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鉭髖關節

發布時間:2020-08-14 20:55:46

1、股骨頭壞死的幾種治療方法

應該說,對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法,一旦發生,所有的治療目的都是挽救受損關節的功能,延緩病情發展,延長關節的使用壽命。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好。確診股骨頭壞死後,應按分期不同採取相應的治療。(1)保守治療。①避免負重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。②電、磁刺激:有成骨作用,能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法,目前多用於手術的輔助治療③手術治療。④保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。⑤鑽孔減壓:可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療,力求達到降低骨髓內壓力,去除壞死骨,最終達到壞死區被新生骨填充的目的。⑥植骨術:因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。⑦截骨術:通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力;同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。(2)人工關節置換:應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力,可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

2、髖關節骨折如何預防股骨頭壞死?

沒有一些很好的辦法來預防。
創傷性的股骨頭壞死,主要取決於受傷當時一瞬間創傷的大小及對股骨頭血運造成影響的程度。可以這樣說:你當時受傷程度決定了股骨頭的結果。
股骨頭壞死危害很大,特別是相對較年輕的人,患者往往出現髖關節疼痛,不能行走。
宣武醫院醫院骨科早期對於股骨頭壞死的患者根據檢查結果可以實施保頭治療。對於早期可以實施最新的鉭金屬棒技術治療。晚期患者可以使用關節置換術等。
建議來京就診,我們會根據您的病情為您提供最合理的治療方案。

3、骨水泥在手術中的應用

骨水泥現在在臨床上仍然扮演非常重要的角色.現在的人工關節有相當一部分在使用骨水泥,骨水泥就現在而言沒有被淘汰的趨勢(當然也許某天更加好的替代材料出現了).隨著技術的進步,骨水泥的技術也在發展,比如現在面市的高粘度骨水泥,低聚合溫度骨水泥等等.關節手術現在比較新的材料叫做」鉭」金屬.其與骨組織的相容性和相似性是其他金屬無法比擬的,但其他合成生物材料也是在飛速發展.使用骨水泥的並發症大約有:骨水泥單體的吸收中毒,對血壓的影響,水泥碎屑引起的骨吸收,骨水泥聚合溫度對人體的燒傷等等.
骨水泥在骨科疾病中一般多用於人工關節,腫瘤,脊椎骨折,骨缺損的修補等等.
現在沒有權威資料顯示用到骨水泥的百分比!不好意思!

4、股骨頭壞死治療最好的醫院在哪裡

股骨頭壞死早期,骨質破壞輕,塌陷不太嚴重者,多可以採取保守治療。可以服用骨蝕靈、蠲痹抗生丸等活血化瘀的中成葯,外敷通絡骨質寧膏,平時減少患肢負重,最好拄拐下地活動,能夠延緩股骨頭壞死速度。對於骨質破壞嚴重,四到五期股骨頭壞死,保守治療無效者,建議行髖關節置換術,一勞永逸,不影響日後正常生活。

5、7343型號的貼片電容尺寸,長寬高各是多少?

這個是常用在二極體SMB,給你發個圖吧。


下面是個廠家的鉭電容的尺寸

6、股骨頭得治療方法?

1、非手術治療:適合於青少年病人,對成年人屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可採用該方法。去除致病因素的同時,嚴格減少或避免負重,多休息,也可行理療、口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛症狀。治療過程中應定期拍攝X線片檢查病變進展。
2、股骨頭鑽孔減壓及植骨術:是通過髖關節外側切口,在股骨頸和股骨頭內鑽數個小隧道,達到減輕股骨頭內壓力的作用,適用於股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭的外形完整,且無軟骨下骨塌陷的病例。術後避免負重3月,部分患者術後可獲得一定程度的症狀緩解,但中遠期效果不佳,股骨頭仍可塌陷變形。
3、帶血管蒂游離腓骨移植:是指將自身小腿外側的腓骨連同其支配血管一並切下,通過股骨頭和股骨頸內的隧道將腓骨植入,並吻合血管提供血運。適用於年輕股骨頭缺血壞死患者。可獲得一段時期的避免股骨頭塌陷,缺點是增加了下肢的創傷,手術創傷大,且無法完全避免股骨頭的塌陷變形。
4、經粗隆旋轉截骨術:是將股骨頸自其基底部完全打斷,旋轉截骨塊的近端,使股骨頭缺血性壞死病變部位離開負重較大的區域,使相對正常的部位負重,然後鋼板螺釘固定。適用於股骨頭缺血壞死范圍較小的患者。缺點為截骨處有不癒合的風險,術後不負重2-3月,無法使壞死區完全避免塌陷等。
5、髖關節融合術:是指把髖關節內的軟骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用鋼板螺釘固定。由於術後髖關節功能缺失較大,並且有骨質不癒合的風險,現已很少使用。
6、鉭金屬棒植入術:是將特製的鉭金屬的棒形植入物通過股骨頸植入股骨頭內,支撐將要塌陷的股骨頭,適用於股骨頭外形良好的患者。可獲得數月到數年的股骨頭相對完整外觀。缺點是價格昂貴,且無法避免股骨頭塌陷,增加後續手術難度等。
7、人工全髖關節置換術:適用於保守無效、股骨頭塌陷的股骨頭缺血壞死患者。手術治療效果好,術後可獲得完全的緩解,並保留良好的髖關節功能,現在已經成為臨床治療股骨頭壞死的主要方法。該手術技術成熟,效果肯定,成功率高,是臨床治療的金標准。

7、股骨頭壞死哪治的最好?

我小學的時候股骨頸骨折,然後就壞死百了,當時好像半年就到了三期。然後去了廣州中醫院做了鑽孔減壓手術,現在13年了,能正常行走,騎車,爬山,游泳都沒有問題的。不過走多了也會痛,07年的時候偶爾在網上搜到廣州中醫葯大學附屬一院治股骨頭全國也排名前幾的,然後去看了他們的骨三科,吃了他們醫院的專治股骨頭壞死的葯,現在感覺還不錯,比以前痛的度時候少了。如果你在廣東的話,可以去看看的。外省的話就不太清楚了。

8、48歲男性,股骨頭壞死,二期和三期,採取什麼治療方式?股骨頭壞死

醫生和患者都在一直不懈地努力尋找治療疾病的最優方法,如果一種方法既經濟,又安全,且效果良好,那麼可想而知,其他的方法自然會被這種最優方法取代,可實際情況是,真的沒有這樣的方法存在,不管國內的某些神醫妙方如何宣傳,它都是不存在的。不然的話,全世界的醫生都會使用它,這是很淺顯的道理。除了髖關節置換,還有多種手術方法,但他們的成功率都沒有置換高,遠期療效也不如置換肯定,如果患者認可的話,我們也可以做這些手術,只是你要知道,可能要承擔較高的失敗風險。具體方法有髓心減壓,鉭金屬棒植入,帶血管蒂的肌骨瓣植入,截骨術等等。

(傅永慧大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

盛京醫院傅永慧 http://yonghuifu.haodf.com/

9、鉭棒的作用和好處

作用:對於早期骨壞死,保留股骨頭是首選的目標;但是,如何才能達到這個目標並沒有共識。單純髓芯減壓術由於缺乏結構支撐,結果不確定,而帶血管腓骨移植需要擴大手術過程且供區致病率高及康復期的延長。附加使用多孔的鉭金屬植入物可給髓芯減壓術帶來結構支持,手術創傷小,無供區病損等。此項研究的目的是評估股骨頭壞死髖關節經過髓芯減壓和多孔鉭金屬植入後的生存率並評價其臨床效果和影像結果。
方法:我們對行股骨頭骨壞死髓芯減壓和多孔鉭金屬植入的54例患者(連續60髖)進行評價。52例患者(58髖)平均隨訪24個月。所有患者年齡均在65歲以下(平均年齡35歲)。
根據Steinberg等分期,Ⅰ期病變1髖(%),Ⅱ期病變49髖(84%),Ⅲ期病變8髖(14%)。結果的評估包括使用肢體特殊評分(Harris髖評分)、影像結果測量、以髖關節置換為觀察終點的生存率分析。
結果:共有9髖(15.5%)最終需行髖關節置換,包括6例Ⅱ期病變和3例Ⅲ期病變。12個月時總體生存率為91.8%(95%可信區間,87.8%-05.8%),24個月為81.7%(95%可信區間,75.8%-87.6%),48個月為68.1%(95%可信區間,54.7%-81.5%)。無慢性全身性疾病者在48個月時,總體生存率為92%(95%可信區間,87.4%-06.4%)。
好處:採用髓芯減壓加多孔鉭金屬植入物治療早期股骨頭壞死,可在微創技術下完成且無供區病損。早期臨床結果顯示無慢性全身性疾病者,尤其是早期病變者有令人鼓舞的生存率。
可信水平:治療性研究,Ⅵ級。

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