1、髖關節怎樣檢查？
髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。
視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。
觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
2、拍片能看出胯關節脫臼來嗎
先天性髖關節脫位是孩子在出生時就有的股骨頭從髖臼滑出的疾病。由於脫臼程度的不同，本病可分為：(1)完全性脫位；(2)半脫位；(3)脫位前期，即主要表現為髖臼頂比較傾斜，它可以隨時發生完全脫位或半脫位。先天性髖關節脫位可以雙側同時發生，也可單側存在。女孩的發病率顯著高於男孩。它和外傷等引起的不同，沒有疼痛感。而且在孩子未能走路時，又不容易看出異常的表現，因此不易被父母所發現。先天性髖脫位的治療愈早效果愈好。盡可能地在孩子出生6個月內就能得到治療。1歲內的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整復，只需用夾板將患兒的髖部固定於某一部位6-9個月就行。1-3歲的孩子則往往需用手法整復或用牽引來整復。如若延遲到4-7歲，則無特殊治療，要到8歲後才能進行手術，孩子將受到更大的痛苦。
3、先天性髖關節脫位該怎樣診斷？
大腿股骨和骨盆之間的關節稱髖關節，它與站立及行走的動作有關。先天性腦關節脫位是導致跛行的原因之一，如果能在新生兒時期得到診斷，只需簡單的治療就能收到滿意的效果。下面介紹簡便易行的診斷方法，有利於本病的期診斷：
仔細比較兩條大腿，患病一側大腿短而粗，皮膚皺紋增多；
給孩子換尿布時髖關節不能充分外展，有時尚可有彈響聲及彈跳的感覺；
小兒平卧，將髖關節和膝關節屈曲時，患病一側的膝部較健康一側的為低。
4、髖關節輕微脫位怎麼辦？
先天性髖關節脫位，就我國的情況看北方多於南方，一般的發病率北方為0.3％左右，女孩多於男孩，左側多於右側。這種疾病治療越早越好，2個月以內的嬰兒治療最簡單而且效果好，基本上可完全恢復正常。3個月至1歲以內的小兒通過整復及固定也可達到理想的效果。1－3歲的小兒因脫位時間長，髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮，因此在復位之前要通過牽引，然後再復位也能取得比較理想的效果。3歲以上至8歲的小兒，他們脫位的時間更長，軟組織攣縮得更加嚴重，而且髖臼發育也差，手法復位極為困難，因此大多數都需要做手術，通過手術來使髖關節復位，這個年齡段的小兒的治療效果就不如前面，但也有不少能恢復正常。8歲以上的小兒，治療起來就比較困難，而且效果也會更差一些，有的就不太容易復位了，可能就會形成終生殘疾。通過上面的介紹我們可以知道，第一，小兒先天性髖關節脫位，越早治療恢復的越好；第二，先天性髖關節脫位如果治療不及時就會造成殘疾。那麼怎樣才能早發現呢？我們建議小兒出生後即做了個簡單的「蛙氏試驗」檢查，即將小兒屈膝屈髖，並向外展開髖關節，如果展開順利為正常，否則就需要進一步檢查。另外還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱，如果不對稱可到醫院由骨科醫生進一步檢查。還有在給小兒把屎尿時注意一下，孩子的髖關節處有沒有彈響或異常活動，如有就要到醫院來讓骨科醫生再檢查一下。
5、髖關節脫位如何診治？
按股骨頭脫位的方向可分為前、後和中心脫位，以後脫位最為常見，佔全部脫位的85％～ 90％。
（1）髖關節前脫位的分類、臨床表現及治療。
①分類閉孔下、髂骨下與恥骨下脫位。
②臨床表現與診斷。有強大暴力所致外傷史；患肢呈外展、外旋和屈曲畸形；腹股溝處腫脹，可以摸到股骨頭；X 線片可以了解脫位方向。
③治療復位以Allis 法最常用。固定和功能鍛煉方法同髖關節後脫位。
（2）髖關節後脫位的分類、臨床表現及治療。
①髖關節後脫位的分類按有無合並骨折可以分為5 型。
單純性髖關節後脫位，無骨折，或只有小片骨片；髖關節後緣有單塊大骨折片；髖臼後緣有粉碎性骨折，骨折塊可大可小；髖臼緣及壁亦有骨折；合並有股骨頭骨折。
②臨床表現與診斷。明顯外傷史；明顯的疼痛，髖關節不能活動；肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形；以在臀部摸到突出的股骨頭，大粗隆上移明顯；部分病例有坐骨神經損傷表現；X 線檢查，了解脫位情況及有無骨折。
③治療。
第1 型的治療：復位宜早，最初24 ～ 48 小時是復位的黃金時期，最好盡可能在24 小時內復位完畢。常用的復位方法Allis 法，即提拉法。復位後，用綳帶將雙踝暫時捆在一起，於髖關節伸直位下將患者搬運到床上，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2 ～ 3 周。不必石膏固定。需卧床休息4 周。卧床期間作股四頭肌收縮動作。2 ～ 3周後開始活動關節。4 周後扶雙拐下地活動。3 個月後可完全負重。
第2 ～ 5 型的治療：考慮到合並關節內骨折，日後產生創傷性關節炎的機會明顯增多，因此主張早期切開復位與內固定。
（3）髖關節中心脫位的分類、臨床表現及治療。
①分類。髖關節中心脫位可分為下列各型。單純性髖臼內側壁骨折（恥骨部分），股骨頭脫出於骨盆腔內可輕可重；後壁有骨折（坐骨部分），股骨頭向後方脫出可有可無；髖臼頂部有骨折（髂骨部分）；爆破型骨折，髖臼全部受累。
②臨床表現與診斷。強大暴力外傷病史；後腹膜間隙內出血甚多，可以出現出血性休克；傷處腫脹、疼痛、活動障礙；大腿上段外側方往往有大血腫；肢體短縮情況取決於股骨頭內陷的程度；合並有腹腔內臟損傷的並不少見；X 線檢查可以了解傷情，CT 檢查可以對髖臼骨折有三維概念的了解。
③治療。髖關節中心脫位可以有低血容量性休克及合並腹部內臟損傷，必須及時處理。
第1 型的治療：輕度股骨頭內陷，髖臼骨折不重的可不必復位，需卧床休息10 ～ 12 周，作短期皮膚牽引以緩解症狀。內移明顯者，需用骨牽引復位，一般牽引4 ～ 6 周。3 個月後方能負重。
髖臼骨折復位不良者，股骨頭不能復位者，同側有股骨骨折者都需切開復位，用螺絲釘或特殊鋼板作內固定。
第2 ～ 4 型的治療：這類損傷髖臼損毀明顯，治療比較困難。
一般主張切開復位和合適的內固定。第4 型病例，髖臼損毀嚴重往往發生創傷性骨關節炎，必要時可施行關節融合或全髖置換術。
6、怎樣判斷先天性髖關節脫臼？
250個新生兒中，就有一個患有先天性髖關節脫位，即股骨頭不在髖骨臼窩里，或容易從裡面滑出來。此病有家族遺傳特點，女孩發病比男孩多。該病的原因目前還不清楚，但均發現髓關節一側或雙側脫位或不牢固，關節周圍的纖維囊軟弱，或骨臼窩狹窄。
先天性髖關節脫位的症狀有：1、跛行。
2、患肢後側臀下的皮膚褶皺比正常肢的皮膚多一些。髖關節不牢固的孩子，在出生後很快就能恢復。如果孩子髖關節異常，在2周時得不到恢復，可以採取夾板固定的辦法，使孩子的股骨頭固定在骨窩裡面。夾板一般戴2—4個月。當去掉夾板時，髖關節理應恢復正常。到下次例行檢查時，如果孩子的脫位還沒有恢復，只好開始長達幾周時間的股骨頭牽拉的辦法，強使股骨頭進入骨窩。牽拉後，孩子必須戴夾板或打石膏，堅持幾個月。
如果在孩子走路後才發現此病，那麼就要採取一系列的手術治療。
先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。
7、關於髖關節脫位的問題，請大家幫忙！
指導意見：
現在情況是有效果的，要注意堅持為好，另外也是要注意控制飲食量為好的有利於減肥的。
8、髖關節脫位
你去醫院拍個片子吧。X光就好了。不治的話估計以後會難受。