967年的感染率下降至1.3％。近年來，多數認為採用預防性抗生素，術中嚴格無菌操作，盡量縮短手術時間，術中不斷沖洗傷口，徹底止血，嚴密縫合，減少手術室流動人員等，感染率可以控制在1％以下。但隨著開展此手術的單位和手術病例的增加，尤其是返修術病例的增多，累計感染病例數在不斷增加。
感染的診斷主要根據臨床症狀和體征。術後持續疼痛常提示有感染可能，應結合血沉和C-反應蛋白作出判斷。X線片如發現假體周圍骨吸收，進行性假體松動及骨膜新骨形成等徵象，均是感染的有力證據。術前關節穿刺吸引僅有參考作用。返修術中肉眼觀察，組織切片白細胞計數及細菌培養等均有助於診斷〔1〕。
一旦診斷明確，應予徹底清創，選用有效抗生素。根據局部情況選用保留原有假體，一期重植入假體或二期（4～6周後）重植入假體等。如局部條件甚差，無敏感抗生素及全身情況不允許二期手術者可考慮截除性成形術。
發生感染的高危因素有全身抵抗力低下，包括類風濕性關節炎（感染率2.6倍於骨關節炎）、糖尿病、營養不良、肥胖以及泌尿系感染、激素應用史等。過去局部有手術史者感染率3倍於初次手術者。對上述病例應十分警惕感染的發生。
THR術中可因脂肪和骨髓栓塞而致低氧血症、心肺功能減退及突然死亡。文獻報告因脂肪栓塞的術中病死率為0.02%～0.5%，術中心臟驟停的發生率為0.6%～10％。雖然近年來麻醉技術有不少改進，仍不能完全避免其發生。原因主要是假體置入股骨髓腔時髓內壓驟增，使髓內脂肪、骨髓及骨碎屑通過靜脈進入循環所致。研究證明手置骨水泥與使用骨水泥槍加壓置入骨水泥對髓內壓的變化無甚差異。近年來有人主張徹底沖洗髓腔，去除潛在栓塞物質，骨水泥真空攪拌，置入假體時髓腔近段負壓吸引管減壓，髓腔遠端事先鑽孔等，可明顯降低髓內壓，減少脂肪栓塞的發生。
假體周圍股骨骨折是Mayo Clinic 90年代THR返修術的第二位原因〔2〕。Schwartz 1989年報告1318例非骨水泥THR中有39例（3％）術中發生股骨骨折，其中僅半數在術中被發現。有因術中股骨頭脫位時手法不當而致骨折，尤其當髖關節因原有纖維強直或有骨贅阻擋時，更易發生。骨折還可因擴髓手法不當，置入假體時方向不準，或擴髓不夠假體過大所致。當骨折發生於股骨近端時，術中容易發現。但發生於假體柄附近的骨折則容易漏診。可疑時應作術中攝片確診。發生骨折的高危因素有女性、類風濕性關節炎、骨質疏鬆、骨質丟失及原有股骨畸形等。骨折的處理可根據骨折部位及骨折穩定程度，假體是否松動等選用保守療法、更換長柄假體及內固定等。
術中髖臼骨折的發生率略低於股骨骨折。多發生於非骨水泥髖臼假體置入時。由於非骨水泥髖臼要求假體與髖臼床緊密貼合，髖臼床要略小於假體，如直徑差別大於2mm，假體擊入時需用較大沖擊力，在骨質疏鬆者易發生骨折。因此對這類病例髖臼床應和假體直徑一致，假體置入時手法要輕柔。必要時加用螺釘固定。術中發現骨折時應作螺釘固定，術後推遲負重〔3〕。
THR術後關節脫位的發生率為1%～5％，返修術後可達9％。可因關節軟組織張力不夠，多餘骨組織或骨水泥影響關節活動及植入物設計缺陷等所致，但最主要是髖臼假體安放位置不當，尤其當側卧位手術時，術者不易掌握骨盆的朝向，以致難以確定髖臼的放置方向。對關節脫位應立即予以手法復位，延遲診斷者可予脛骨結節骨牽引復位。如假體位置不當或保守療法失敗，可切開復位，並作適當處理。
假體松動是THR最主要的並發症。早年骨水泥固定股骨假體5年後的松動率達20％～40％，10年後增至30％～40％。這就促使70年代後期出現了非骨水泥固定技術。其要點是要求假體與髓腔完全匹配，假體表面多孔塗層，有利於骨組織長入微孔，達到生物學固定。但需配備專用手術器械，術後6～8周扶拐避免負重，術後有一定比例出現大腿痛。在此同時，研究人員還對骨水泥技術作了改進，包括使用髓腔填塞，脈沖式髓腔沖洗，棉墊填塞髓腔止血，真空攪拌骨水泥，骨水泥槍應用，逆行注入骨水泥，要求假體周圍骨水泥套達3mm厚，並達假體柄尖下3cm。股骨假體松動率已降至5％以下。近年來又強調骨水泥加壓及假體中置技術，療效又有所提高〔4〕。骨水泥可提供術後假體的即時固定，允許早期負重。技術操作不象非骨水泥那樣嚴格。因此，骨水泥股骨假體固定技術又重新成為目前最流行的固定手段。在此同時，非骨水泥技術亦在假體設計及材料選擇等方面作了改進，療效較初期亦有顯著提高。目前比較一致的看法是，對高齡或骨質較差者，宜用骨水泥固定，對年輕病人，預期壽命在25年以上者宜採用非骨水泥固定技術。
資料表明骨水泥髖臼假體長期隨訪的松動率遠高於股骨假體，10年後的返修率高達55％～64％。因而出現了第一代旋入式非骨水泥固定技術，但療效並不理想，1993年Capello平均26個月隨訪有17％松動，1994年Fox平均6年後31％松動。隨後又出現了第二代髖臼假體，系採用旋入式或螺釘固定的金屬殼表面多孔塗層。前者可獲即時機械固定，後者可使日後達到生物學固定。Clohisy用多枚螺釘固定的Harris-Galante多孔塗層鈦殼髖臼；196髖平均隨訪122個月，無一例髖臼松動〔5〕。
假體松動的原因除上述機械性原因外，還可因聚乙烯、骨水泥或金屬的磨損碎屑隨關節液進入任何界面，激活巨噬細胞，導致假體周圍骨溶解〔6〕。還可因高剛度假體產生應力遮擋作用而引起假體周圍骨丟失〔7〕。Christie採用匹配型S-ROM低彈性模量鈦合金股骨假體，全周徑多孔塗層袖套達到封閉近段髓腔的作用，防止聚乙烯碎屑向髓腔擴散，175髖平均5.3年隨訪，僅1例因假體進行性下沉而返修。
無菌性股骨假體松動的診斷需依據臨床症狀結合X線片作出判斷。負重與活動時疼痛，休息後痛止，旋轉關節時疼痛加重，出現止痛步態等均應予高度懷疑。X線片假體與骨水泥間出現2 mm以上透亮帶即提示有松動可能。如尚未有臨床症狀，應密切觀察。當破壞呈進行性加重，即使無症狀亦應及時進行返修，以免骨丟失過多，影響返修術療效。如X線片上出現假體下沉，骨水泥斷裂，骨內膜空洞及假體移位時，則可肯定松動的診斷。
非骨水泥股骨假體松動的診斷相對較困難。假體表面的片狀透光帶和硬化並不一定表示松動，如出現放射狀硬化線即提示軸性或旋轉性不穩。如有假體下沉、折斷、多孔表面剝離時即可確診為松動。非骨水泥固定的髖臼出現移位、螺釘折斷、金屬殼碎裂等，均為松動的證據。
THR是一個較大手術，有1％～2％的手術死亡率，術中、術後還可能發生各種並發症，如血管、神經損傷、下肢深靜脈血栓形成、異位骨化、假體折斷等。因此必須嚴格掌握手術適應證。對髖關節尚有60°以上活動度者，可先採用保守療法，包括減輕體重、鎮痛劑、手杖及減少活動量等，對年輕男性單側病變及體力勞動者，關節融合術仍有其治療價值。髖關節骨關節炎有60°以上活動度者，內外翻截骨術亦能達到止痛效果。THR是一個技術要求甚高的手術，應選擇合適切口，熟悉病理解剖變化，規范手術操作要求；還應了解與關節置換術有關的生物力學知識，各種假體的材料特性，以及不同型號假體的優缺點；對具體病例應根據條件選用合適假體和固定方法，積極預防並發症，才能使手術獲得持久滿意的臨床結果。
7、成年人先天性髖關節脫位怎麼治療
成年人先天性髖關節脫位
，需要髖關節置換，現在的人造髖關節技術已經很普及了，一個人工髖關節能夠有20年到30年的使用壽命，所以，年輕人做髖關節置換為期過早，有沒有髖關節的疼痛，他的日常生活是否受影響，那就是決定是否做一些骨盆的髖臼成形術，或者有沒有做髖關節置換的想法或者是慾望。建議首先到綜合醫院的骨科做一個整體的評估，聽取骨科醫生的建議。