全髖關節結核

1、髖關節結核的介紹

髖關節結核在全身骨關節結核中約佔7.20%，僅次於脊椎結核而居第二位。多見於兒童和青壯年，男性多於女性。7%～10%病例可見同時患骶髂關節結核或下段腰錐結核。

2、髖關節結核都有什麼症狀？除了疼痛

1.年齡特點
髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見於兒童和青少年，60%的患者在10歲以下。成人患者，也多是在童年時罹患，到後來由於機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。
2.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。
3.疼痛和壓痛
一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息後減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平卧睡覺。
4.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之後即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人，最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
5.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的症狀，也具有一定的意義。髖關節結核後期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
6.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹，但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
7.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。
8.畸形
患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。

3、做了髖關節結核手術，醫生說只能保留髖關節大部分功能是什麼意思,是不是以後腿長短不一了，還是疼痛得

您好，這個意思一般是指以後可以正常的行走進行日常的生活，但是比如完全蹲下去，體育運動可能會有影響，有可能肢體不等長。

4、剛做了髖關節結核手術，醫生說結核菌把髖臼骨質破壞了，把裡面壞死的地方颳了，只保留了髖關節大部分功

你好，可以置換關節，但要在結核手術好了以後，沒異常情況才行

5、髖關節結核吃什麼葯啊？很急。我不懂如何賞分啊，但是如果真好的話，本人會報答您的

1.非手術療法 (1)休息，制動和營養：全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系，休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟，是治療髖關節結核所不可缺少的，休息可減輕大腦皮質的異常興奮性，恢復機體的調節作用;可減低能量的消耗，調整新陳代謝，增強體力，從而有利於提高其穩定性及抵抗力，減輕中毒症狀。 局部制動可使病變處負重減輕，活動減少，既可消除疼痛，又能防止病變擴散，有利於組織恢復，防止攣縮及脫位形成，因此，愈是活動的病變，愈是應該有較完善的制動。 休息和局部制動的性質及范圍，應根據病變進展情況，全身情況以及是否有其他合並症而定，過去，全身和局部的制動被強調得有些過分了，不區別情況一律強調絕對卧床休息，對病人反而產生了不利的影響，一般地說，體溫不高，血沉不快，病情較為穩定者可以適當地活動，有的還可以做一些與病無害的體操活動，體溫高，病變不穩定或有嚴重並發症者應該多休息。 除了休息和局部的制動外，改善飲食加強營養也非常重要，結核本身即為一種慢性消耗性疾病，加之病久情緒低落，精神不佳，食慾不振，攝入量不足，更需積極補充易消化而營養豐富的食品，一般病人飲食不限量，每天補充2000～3000kcal(=8368～12552kJ)熱量即可，食物以雜食為佳，避免偏食，在條件許可的范圍內，可增加乳類，蛋白，肉，魚，新鮮蔬菜，水果等，要糾正細糧比粗糧營養價值高的片面觀點。 (2)抗結核葯物的應用：在增強機體抵抗力的基礎上，選擇適當的葯物來治療各類結核病已是我們熟知的常識，當然對於髖關節結核的治療也不例外，但是，在所有類型的髖關節結核，或在病變發展的每一個時期，均無可休止地使用抗結核葯物也是錯誤的，特別是把全部注意力放在單純葯物治療上，而忘記了其他治療方法的人，更應該注意這一點。 單純葯物治療的缺點：①較長時間地用葯，很容易產生耐葯性，②單純葯物治療只對早期滑膜結核和骨幹結核的療效好，但對有較大死骨，較大膿腫的骨端結核的療效不夠顯著，對某些早期全關節結核固然也可單純用葯物治療，但有使早期病變發展為晚期病變的危險性，③療程比較長，平均需1～2年，④復發率較高，所以，在綜合療法中必須特別明確抗結核葯物的適應證和其毒性反應，抗結核葯物只有在一定條件下與其他療法(包括手術療法)的配合下，才能發揮其應有的作用。 ①抗結核葯的種類和用法：自從1944年發現鏈黴素以來，又相繼發現或合成了多種抗結核葯物：對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)，氨硫脲(thiacetazone，1946)，紫黴素(viomycin，1950)，異煙肼(isoniazim，1952年)，吡嗪醯胺(pyrazinamim，1952)，環絲氨酸(cycloserine，1955)，乙硫異煙胺(ethinamine，1958)等，通過臨床實踐，肯定了這些葯物在結核病治療中的價值，其中以異煙肼，對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)及鏈黴素對結核病的效果較好，毒性反應也較低，為治療結核病的主要葯物，故稱「第一線葯物」，但這些葯物單獨使用，容易產生細菌耐葯性，故多與其他抗結核葯物配合使用，上述其他葯物對結核病的療效一般說來比第一線葯物差，且毒性較大，但在第一線葯物產生耐葯性後可以應用，故屬「第二線葯物」。 卡那黴素(kanamycin)，利福平(rifampicin)及乙胺丁醇(ethambutol)為目前國內試用的抗結核新葯，可適當選用，目前仍以鏈黴素，異煙肼(雷米封)，對氨柳酸(PAS)等為常用抗結核葯物。 一線葯物的使用最普遍，其中以異煙肼的療效最好，副作用較少，價錢最便宜，使用也最方便，但易出現抗葯性，鏈黴素的效果也很好，但常因第八對腦神經損害而停葯，口服對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)的效果較差，且易出現胃腸反應，靜脈滴注療效尚好，但使用不便，且不能久用，總的說來還是優於二線葯物。 ②結核菌的耐葯性及預防：在我國，由病人痰中分離出來的231株結核菌中，經治療的有26%耐葯，未經治療的有14%耐葯，後者也稱原發耐葯菌，在耐葯菌中，其耐葯程度不同，有的甚至必須有鏈黴素才能生長，叫做賴葯菌，根據耐葯性產生的快慢可將上述抗結核葯分為兩大類。 A.產生耐葯性較快的有鏈黴素，異煙肼，紫黴素，氨硫脲，乙硫異煙胺，卡那黴素。 B.產生耐葯性較慢的有對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)，環絲氨酸，四環素。 上述各種葯物之間除氨硫脲和硫異煙胺，異煙肼和異煙腙因分子結構類似有交叉耐葯性外，一般沒有交叉耐葯性。 耐葯程度輕的結核菌，經過一個時期以後，其耐葯性可以消失，重新變為敏感菌，耐葯程度高的其耐葯性不易消失，在各種抗結核葯物中，對異煙肼的耐葯性消失最快，對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)次之，對鏈黴素和氨硫脲的耐葯性比較穩定。 產生耐葯性的結核菌，有的毒力減低如耐異煙肼菌株，有的毒力未減低，如由病人分離出來的耐鏈黴素菌株，賴鏈黴素菌株則無毒力。 椐大量實驗研究和臨床實踐，防止產生耐葯性的措施主要有以下幾方面： a.兩種結構不同的抗結核葯物同時使用，並於一定時間後更換配合的葯物。 b.連續不斷給予足量的葯物，保持有效的抑菌濃度。 c.對於單純依靠葯物不易治癒的病變，應盡早地施行病灶清除術，以免過久地拖長用葯時間。 ③其他支持療法：營養狀態較差的可補給魚肝油，維生素B，C等，貧血的可給鐵劑，維生素B12，葉酸等，嚴重貧血的病人可間斷少量輸血，每周1～2次，每次100～200mL，肝功能不好的須進行保肝治療，合並感染的可給廣譜抗生素或根據葯物敏感試驗給敏感抗生素，膿汁多，腫痛不適的可考慮穿刺吸膿，減輕膿腫的壓力，其他一些對症治療措施不再累贅。 http://jib.xywy.com/il_sii/treat/1898.htm

6、髖關節結核有什麼表現？是一種什麼病？

典型症狀
1.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。
2.疼痛和壓痛
一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息後減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平卧睡覺。
3.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之後即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人，最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
4.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的症狀，也具有一定的意義。髖關節結核後期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
5.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹，但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
6.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。
7.畸形
患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由於炎症變化（血液供給增多）刺激了骨生長的結果。
金冠醫師表示：平時一定要多加註意，發現身體不適時，及時就醫。

7、我得了髖關節結核.請問能痊癒嗎

肯定能痊癒的啊，