髖關節皮紋不對稱

1、3個月男嬰髖關節篩查通過，但皮紋不對稱，兩腿有差異，怎麼回事【未知】

請帶嬰兒到小兒骨科門診請專科醫生檢查一下，如果Otolani及Barlow氏征陰性，就可除外髖脫位。

（301醫院王浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、嬰兒皮紋不對稱，一定是腿發育有問題嗎？

大腿皮紋是指將孩子兩腿拉直並齊，兩側大腿內側及後側的紋路，而 “不對稱”是指紋路的深、淺、長、短、位置等不一致。 在骨科門診，如果看到父母給剛出生沒多久的寶寶看病，絕大多數都是因為：發現寶寶兩邊屁股腿上的皮膚褶皺紋路不一樣，擔心寶寶髖關節發育不良(DDH)。 

新生兒髖關節發育不良的臨床表現有：雙側大腿的皮紋不對稱、兩肢體不一樣長;孩子在做來回蹬腿動作時，一般患側肢體沒有健側肢體活動靈敏;換尿布時，活動新生兒下肢時出現彈響。

大部分父母心態較好，只是來常規檢查排除下以防萬一。但也確有少部分父母，對孩子雙腿皮紋不對稱這一問題，有著嚴重的焦慮和恐懼。甚至即便醫生檢查後告知沒有問題，孩子父母依舊不能釋懷，總覺得不對勁。

但是父母是無需那麼焦慮的，皮紋不對稱並不代表就是髖關節發育不良 ，紋不對稱，只是個警示信號，不代表就是DDH。不要看到皮紋不對稱就驚慌失措，在3、4個月大的寶寶中，很多脂肪豐滿的胖寶寶都存在大腿、臀部或腹股溝的皮膚褶皺不對稱的現象。 

如果發現自己孩子大腿皮紋不對稱，可以去醫院檢查一下在醫生的指導下拍一個骨盆的 X 光片，如果擔心輻射，有些醫院也可以通過髖關節的 B 超檢查來進一步確診。6 月內通過超聲檢查，大於 6 月齡通過 X 線檢查。

還有很多家長還是想在去醫院前自己能不能用什麼方法先簡單判斷下。 具體方法是讓孩子平躺，然後把孩子的腿放在一起，看看孩子的腿是不是一樣長。如果一個孩子的單個髖關節脫臼，他的小腿長度就會不同。接下來，將孩子的雙腿一起彎曲，看看膝蓋高度是否相等。如果髖關節脫位，膝蓋的高度是不同的。

3、寶寶雙腿皮紋不對稱，是先天性髖關節脫位嗎？要補鈣嗎？

患先天性髖關節脫位的嬰兒，其雙腿皮紋肯定不對稱，且雙腿也不等長；但雙腿皮紋不對稱並不能反過來確定是髖關節脫位。只要雙腿等長；活動髖關節時沒有「咔啦」聲音，就基本能排除。加上髖關節B超或X線檢查，完全可排除。再有，抱孩子時，關節出現聲響，完全不是問題，與缺鈣更無關

4、寶寶雙腿皮紋不對稱，是先天性髖關節脫位嗎？

先天性髖關節脫位，雙腿皮紋肯定不對稱，雙腿不等長；但雙腿皮紋不對稱並不能確定是髖關節脫位。只要雙腿等長；活動髖關節時沒有聲音，能排除。髖關節B超或X線檢查可排除。抱孩子時關節聲響，與缺鈣更無關

5、皮紋不對稱

請仔細檢查你的孩子，如果發現兩下肢有長短，兩側臀部和大腿內後方皮紋不對稱，換尿布時髖關節不能充分外展，甚至有彈響聲、彈跳感，應帶孩子去醫院檢查，確診是否患了先天性髖關節脫位症。

一旦確診，在這個年齡治療比較簡單，復位後將雙下肢置於高度外展位，用三角尿墊蛙式位夾板固定，保持4~6個月就可治癒。

上海兒童醫學中心外科（矯形外科）治療該病比較先進。