髖關節屈曲攣縮試驗

1、55歲股骨骨折，置換股骨的話這個年齡是不是比較尷尬？

你可以去好一點的中醫院，如果骨移位不厲害，就不用手術，打個骨牽引癒合的可能性比較大，如果手術的話對組織的損傷會影響骨折的癒合。可以配合口服六位地黃丸以促進骨折的癒合。

2、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠

3、對於大腿較短,或有髖膝關節屈曲攣縮的患者應使用什麼座位 前座位？

應該使用後座位

4、陽根很緊的時候怎麼控制

分散注意力

5、股骨頭壞死早期的典型症狀(有經驗的醫師進)

在早期股骨頭壞死的症狀中，有膝蓋疼的特徵，還可能伴有臀部外側放射性疼痛，且疼痛為漸行性，也就是說，逐漸增強，並有從陣痛向持續性疼痛轉變的趨勢。早期股骨頭壞死的症狀很難在X光片上發現，所以，容易被忽略不見。hui!

6、患上股骨頭壞死常見的症狀有哪些？

span股骨頭壞死患病的跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。/span
span局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，髖關節屈曲攣縮實驗陽性，髖外展內旋實驗陽性，臀中肌試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。/span

7、腦癱兒冬天怎麼做按摩

（一）整體點穴：包括頭頸部點穴、軀幹部點穴和四肢點穴，共治療10分鍾。 1、頭頸部點穴：點按、叩擊百會、印堂、四白、陽白、絲竹空、睛明、迎香、廉泉、承漿、天柱、腦府、風府、風池、率谷、垂根（武功穴，位於耳垂根部）、完骨、大椎等穴，沿督脈、太陽、陽明、三焦經走向點叩頭頸部經脈，同時叩擊頭部運動區、感覺區，有醒腦、解痙、活血、止涎作用。 2、軀幹部點穴：點壓肩井、膈俞、腰眼、關元俞等穴位，沿督脈、膀胱經走向點叩經脈，點壓華佗夾脊穴，點撥骶棘肌，有活血通絡作用，對加強腰背肌肉力量、改善坐姿、調節平衡有積極意義。 3、四肢點穴：分別在四肢沿三陰經、三陽經循經點穴，重點點叩經過痙攣肌群的經絡和穴位。同時結合掐法刺激指關節（武功穴）、指甲根（武功穴）、十二井等穴位，有活血通絡、解痙熄風作用。 （二）區域點穴：包括局部點穴和矯形手法，共治療10～20分鍾。主要是針對肌肉痙攣引起的關節攣縮（畸形）的治療。 1、局部點穴主要點叩、按壓受累肌肉、關節部的穴位，注重肌肉起止點、肌腹、肌腹與肌腱移行處、肌間隔以及周圍神經的走向和分布區域，刺激力度可稍重，指力要垂直、深透，以患者有痛感為度。 2、矯形手法是指在點穴治療的同時，間斷結合扳法、撥法、推法等手法。扳法是反向用力牽拉攣縮的關節，緩慢牽拉痙攣肌肉（肌群），注意動作要和緩，以令肌肉不致反射性痙攣為妥。撥法是在肌肉放鬆狀態下和扳法牽緊時，用手指彈撥肌肉的起止點、肌腹以及肌腹與肌腱移行處的方法。推法則是順肌肉、經絡走向推捋的一種方法。矯形手法操作的要點示範（以右側為例）： （1）肩關節內收攣縮畸形。被動外展肩關節，同時點揉、彈撥胸大肌、背闊肌，點擊三角肌等。 （2）肩關節後伸攣縮畸形。被動前屈、外旋肩關節，同時點揉、彈撥背闊肌、大圓肌等。 （3）肘關節屈曲攣縮畸形。被動伸直肘關節，彈撥肱二頭肌、肱肌，點擊肱三頭肌。 （4）前臂旋前畸形。醫生左手托拿患孩右肘部，拇指點扣曲池，右手拿住尺橈骨遠端，拇指置於橈骨背側，兩手相對用力，令患孩右前臂被動旋後。同時左手食指、中指、無名指緊扣，彈撥旋前圓肌，右手則適當彈撥旋前方肌。 （5）腕關節屈曲攣縮畸形。被動伸腕，用扳法矯正。 （6）拇指內收、屈曲攣縮畸形。醫生右手抓住患者右手2~4指，左手則抓住其拇指，令其拇指被動伸直、外展、背伸，並做患腕背伸和前臂旋後活動。 （7）手指屈曲攣縮畸形。醫生右手抓住患者右手2~4指，左手則抓住其左掌部，令手指被動伸直、過伸。 （8）髖關節內收攣縮畸形。做蛙式試驗動作，屈髖90º，令雙膝被動分開，並彈撥股內收肌群。 （9）髖關節屈曲攣縮畸形。仰卧位按壓膝前，俯卧位則按壓骶髂部，令髖關節後伸，並點撥髂腰肌下部。 （10）膝關節屈曲攣縮畸形。仰卧位按壓膝前，俯卧位則壓按骶髂部及足踝部，令膝關節伸直。 （11）馬蹄足畸形。用整足法：患者仰卧，醫生立其右側，先做踝關節被動背伸牽拉，彈撥、推捋小腿三頭肌，然後令右足放平，醫生右掌托前足部，左手掌根置足弓高處下壓，右手同時向遠端牽抬，可聞響聲。 （12）踝關節內翻攣縮畸形。用扳法令踝關節被動背伸、外翻，彈撥脛後肌。 （三）放鬆手法：充分放鬆，輕手法刺激肌肉，包括推捋、捻搓、拍揉等法2分鍾。 （四）特殊症狀的治療：流口水、言語不利者，點壓、揉按承漿、廉泉、迎香穴各4次，拇食指相對，按摩喉結、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加點垂根穴，言語不利者加點啞門穴。 （五）平衡肌力：除針對痙攣肌肉直接治療外，還要注意其相應拮抗肌群的刺激治療。 （六）功能鍛煉：針對患兒功能障礙情況，制定相關的鍛煉方法，並讓家長掌握、配合練習。主要是練習伸手上舉、拿東西、用手持物、吃飯、穿衣、擠紐扣，以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。 （七）外固定的運用：對嚴重的肌肉痙攣導致的關節攣縮畸形者，如嚴重的馬蹄足畸形、膝關節屈曲攣縮等可結合採用石膏托外固定的方法協助矯正。

8、女性的強直性脊柱炎的主要有明顯症狀是什麼？

你好，早期的強直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感，這種僵硬感以早晨起來較為明顯，白天活動後減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經痛引起。
意見建議：建議患者可以進行游泳，游泳是強直性脊柱炎最適宜做的運動，同時可以做俯卧撐，下肢前屈後伸等，這些運動可以保證強直性脊柱炎患者各個器官的活動度，能夠保持各個器官的運動功能。治療可以去風濕免疫科或專業醫院進行專項的全面檢查，並規范診療，是可以實現解除疼痛，實現阻斷病情發展，保護關節的目的。

9、先天性腦癱的點穴療法

點穴療法是在病人身體特定部位上施行點、按、叩、掐、拍的一種方法，操作上可分為整體點穴和區域治療，每次治療20～30分鍾，每周五次，40次為一療程。
點穴療法的操作規范：
（一）整體點穴：包括頭頸部點穴、軀幹部點穴和四肢點穴，共治療10分鍾。
1、頭頸部點穴：點按、叩擊百會、印堂、四白、陽白、絲竹空、睛明、迎香、廉泉、承漿、天柱、腦府、風府、風池、率谷、垂根（武功穴，位於耳垂根部）、完骨、大椎等穴，沿督脈、太陽、陽明、三焦經走向點叩頭頸部經脈，同時叩擊頭部運動區、感覺區，有醒腦、解痙、活血、止涎作用。
2、軀幹部點穴：點壓肩井、膈俞、腰眼、關元俞等穴位，沿督脈、膀胱經走向點叩經脈，點壓華佗夾脊穴，點撥骶棘肌，有活血通絡作用，對加強腰背肌肉力量、改善坐姿、調節平衡有積極意義。
3、四肢點穴：分別在四肢沿三陰經、三陽經循經點穴，重點點叩經過痙攣肌群的經絡和穴位。同時結合掐法刺激指關節（武功穴）、指甲根（武功穴）、十二井等穴位，有活血通絡、解痙熄風作用。
（二）區域點穴：包括局部點穴和矯形手法，共治療10～20分鍾。主要是針對肌肉痙攣引起的關節攣縮（畸形）的治療。
1、局部點穴主要點叩、按壓受累肌肉、關節部的穴位，注重肌肉起止點、肌腹、肌腹與肌腱移行處、肌間隔以及周圍神經的走向和分布區域，刺激力度可稍重，指力要垂直、深透，以患者有痛感為度。
2、矯形手法是指在點穴治療的同時，間斷結合扳法、撥法、推法等手法。扳法是反向用力牽拉攣縮的關節，緩慢牽拉痙攣肌肉（肌群），注意動作要和緩，以令肌肉不致反射性痙攣為妥。撥法是在肌肉放鬆狀態下和扳法牽緊時，用手指彈撥肌肉的起止點、肌腹以及肌腹與肌腱移行處的方法。推法則是順肌肉、經絡走向推捋的一種方法。矯形手法操作的要點示範（以右側為例）：
（1）肩關節內收攣縮畸形。被動外展肩關節，同時點揉、彈撥胸大肌、背闊肌，點擊三角肌等。
（2）肩關節後伸攣縮畸形。被動前屈、外旋肩關節，同時點揉、彈撥背闊肌、大圓肌等。
（3）肘關節屈曲攣縮畸形。被動伸直肘關節，彈撥肱二頭肌、肱肌，點擊肱三頭肌。
（4）前臂旋前畸形。醫生左手托拿患孩右肘部，拇指點扣曲池，右手拿住尺橈骨遠端，拇指置於橈骨背側，兩手相對用力，令患孩右前臂被動旋後。同時左手食指、中指、無名指緊扣，彈撥旋前圓肌，右手則適當彈撥旋前方肌。
（5）腕關節屈曲攣縮畸形。被動伸腕，用扳法矯正。
（6）拇指內收、屈曲攣縮畸形。醫生右手抓住患者右手2~4指，左手則抓住其拇指，令其拇指被動伸直、外展、背伸，並做患腕背伸和前臂旋後活動。
（7）手指屈曲攣縮畸形。醫生右手抓住患者右手2~4指，左手則抓住其左掌部，令手指被動伸直、過伸。
（8）髖關節內收攣縮畸形。做蛙式試驗動作，屈髖90º，令雙膝被動分開，並彈撥股內收肌群。
（9）髖關節屈曲攣縮畸形。仰卧位按壓膝前，俯卧位則按壓骶髂部，令髖關節後伸，並點撥髂腰肌下部。
（10）膝關節屈曲攣縮畸形。仰卧位按壓膝前，俯卧位則壓按骶髂部及足踝部，令膝關節伸直。
（11）馬蹄足畸形。用整足法：患者仰卧，醫生立其右側，先做踝關節被動背伸牽拉，彈撥、推捋小腿三頭肌，然後令右足放平，醫生右掌托前足部，左手掌根置足弓高處下壓，右手同時向遠端牽抬，可聞響聲。
（12）踝關節內翻攣縮畸形。用扳法令踝關節被動背伸、外翻，彈撥脛後肌。
（三）放鬆手法：充分放鬆，輕手法刺激肌肉，包括推捋、捻搓、拍揉等法2分鍾。
（四）特殊症狀的治療：流口水、言語不利者，點壓、揉按承漿、廉泉、迎香穴各4次，拇食指相對，按摩喉結、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加點垂根穴，言語不利者加點啞門穴。
（五）平衡肌力：除針對痙攣肌肉直接治療外，還要注意其相應拮抗肌群的刺激治療。
（六）功能鍛煉：針對患兒功能障礙情況，制定相關的鍛煉方法，並讓家長掌握、配合練習。主要是練習伸手上舉、拿東西、用手持物、吃飯、穿衣、擠紐扣，以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。
（七）外固定的運用：對嚴重的肌肉痙攣導致的關節攣縮畸形者，如嚴重的馬蹄足畸形、膝關節屈曲攣縮等可結合採用石膏托外固定的方法協助矯正。
（八）關鍵技術環節
1、選穴：
（1）根據被累及的肢體，採用局部選穴、循經選穴的原則選取穴位；
（2）結合頭部相應的運動區、感覺區點穴；
（3）根據四肢神經干走向選取穴位；
（4）根據肌肉走向選取穴位；
（5）關節周圍、肌肉起止點附近、肌腹與肌腱移行處附近的穴位比較敏感，可作為重點穴位。
2、操作：
（1）對攣縮的肌肉（肌群），點穴刺激力度可稍重（即瀉法），指力要垂直、深透，以患者有痛感為度。同時點擊其拮抗肌群，力度輕重結合，以輕為主，以重為輔（即補法）。
（2）對痙攣型腦癱做局部點穴時，間斷結合扳法、撥法、推法等矯形手法。
（九）注意事項
全面仔細檢查，明確導致功能障礙的受累肌群及所屬經絡，操作上要有的放矢。治療力度要適中，應根據患兒大小及操作部位合理掌握，操作要和緩，嚴禁粗暴，以免造成肌肉、韌帶或神經血管損傷，甚至出現撕脫性骨折或骨幹骨折。治療前醫生要剪掉過長的指甲, 避免患兒皮膚受傷。
（十）可能的意外情況及處理方案
1、皮下瘀斑與肌肉血腫。如果患者有出血性傾向，或醫生點穴力度過大，就有可能出現這種損傷，往往在第二天比較明顯。一旦出現，應停止治療，局部可不做處理。如屬醫生點穴力度過大者，觀察數天，待反應消退後仍可以繼續治療，但要注意控制力度。
2、皮膚擦傷。如果醫生指甲過長，就可能傷及皮膚。另外治療中，患兒躁動也是導致皮膚擦傷的主要原因。一旦出現，應停止治療，局部根據傷情酌情做清創、包紮或葯物外用。
3、肌肉撕裂、韌帶損傷與撕脫性骨折。如果矯形手法操作過急、范圍過大，就可能引起肌肉反射性痙攣，導致肌肉撕裂、韌帶損傷，甚至出現撕脫性骨折。一旦出現，應停止治療。必要時進一步拍片檢查、治療。