1、雙側髖撞擊症髖撞擊症
影像學表現符合股骨髖臼撞擊症,屬於凸輪型撞擊。
建議手術治療,重塑股骨頭頸交界區形態(關節鏡下或切開手術均可考慮)。
祝早日康復。
(王衛國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
中日友好醫院王衛國 http://wangwg.haodf.com/
2、髖關節脫位要做哪些檢查?
關鍵是怎麼會脫位?如果是暴力引起的脫位,如車禍導致的,拍片是第一步,可以初步判斷脫位的類型,在看局部有沒有骨折情況,如髖臼。如果有異常最好是做CT三維重建,可以判斷骨折。這樣就可以注意復位的方法了。普通片子正側位在蘇州三甲醫院是144塊,CT三維重建可能要1000塊左右。蘇州大學附屬第二醫院也可以,當然蘇大附一院更好(個人認為)。
3、我爸56歲,被車撞了,髖關節骨頸骨折,怎麼治療?
從CT三維重建片上看,右側股骨頸骨折,骨折端發生嵌插,股骨頸變短。骨折端應該是穩定的。
但是從後方看,股骨頸明顯縮短,可能會造成髖關節活動受限。
首選治療應該是內固定,優選空心釘內固定,這個固定方式只需要三個1CM切口即可,需要在X線透視下進行定位,屬於微創手術。費用約1萬
其次,內固定也可以選擇動力髖(鵝頭釘、伽馬釘),這個固定效果更好,但是需要較大切口(10CM)左右。費用約1萬
再次,如果通過內固定骨折不能癒合或者發生股骨頭壞死,就只能做人工股骨頭置換。費用約2萬-3萬
再再次,如果預計發生股骨頭壞死機會很大,也可以直接選擇股骨頭置換。費用約2萬-3萬
4、髖關節檢查要不要脫褲子
髖關節脫位是一種嚴重損傷,髖關節脫位多為直接暴力所致,如果治療不當、就會引起股骨頭缺血性壞死,下面看下: 本病的輔助檢查方法主要是影象學檢查,包括以下幾種方法: 1、X線檢查: X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X 線片都能正確顯示。但是,髖關節結構復雜,前後結構重疊,雖然大多數髖部骨折X線片均能確定骨折的有無,但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關節囊的關系。且股骨頭向後半脫位、髖臼後緣骨折、關節內小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線平片均易漏診。 2、常規CT: 常規CT 對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X 線片其優勢在於能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰准確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在,這一點直接決定著患者的治療方案與預後 。如果嵌入的關節內碎骨片不能及時發現與清除,隨著時間的延長,患者股骨頭缺血壞死率、創傷性關節炎的發生率明顯上升。 3、3D -CT : CT 的三維重建最大的優點在於立體地顯示了關節的表面, 圖像逼真,並且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處: ①在髖關節的三維重建過程中,3D -CT 可出現「假骨折」征。 ②三維重建空間解析度差,重建過程中容易丟失圖像的細節。移位不明顯的線樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。 ③對關節內碎骨片亦可出現漏診。
5、關節痛,求高人指點一二
你只看骨頭了,骨頭沒事不一定就沒事,還有肌肉呢,建議你檢查肌肉韌帶筋膜等組織,看看有慢性的組織炎。
6、髖關節撞傷,是否需要手術(急!附有影像圖)【髖關節撞傷】
病人最好做雙側髖關節的CT三維重建,雖然髖關節脫位已經復位,但從簡單的正位片上好像髖臼後壁存在骨折,髖臼內也有小的碎骨折片,如果不手術復位固定的話,髖關節不太穩定,脫位可能復發,最終的判斷還是需要CT三維重建,你可能還是需要手術治療
(北京軍區總醫院張志成大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)