1、常規查體都查什麼
1.一般項目:身高、體重、視力、聽力、血壓、心率等
2.化驗:肝炎、肝功、腎功、血脂、血糖、血常規、尿常規、便常規等
3.器械:胸透、肝膽脾胰B超、心電圖、彩超等
4.內科(呼吸系統、消化系統、循環系統、內分泌系統、泌尿系統等)外科(四肢等)
5.專科:耳鼻喉科、男性前列腺、女性婦科檢查等
2、股骨頸骨折的病人寫入院記錄時專科檢查如何寫?
你好,
以左側股骨頸骨折專科情況為例:
左下肢短縮約2cm,外旋畸形,未見水腫,左髖關節處皮膚無淤血、淤斑,未見明顯腫脹、腹股溝韌帶中點下方有壓痛,髖關節活動障礙,髖關節壓痛及縱向叩擊痛,膝關節及踝關節活動正常,左足背動脈可捫及,各足趾活動及神經感覺均正常,右下肢正常。
3、髖關節的檢查有哪些方法?
髖關節由髖臼、股骨上端
4、一般的體格檢查分為哪些?
體格檢查的方法主要是運用視,觸,叩,聽四種方法,還有用嗅這一方法! 全身體格檢查基本項目
1.一般檢查及生命體征
(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2.頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
3.前側胸部
(58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診左側心臟相對濁音界
(77)叩診右側心臟相對濁音界
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充
4.背部
(83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
(100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查肝臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射
6.上肢
(122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征
7.下肢
(143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣
8.肛門直腸(僅必要時檢查)
(172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會蔭區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查(僅必要時檢查)
(176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診蔭囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
(179)視診尿道口及蔭道口
(180)觸診蔭埠、大小蔭唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
(182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動
5、髖關節的檢查方式有哪些?
髖關節由髖臼、股骨上端,以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝,呈輕度凹陷,有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿,有坐骨神經走行。
視診:畸形髖關節畸形復合者居多,如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償,畸形不明顯,檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形:將骨盆在矢狀面上放正,可將健腿極度屈曲,患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量;展收畸形:使髂前上嵴連線與軀干直線垂直,骨盆在冠狀面上擺正,患髖的內收和外展畸形顯示出來;旋轉畸形:使兩側髂前上嵴距床面距離相等,骨盆在橫截面上擺正,患髖的內旋或外旋即顯示出來,可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位,可作粗略估計;縮短畸形:因髖關節傷病引起的下肢短縮,除尺量法之外,可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方,即腹股溝飽滿;而臀部的異常豐滿,常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起,多因先天性脫位或半脫位引起,而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹,除恥骨和小轉子病變外,也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱,可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態:在負重期,髖關節應呈輕度外展位,當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時,髖關節不能外展負重,而是相反的呈內收位,即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂,每走一步,主動將軀干側向負重側的患腿,這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時,雙側臀部交替下垂,類似鴨行;下肢廣泛麻痹步態:主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作,靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態,同時軀干後傾,因臀大肌麻痹,靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立;關節強直時,靠骨盆的扭轉來移動下肢,即腰椎代償性的伸屈動作;髖關節各類型的畸形體位,表現出各式各樣的異常步態,有的難於描述,但經仔細分析即可明確。
觸診:壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找,有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫),有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時,應作肛門指診,尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時,需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭,通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動:被動活動。病人平卧位,髖關節伸直為0度,屈曲時大腿可貼腹壁,與軀干交角約為30度,屈伸角度可連續記錄為0~150度,即屈曲到150度位,伸直為0度,實際活動范圍共150度,外展和內收則以中立位為0度,小腿內收的角度等於髖外旋的角度,小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆,避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節,同時出現彈響聲,即所謂的「彈響髖」,常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
6、髖關節怎樣檢查?
髖關節由髖臼、股骨上端,以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝,呈輕度凹陷,有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿,有坐骨神經走行。
視診:畸形髖關節畸形復合者居多,如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償,畸形不明顯,檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形:將骨盆在矢狀面上放正,可將健腿極度屈曲,患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量;展收畸形:使髂前上嵴連線與軀干直線垂直,骨盆在冠狀面上擺正,患髖的內收和外展畸形顯示出來;旋轉畸形:使兩側髂前上嵴距床面距離相等,骨盆在橫截面上擺正,患髖的內旋或外旋即顯示出來,可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位,可作粗略估計;縮短畸形:因髖關節傷病引起的下肢短縮,除尺量法之外,可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方,即腹股溝飽滿;而臀部的異常豐滿,常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起,多因先天性脫位或半脫位引起,而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹,除恥骨和小轉子病變外,也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱,可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態:在負重期,髖關節應呈輕度外展位,當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時,髖關節不能外展負重,而是相反的呈內收位,即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂,每走一步,主動將軀干側向負重側的患腿,這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時,雙側臀部交替下垂,類似鴨行;下肢廣泛麻痹步態:主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作,靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態,同時軀干後傾,因臀大肌麻痹,靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立;關節強直時,靠骨盆的扭轉來移動下肢,即腰椎代償性的伸屈動作;髖關節各類型的畸形體位,表現出各式各樣的異常步態,有的難於描述,但經仔細分析即可明確。
觸診:壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找,有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫),有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時,應作肛門指診,尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時,需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭,通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動:被動活動。病人平卧位,髖關節伸直為0度,屈曲時大腿可貼腹壁,與軀干交角約為30度,屈伸角度可連續記錄為0~150度,即屈曲到150度位,伸直為0度,實際活動范圍共150度,外展和內收則以中立位為0度,小腿內收的角度等於髖外旋的角度,小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆,避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節,同時出現彈響聲,即所謂的「彈響髖」,常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
7、體格檢查的基本方法是什麼?
體格檢查的方法主要是運用視,觸,叩,聽四種方法,還有用嗅這一方法! 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 (1)准備和清點器械 (2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系) (3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 (4)當受檢者在場時洗手 (5)測量體溫(腋溫,10分鍾) (6)觸診橈動脈至少30秒 (7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性 (8)計數呼吸頻率至少30秒 (9)測右上肢血壓二次 2.頭頸部 (10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 (11)觸診頭顱 (12)視診雙眼及眉毛 (13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表) (14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 (15)檢查淚囊 (16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜 (17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目) (18)檢查眼球運動(檢查六個方向) (19)檢查瞳孔直接對光反射 (20)檢查瞳孔間接對光反射 (21)檢查聚合反射 (22)觀察雙側外耳及耳後區 (23)觸診雙側外耳及耳後區 (24)觸診顳頜關節及其運動 (25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音) (26)觀察外鼻 (27)觸診外鼻 (28)觀察鼻前庭、鼻中隔 (29)分別檢查左右鼻道通氣狀態 (30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等 (31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等 (32)檢查篩竇,注意壓痛 (33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔 (34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 (35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 (36)檢查舌下神經(伸舌) (37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨) (38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作) (39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支) (40)暴露頸部 (41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 (42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況 (43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動) (44)觸診耳前淋巴結 (45)觸診耳後淋巴結 (46)觸診枕後淋巴結 (47)觸診頜下淋巴結 (48)觸診頦下淋巴結 (49)觸診頸前淋巴結淺組 (50)觸診頸後淋巴結 (51)觸診鎖骨上淋巴結 (52)觸診甲狀軟骨 (53)觸診甲狀腺峽部 (54)觸診甲狀腺側葉 (55)分別觸診左右頸總動脈 (56)觸診氣管位置 (57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音 3.前側胸部 (58)暴露胸部 (59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 (60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭) (61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭) (62)用右手觸診左側腋窩淋巴結 (63)用左手觸診右側腋窩淋巴結 (64)觸診胸壁彈性、有無壓痛 (65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比) (66)檢查有無胸膜摩擦感 (67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比) (68)叩診雙側肺尖 (69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比) (70)聽診雙側肺尖 (71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比) (72)檢查雙側語音共振 (73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察 (74)觸診心尖搏動(兩步法) (75)觸診心前區 (76)叩診左側心臟相對濁音界 (77)叩診右側心臟相對濁音界 (78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音) (79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音) (80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音) (81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音) (82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音) 聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充 4.背部 (83)請受檢者坐起 (84)充分暴露背部 (85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 (86)檢查胸廓活動度及其對稱性 (87)檢查雙側觸覺語顫 (88)檢查有無胸膜摩擦感 (89)請受檢者雙上肢交叉 (90)叩診雙側後胸部 (91)叩診雙側肺下界 (92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線) (93)聽診雙側後胸部 (94)聽診有無胸膜摩擦音 (95)檢查雙側語音共振 (96)觸診脊柱有無畸形、壓痛 (97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 (98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 (99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 (100)正確暴露腹部 (101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸 (102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 (103)聽診腸鳴音至少1分鍾 (104)聽診腹部有無血管雜音 (105)叩診全腹 (106)叩診肝上界 (107)叩診肝下界 (108)檢查肝臟有無叩擊痛 (109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右) (110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束) (111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束) (112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 (113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 (114)在前正中線上雙手法觸診肝臟 (115)檢查肝頸靜脈迴流徵 (116)檢查膽囊點有無觸痛 (117)雙手法觸診脾臟 (118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟 (119)雙手法觸診雙側腎臟 (120)檢查腹部觸覺(或痛覺) (121)檢查腹壁反射 6.上肢 (122)正確暴露上肢 (123)觀察上肢皮膚、關節等 (124)觀察雙手及指甲 (125)觸診指間關節和掌指關節 (126)檢查指間關節運動 (127)檢查上肢遠端肌力 (128)觸診腕關節 (129)檢查腕關節運動 (130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突 (131)觸診滑車上淋巴結 (132)檢查肘關節運動 (133)檢查屈肘、伸肘的肌力 (134)暴露肩部 (135)視診肩部外形 (136)觸診肩關節及其周圍 (137)檢查肩關節運動 (138)檢查上肢觸覺(或痛覺) (139)檢查肱二頭肌反射 (140)檢查肱三頭肌反射 (141)檢查橈骨膜反射 (142)檢查Hoffmann征 7.下肢 (143)正確暴露下肢 (144)觀察雙下肢皮膚、外形等 (145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等 (146)觸診腹股溝淋巴結橫組 (147)觸診腹股溝淋巴結縱組 (148)觸診股動脈搏動 (149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動 (150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖) (151)觸診膝關節和浮髕試驗 (152)檢查膝關節屈曲運動 (153)檢查髕陣攣 (154)觸診踝關節及跟腱 (155)檢查有無凹陷性水腫 (156)觸診雙足背動脈 (157)檢查踝關節背屈、跖屈活動 (158)檢查雙足背屈、跖屈肌力 (159)檢查踝關節內翻、外翻運動 (160)檢查屈趾、伸趾運動 (161)檢查下肢觸覺(或痛覺) (162)檢查膝腱反射 (163)檢查跟腱反射 (164)檢查Babinski征 (165)檢查Chaddock征 (166)檢查Oppenheim征 (167)檢查Gordon征 (168)檢查Kernig征 (169)檢查Brudzinski征 (170)檢查Lasegue征 (171)檢查踝陣攣 8.肛門直腸(僅必要時檢查) (172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲 (173)觀察肛門、肛周、會蔭區 (174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢 (175)觀察指套是否有分泌物 9.外生殖器檢查(僅必要時檢查) (176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私 (177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位 男性: (178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮 (179)視診尿道外口 (180)視診蔭囊,必要時作提睾反射 (181)觸診雙側睾丸、附睾、精索 女性: (178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂 (179)視診尿道口及蔭道口 (180)觸診蔭埠、大小蔭唇 (181)觸診尿道旁腺、巴氏腺 10.共濟運動、步態與腰椎運動 (182)請受檢者站立 (183)指鼻試驗(睜眼、閉眼) (184)檢查雙手快速輪替動作 (185)檢查Romberg征(閉目難立征) (186)觀察步態 (187)檢查屈腰運動 (188)檢查伸腰運動 (189)檢查腰椎側彎運動 (190)檢查腰椎旋轉運動
採納哦
8、體格檢查專科體征有哪些
腹部隆起 叩擊有聲音 腹水一般有呼吸困難