1、腘窩疼痛是怎麼回事
腘窩處疼痛是我們日常生活中經常遇到的問題,很多人主訴腘窩處疼痛的同時並伴隨著強烈的牽拉感,如何處理這種問題,我們就應該從腘窩說起。
腘窩為膝後區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內上界主要為半腱肌和半膜肌,下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。腘窩自上而下為:股骨上下髁、膝關節囊後部及腘斜韌帶、腘肌。
腘窩內含有重要的血管和神經,由淺至深依次為:脛神經、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經經腓骨頭附近穿過。
脛神經位於腘窩的最淺面,於腘窩上角由坐骨神經分出,沿腘窩中線下行,到腘肌下緣穿比目魚肌腱弓,進入小腿後區。
腓總神經為坐骨神經的另一終末支,一般起自腘窩上角,沿股二頭肌腱內側緣行向外下,越腓腸肌外側頭表面,至腓骨頭下方,繞腓骨頸,在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面,表面無肌組織覆蓋。當腓總神經損傷時,會引起小腿前、外側群肌肉癱瘓,導致足下垂。
腘動脈是股動脈的延續,位置最深,與股骨腘面及膝關節囊後部緊貼。腘動脈上部位於脛神經內側,中部居神經前方,下部轉至神經外側。腘靜脈由脛前,後靜脈合成,位於脛神經的深面。小隱靜脈於胭窩下角處,穿腘筋膜注入腘靜脈。腘靜脈上行於收肌腱裂孔處續於股靜脈。
而我們所說的腘窩疼痛,常是由腘繩肌(股二頭肌、半腱肌、半膜肌)、腓腸肌、跖肌、腘肌和比目魚肌損傷導致的,因此針對這類病人我們一般有下面幾個必須處理的點:
股骨內側髁—腓腸肌的內側頭
股骨外側髁—跖肌、腓腸肌外側頭、腘肌
脛骨平台外側—半膜肌和腘肌
腓骨外側—比目魚肌
下面就介紹一下上面的幾塊肌肉損傷所表現的症狀:
腘繩肌群是由半腱肌、半膜肌和股二頭肌長、短頭構成的腘繩肌位於大腿後側淺層,是一塊強有力的伸髖屈膝肌,肌腹呈梭狀。股二頭肌為外側腘繩肌,分為淺層長頭及深層不可觸的短頭;淺層的半腱肌和深層寬大的半膜肌組成了內側腘繩肌,在三塊肌肉的肌腱中,半腱肌肌腱附著在脛骨內側髁後內側,並與股簿肌肌腱、縫匠肌肌腱共同形成「鵝足」。
股二頭肌功能為伸髖關節,輔助髖關節外旋、骨盆後傾;
半腱肌、半膜肌功能為屈曲、內旋膝關節,伸髖關節。
半腱肌和半膜肌損傷疼痛位於下臀部及其相鄰的大腿並沿著大腿和膝關節後內方,到達小腿內側的上半部分。而半膜肌止於內側半月板,持續收縮會導致內側半月板的功能障礙;股二頭肌長、短頭損傷疼痛集中於膝關節後方,並可以向上延伸至大腿後外側甚至臀部的橫紋處。
腘肌呈薄而平坦三角形,為腘窩遠端的基底。其近端纖維附著於股骨外側髁,遠端纖維連接在脛骨近端,與前臂的旋前圓肌同源。其功能為使膝關節屈曲和內旋,後拉外側半月板。由於具有解除膝關節絞索的作用,又被稱為膝關節的鑰匙。肌肉損傷疼痛可集中在膝關節的後面。腘肌止於外側半月板,持續緊張可導致外側半月板的功能障礙。膝損傷後,常出現韌帶或軟骨後側止點的牽拉而張力過高,或持續收縮而縮短。
腘肌損傷常表現為患者蹲屈、跑步、上下樓時膝關節後方疼痛和出現絞索現象。腘肌受損可進一步導致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘靜脈血栓形成。
腓腸肌是位於小腿後方的最表淺的肌肉,覆蓋比目魚肌,其輪廓在小腿處清晰可見。起點位於股骨內外側髁形成內、外側頭,向下分為兩個獨立的肌腹,腘動脈常在內側頭附近經過。其肌腱與比目魚肌肌腱融合形成跟腱,附著於跟骨。肌肉損傷疼痛可能從同側足背延伸至踝後內側及小腿、膝蓋後外側及遠端大腿後側,表現為足背甚至足弓疼痛、夜間陣發性小腿痙攣及間歇性跛行。
跖肌:梭形肌腹的跖肌較小,纖維細弱,是膝後部一塊很小的肌肉,遠端附著於跟骨。其主要功能協助小腿肌肉跖屈踝關節。肌肉損傷疼痛主要集中於膝關節後側,有時也可延伸至小腿背側和大腿中部。生活中易發因素包括受涼,長時間爬上坡路,在海邊行走,鞋底太硬,踝關節長時間跖屈等。表現為膝關節後方疼痛。
比目魚肌位於小腿後方,腓腸肌的深處,其主要附著於近端腓骨和中段脛骨的後側面,與腓腸肌共同組成了小腿三頭肌並且在遠端融合形成跟腱附著於跟骨後側。其主要功能為跖屈。肌肉損傷疼痛主要位於足後部和足底表面,並常涉及跟腱遠端,膝關節後側。表現為腳或腳踝浮腫,腳步背屈活動受限,或上下坡時膝關節後方疼痛。
上述幾塊肌肉是易引起膝關節後側腘窩疼痛的原因,其所述說的牽拉感無外乎內外側腘繩肌、腓腸肌內外側頭過緊,試著處理上述幾個原因,會收到一定效果。
註:在處理腘窩時,要小心脛神經和腘動脈,以免其發生損傷。
2、膝關節疼痛
根據問題所詢問的情況分析,在排除了急性外傷性因素的情況下,出現膝關節疼痛的症狀表現,需要考慮多種疾病因素,包括膝關節的骨性關節炎,膝關節滑膜炎或者存在半月板交叉韌帶慢性損傷等疾病原因。
如果是半月板或者交叉韌帶損傷,往往可能還會伴有膝關節腫脹,局部絞索感,彈響感等症狀,治療上建議平時要注意膝關節的保暖,多做熱敷,避免深蹲,爬樓梯,過度負重等加重膝關節損傷的動作。疼痛明顯可以口服布洛芬緩釋片,塞來昔布,以及保護軟骨的葯物比如硫酸軟骨素,硫酸氨基葡萄糖等。
如果通過自我治療症狀不能明顯的緩解,甚至出現加重的情況,建議及時前往正規醫院的關節外科就診咨詢,通過專科醫生的病史詢問,體格檢查以及完善膝關節x片,或者磁共振檢查來明確具體的診斷,明確診斷後有利於採取針對性的治療措施,如果是半月板或者交叉韌帶損傷的情況,還可以通過膝關節進手術來進行治療。
3、我膝蓋受傷,腳向內向外扭時會痛,腳過度伸直也好隱隱作痛,哪裡有問題啊,自然恢復要多久?
一般需要一周才開始消腫,少活動繼續,用雲南白葯,腿抬高,2周好就不錯了,少走,7天內是水腫高發期,要是2周還不消腫就去做核磁,檢查半月板的 麥氏 試驗方法 :患者平卧 屈髖 屈膝 檢查者握患者踝關節內旋並緩慢牽拉神膝關節和髖關節 疼痛劇烈內次半月板損傷 外旋 疼痛 外次半月板損傷 還有一種症狀就是膝關節絞索.就是膝關節屈伸是 突然間不能活動,過一會又好了。如果有陽性體征和和症狀就去做磁共振(MRI)希望樓主 採納
4、是不是關節疼痛
對於關節疼痛的症狀,主要還是看病人是什麼疾病引起的。
如果是骨性關節炎引起的關節疼痛,局部會表現為腫脹,疼痛,影響關節的屈伸活動。如果是膝關節可能會出現關節的彈響,絞索的情況。
如果是骨折引起的關節疼痛,可能會出現高度的腫脹,並且局部活動受限,按壓會有明顯的骨擦音或者是骨擦感,甚至會出現畸形的情況。如果是脫位引起的關節疼痛,通常會出現關節盂的空虛,關節是彈性固定的,還會出現畸形。
根據每個人的症狀不同,治療方式也不從,具體可到醫院檢查後,對症治療。
5、如果,膝蓋髕骨有積液的話,是怎麼樣的一個情況?
1.患腿膝關節比別一側粗
2.浮髕試驗:腿伸直一個手在髕骨下面用虎口向上推膝蓋,另一隻受垂直壓髕骨,有漂浮感是有水,注意胖人有可能是髕前滑囊將髕骨推起來
3.做B超檢查可以診斷
4.半月板損傷的 麥氏 試驗方法 :患者平卧 屈髖 屈膝 檢查者握患者踝關節內旋並緩慢牽拉神膝關節和髖關節 疼痛劇烈內次半月板損傷 外旋 疼痛 外次半月板損傷 還有一種症狀就是膝關節絞索.就是膝關節屈伸時 突然間不能活動,過一會又好了。如果有陽性體征和和症狀就去做磁共振(MRI)
6、嗚呼~~我的腿是不是真的凍傷了???
你好。這是由於局部發生無菌性炎症和水腫和局部代謝受阻所導致的。建議你用中葯外敷試試。主要採取軟堅通絡的葯物,軟化鈣化的增生部分。使其軟化分解。便於吸收排泄。同時,還有一些消腫消炎的葯物,使患部消除水腫和炎症,緩解局部不適。並且以活血化瘀散寒祛濕的葯物改善新陳代謝,更好的將分解軟化的增生物質排除體外。達到治療目的。其主要症狀有關節疼痛、麻木、無力等。長期患者會造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
7、關節炎給你帶來了哪些不適症狀?
一、關節僵硬
當你早上起來的時候,有時你會感到關節僵硬和緊綳。雖然持續時間很短,但通常從幾分鍾到十分鍾,很少超過30分鍾。運動後會得到緩解。尤其是一些上班族或司機,平時多注意走路!
二、骨摩擦音
由於關節軟骨受損,關節面受到影響,導致關節面不均勻。關節運動時會發出骨摩擦聲,主要發生在膝關節。每個人平時都能仔細觀察是否有這種症狀。
平時要注意關節保護,注意保暖,補充健力多氨糖軟骨素改善關節軟骨健康問題