1、髖關節積液【髖關節積液】
問題1:如果沒有其它原因,肌肉萎縮考慮是廢用性的,即由於疼痛等原因,該側下肢廢用所致;問題2:根據你的陳述,不能確定是典型的盂唇損傷,但也不能完全排除;問題3:最准確的檢查是核磁關節造影,如果當地的醫生不能做,也可以做3.0T的核磁共振檢查;問題4:正常髖關節內有少量關節液,個體差異比較大,所以核磁上顯示關節內有液體不見得是異常現象,即便是關節積液,那也要看是什麼原因導致的,需要治療的是引起關節積液的疾病而不是關節積液本身。
片子不是很清楚,從你發上來的片子看,X線顯示髖關節無明顯異常,MRI除關節少量積液也未見異常,倒是CT似乎見到雙側骶髂關節的硬化,以右側明顯。髖關節周圍疼痛的原因有很多,有些是軟組織的問題,這個主要根據查體來判斷,所以只能給你提供以上幫助。另外建議看看免疫科,排除下其它疾病。
(王衛國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、髖關節骨質增生的治療怎麼做 詳細
下文權威骨科專家,對這個問題進行了解答,一起來了解。體病情,選擇科學、有針對性的治療方案。較為常見的有:1、對於輕症髖關節骨質增生的患者可以選用中葯外敷治療,主要採取軟堅通絡的葯物,軟化鈣化的增生部分。使其軟化分解,便於吸收排泄。同時,還有一些消腫消炎的葯物,使患部消除水腫和炎症,緩解局部不適。並且以活血化瘀散寒祛濕的葯物改善新陳代謝,更好的將分解軟化的增生物質排除體外,達到髖關節骨質增生的治療目的。2、在髖關節骨質增生急性期亦可以選擇理療治療,可以止痛消腫,改善關節功能;而慢性期髖關節骨質增生的理療治療可以增強局部血循環、改善關節功能。針灸推拿也有一定效果。3、嚴重的髖關節骨質增生患者就有必要選用手術的治療方法了,可使患者免除痛苦,改善關節功能。髖關節骨質增生手術治療的適應症為:①嚴重疼痛經各種治療無效者。②發生功能障礙影響日常生活者。人工關節有一定壽命限制,患者的手術年齡一般要求在60歲以上,但隨著假體材料和手術技術的發展,年齡限制有所降低。
3、CT檢查示左髖關節囊鈣化,現在走路有點痛,用不上力,嚴重嗎?但平時沒做太多運動,為什麼會是這樣啊.
經正規醫院的骨科專家診療是科學的,為了健康的身體,不要耽誤最佳治療時期。
4、請教臀肌萎縮的問題
其實萎縮和攣縮是一種症狀,說法不同而已
臀大肌攣縮症與反復在臀部肌肉接受注射葯物的兒童有關。故門診護士應加強對此病的了解和認識,掌握反復肌肉注射及進針手法等與發生本病的關系,同時做好家長的宣教工作,以減少本病的發生率。
1 臀肌攣縮症與肌注葯物的關系
本病多數有反復肌肉注射史,肌注的葯物以抗菌素為多,其中青黴素最多,其次是青鏈黴素、慶大黴素及其它多種葯物。多數學者認為1%~2%的苯甲醇作青黴素溶媒是最危險的致病因子〔1〕。目前,臨床醫生已認識到了,基本上取消了苯甲醇的應用。顧潔夫〔2〕曾以大耳白仔兔分別用2%的苯甲醇稀釋青黴素、青鏈黴素、慶大黴素、空針穿刺等方法做了實驗室研究,結果表明:凡注射過苯甲醇青黴素溶液的臀肌,17側注射部均有硬結形成,逐漸有注射困難,部分葯液外溢,一個月後臀肌萎縮、凹陷、有結節。後期見實驗兔兩後肢內收、屈髖,行動緩慢;早期標本切面呈褐色,可見出血、壞死、液化灶,光鏡下可見肌纖維腫脹、變性、斷裂、壞死、液化,泡沫細胞及異物巨細胞反應,重者有肉芽形成,後期則見纖維化伴原肌纖維玻璃樣變、鈣化、肌纖維萎縮。而含有苯甲醇的青鏈黴素組6側中僅有4側出現類似病變,這可能是因為其濃度被鏈黴素稀釋使損害減輕。其餘各組僅有少數實驗兔有輕度可逆性肌纖維變性,而大部分未引起肌纖維損害。此實驗結果揭示:苯甲醇溶液是臀肌攣縮症的主要致病因素,其次是鏈黴素、慶大黴素。除此之外,此病與葯物的濃度、毒性刺激、注射速度及注射的部位(深度)等方面是否有關還應進一步探討。
2 臀大肌攣縮症與肌注的部位、進針手法等關系
臨床上一般肌注多採用6~7號針頭,按操作常規要求,肌肉注射時針梗應刺入肌內2/3,留在皮膚外約1/3,由於小兒局部固定、護士本身原因等,常常注射的深度不夠,葯液不能完全進入肌層組織。第三軍醫大學的謝平英〔3〕曾做了這方面的研究,採用A型超聲波對成人臀部肌注點的皮膚層、皮下脂肪層深度做測量,結果是:注射採用7號針頭,有69%的女性和42%的男性的葯物被注射在皮下脂肪層,若6號針頭,則有95%的女性和85%的男性的葯物被注射在皮下脂肪層。可見葯物進入脂肪層,造成吸收不良,同時,由於肌注葯物的刺激較強,常引起局部劇烈疼痛,有些還使皮下組織壞死產生瘢痕,給以後的注射造成困難。
3 臀大肌攣縮症的預防護理
3.1 合理用葯 合理用葯對護士來說非常重要,對溶媒的選擇、配製的時間、一個小孩同時注射兩種葯物時,護士應科學安排,如葯物的現配現用,一個小孩肌注青黴素的同時,還注射病毒唑,有的護士常常把兩種葯物抽到一個注射器內,然後注射,這樣會不會影響葯物的吸收,對局部組織會不會產生損害,故護理人員應根據葯物的配伍情況進行選擇,合理安排用葯。
3.2 正確掌握肌肉注射的方法 臨床上各種葯物注射法中,以臀部肌肉注射應用最多,因為肌肉對葯物刺激耐受性較好,吸收較快,方法簡單易行。但是,不少病人接受注射後局部疼痛劇烈,甚至產生皮下硬結。正確掌握進針的方法,確保肌肉注射的葯物進入肌層組織,尤其是小兒更應引起注意,小兒肌注位置不好固定,護士常常因怕斷針,而針梗留在皮膚外部較長,注入葯物的速度又快,可能造成局部組織迅速腫脹,有的肌注後即可見局部膨出,這樣一來造成局部組織受損,二來葯液不能進入肌層,而影響組織對葯物的吸收,血中葯物的有效濃度不夠,從而對疾病的治療也產生影響。所以護士應盡職盡責,一切從病人出發,根據小兒的個體情況,選擇合適的注射針頭,掌握好進針的深度,確保注入的葯液進入肌層,避免由我們護理人員操作不當而成為的臀肌攣縮症的發病原因之一。
臀肌攣縮症的主要治療方法是手術治療,但手術時採用的切口及松解術式卻有較大差異,其種類繁多。手術應充分認識攣縮機制,根據攣縮的程度和部位具體選擇手術方式。
3.1 手術切口 (1)小切口:在大轉子上3橫指處切開皮膚,約長3~5cm。適用於年齡小輕度的患者,創傷小,可早期活動,但存在暴露不完全,松解不徹底,易復發。(2)直切口:早期常用的切口,松解較徹底,但常引起疤痕攣縮。(3)大S形切口:目前比較常用,手術范圍大,松解徹底,使用於中重度患者。但是切口大,切除范圍廣,易殘留死腔,並發血腫形成及感染。(4)股骨大轉子後2cm弧形切口 〔7〕 :主要是滿足患者的美觀要求,提高療效。(5)縱形切口(約6~8cm)+皮膚Z形延長術:適用於重度患者,在大轉子與髂後上嵴連線中下1/3處切開,要避免切口過高損傷臀上神經下支。此縱形切口,容易暴露攣縮組織,易於松解臀中、小肌及關節囊,松解時橫斷切口要與皮膚切口垂直,利於術後癒合及減輕粘連。如果發現皮膚過緊時可以行皮膚Z形成形術,甚至可以行皮瓣轉移。(6)聯合切口:繞大轉子弧形切口+沿髂骨翼切口,對於伴有骨盆傾斜患者,較為徹底松解肌肉及關節囊,並將臀中、小肌起點自髂骨板剝離下移,避免術後出現屈氏步態。
3.2 手術方式 (1)單純攣縮組織切斷術:徹底切斷影響髖關節內收內旋的一切組織,尤其是夾雜在正常肌肉中纖維變性的攣縮束。(2)攣縮組織切除或部分切除術:徹底松解攣縮後橫形切除一小段攣縮帶,以免術後疤痕粘連造成病變復發。(3)攣縮帶「Z」形延長術:在松解攣縮的基礎上將纖維帶作「Z」形延長,以解除對髖關節活動的限制。(4)闊筋膜張肌腱膜轉位術 〔8〕 :單純松解術可能會留下死腔,皮膚凹陷粘連,肌力減弱,行走跛行。因此在單純松解的基礎上,可在髂前上棘水平切斷闊筋膜,向下游離至大轉子,與回縮的臀大肌、臀中肌攣縮帶端端吻合,來消除上述缺陷。(5)臀肌起點下移術 〔8〕 :經髂嵴後緣作弧形橫切口,行髂骨外板剝離,切斷並分離闊筋膜張肌及臀大肌,使臀肌起點下移,適應證是中度臀肌攣縮,尤其對攣縮以闊筋膜張肌和臀中肌為主者較好。(6)臀大肌止點上移術 〔10〕 :縱形切開大轉子後外側,暴露闊筋膜、臀大肌及其筋膜,縱形切開臀大肌前緣,髖關節外展後伸,鬆弛臀大肌,推開坐骨神經,在臀肌粗隆止點處切斷臀大肌,分離後向上移至大轉子後上方處縫合斷端,並松解臀中、小肌及關節囊,最後行皮下及皮膚Z形松解或植皮術治療。該術式適用於重型臀肌攣縮症患者。(7)合並骨盆傾斜者 〔4,11〕 :此類患者常肯定合並臀中肌、臀小肌及髖關節周圍的攣縮,術中也要予以松解,對於臀中、小肌及關節囊的松解要謹慎,避免過多切除攣縮的組織。有人認為夾在正常肌纖維中的少許變性纖維可以切除,但若有較多變性纖維時應宜行延長術,這樣可以保持髖關節的穩定,避免屈氏步態。(8)關節鏡手術 〔12〕 :有報道稱採用關節鏡下射頻汽化來治療臀肌攣縮,優良率達100%,創傷小,利於早期功能鍛煉。
3.3 術中松解標准 被動活動時范圍達到:在內收內旋10°位,髖關節由伸直位10°,屈曲到120°以上,屈髖90°位,髖內收>30°,伸髖0°位,髖內收>10°,極度內收內旋位時作屈髖試驗無彈跳。交腿試驗及Ober試驗等為陰性。
4 術後並發症
(1)血腫形成:多位術中臀上動脈或分支止血不徹底,或術後引流不夠通暢、加壓包紮不足所致,術中一定要結扎牢靠,否則引起大出血甚至影響生命。(2)術後復發:因術中攣縮組織松解不徹底引起。(3)術後感染:切口部分裂開或全部裂開,甚至需要二次手術。(4)坐骨神經損傷:最為嚴重的並發症之一,術中應注意仔細分離坐骨神經並加以保護,當坐骨神經有變異時尤其應重視,一旦損傷預後極差。(5)術後下肢行走不穩:由於臀中肌切斷過多所致 〔13〕 。(6)疤痕形成:術後患者大多數都伴有疤痕形成。
5 術後康復
術後康復對於患者的預後極其重要,是一個必需的步驟。康復訓練能牽伸松解攣縮組織,防止再次粘連,促進功能恢復,防止復發。術後除一般功能鍛煉措施外,需加強有針對性的特殊方式。關於開始進行功能鍛煉的時間存在差異,有人認為術後2天即可在床上行屈髖屈膝鍛煉,4天即可下地行並膝下蹲和走一字步練習。但也有主張先行2周的下肢牽引,然後再行功能鍛煉,並輔以理療。還有人認為術後過早鍛煉,切口處張力大,疤痕增生明顯。但多數作者 〔14~16〕 認為術後將患兒雙下肢並膝固定包紮或雙下肢皮牽引數日,可防止患兒因怕痛將髖關節置於外展外旋位形成疤痕而影響手術效果。術後2周拆線,開始進行髖關節內收內旋練習和並腿下蹲練習等。
推薦採用 閉合松解療法
閉合松解療法臨床意義
◆ 第一,能徹底松解束帶臀肌攣縮病灶,療效立竿見影。
◆ 第二,可以避免常規手術治療的創傷大、流血多的不良影響。從而減小了因治療而導致的進一步瘢痕粘連的可能性。
◆ 第三,創傷小,痛苦小,可以盡早地進行功能鍛煉,加速患者功能恢復.
◆ 第四,不留手術疤痕,皮膚針眼三四天就能癒合,最後只見殘留的針眼痕跡,大小約0.2cm,因而患者對治療的滿意度很高。
◆ 第五,該療法從准備到完成只需十餘分鍾,無需住院,節省了患者的經費開支。患兒可照常上學,具有較好的社會效益。
閉合松解術施術者要求
針刀閉合性松解臀肌攣縮,對施術者技術要求非常高。必須深諳局部肌肉神經的生理和病理解剖結構,在攣縮帶起點進行松解,才能避免在松解術中損傷重要的神經、血管及其它重要臟器。
閉合松解術和關節鏡手術之比較
臀肌攣縮閉合松解術 關節鏡手術
切口少(2個) 切口多(3個)
創口小(2mm) 創口大(5mm)
費用低(僅為住院手術的一半) 費用高(收取設備及住院手術費)
臨床應用時間長(20年) 臨床應用時間短(2年左右)
病例數多(三千餘例) 手術病例少
手術時間短、病人痛苦少(2至3分鍾) 手術時間長、病人痛苦多(一個小時左右)
5、強直使用得寶松對髖關節有壞處嗎
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一種血清學陰性的慢性進行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱和髖關節等,至今病因不明。對AS晚期引起的髖關節畸形施行全髖關節置換術,是目前公認的改善關節功能的有效方法[1-2]。1999年4月至2006年1月我院對19例(38髖) AS並發髖關節雙側骨性強直患者施行一次雙側全髖關節置換術,療效滿意,現報告如下。
1.臨床資料
19例患者全部確診為強直性脊柱炎(根據1984年修訂的紐約診斷標准[3]),其中男16例,女3例。年齡25-57歲,平均37歲。病程5-25年,平均12年。全部為雙髖關節骨性強直,髖關節活動度為0,屈曲畸形角度<10°8髖,10-30°18髖,30-50°12髖,平均21°。生活不能自理8例,生活部分自理,需扶雙拐或藉助輪椅11例,5例伴膝關節疼痛但無膝關節功能障礙,8例輕到中度駝背畸形。
2.手術方法
所有患者均在全麻口插、鼻插下施行雙側全生物型全髖關節置換術,其中2例採用氣管切開插管麻醉。首先閉合下行內收肌腱松解,手術均採用後外側切口入路,採用先截骨後髖臼成形的方法截斷股骨頸,松解是根據屈曲攣縮程度首先松解髂腰肌,切除關節囊其前側瘢痕攣縮部分,進一步從大轉子處橫斷闊筋膜張肌,松解闊筋膜張肌和臀中小肌間隙。用髖臼銼在原臼的位置上造臼,顯露馬蹄窩內脂肪,銼至馬蹄窩骨質相平水平,安裝大一號生物臼進行螺釘固定,股骨柄假體同樣採用大一號生物柄緊密壓配。術後指導患者早期肌肉及關節功能鍛煉,循序漸進。術後1周內進行下肢及臀部肌肉的收縮運動,以及遠端關節及鄰近關節的抗阻力運動,1周後,進行關節無負重活動。2周後以低負荷關節活動為主,3周後藉助助行器輔助行走,兩下肢平地行走,6周後練習下蹲,擴大活動范圍,8周扶雙拐行走,4-6月後過渡到無拐行走。
3.結果
全部患者1-8年(平均5.5年)隨訪,本組19例(38髖)中,33髖關節無疼痛,4髖輕度疼痛不適,無需服止痛葯物,有1髖主訴時有大腿中上段疼痛,隨時間延長逐漸減輕。所有19例髖關節主動屈伸活動由手術前的0°增加到隨訪時的平均81°(65-115°),活動度平均達到160°(110-230°),術後34髖屈曲畸形消失,4髖仍有10-15°屈曲畸形。伸屈功能改善明顯大於旋轉功能。術後患者均能生活自理,需扶單拐或手杖者5例。術後2例出現脫位,經及時手法復位後未再出現脫位現象,2髖在擴髓時擊入假體股骨柄時出現股骨距裂紋骨折,未達小粗隆下,未做特殊處理。6髖發生異位骨化,根據Brooker分期,Ⅰ級3髖,Ⅱ級3髖,病人除感不適外,對功能無明顯影響。放射學評定:骨皮質較前有明顯增粗,骨小梁稀疏改善明顯。
4.討論
4.1術前檢查
強直性脊柱炎的患者由於胸腔擴張受限,呼吸功能易出現損害,腎臟可能出現澱粉樣變,心功能不全及由於胃腸道結腸炎等引起一系列重要臟器損傷。因此術前應全面了解患者一般情況。另外除常規檢查外還可包括血沉及血清肌磷酸激酶等特殊檢查以明確病變的活動情況。
強直性脊柱炎因脊柱間和脊肋關節的固定使胸廓活動受限,肺活量降低,其降低幅度與疾病的嚴重程度有關,有的可下降到正常的60%,最低降至30%,嚴重者胸廓活動受限,使胸部活動消失,只有膈肌呼吸,此種病人應當注意,避免造成嚴重呼吸困難。
4.2 麻醉方法的選擇
大部分強直性脊柱炎患者因椎間關節強直,椎間盤、黃韌帶、棘間韌帶鈣化、骨化,使常規硬膜外穿刺不可能施行。普通氣管插管全麻可用於腰椎活動困難,而大部分頸椎受累較輕的患者。若患者的頸椎呈屈曲強直,頜柄距(下頜下緣至胸骨柄上緣的距離)變小,有的僅3-4cm,患者頭後仰受限,無法使用喉鏡;部分患者顳頜關節受累,張口困難,使氣管插管非常困難或不可能實現。我們採用氣管切開的方式進行全麻。
4.3切口的選擇
本組病例全部採用後外側入路,由於本組屈曲畸形角度<50°,採用此切口操作簡便,顯露充分,從髖臼的後沿測定髖臼位置容易,特別是顯露臀肌清楚,便於准確評價外展肌的功能,在髖關節強直的病人中,往往測定外展肌力非常困難,可通過術前的觸診及術中的觀察來判斷,如臀肌較厚,顏色紅潤,有活動性滲血,則術後患者可達到近似正常的步態;如臀肌較薄,顏色較差,但仍連續,那麼術後患者步態恢復較差;如臀肌連續性中斷,則不能採用人工關節置換手術。
4.4術中松解
本組病例髖關節已侵蝕到完全骨性融合,髖部痙攣性疼痛非常嚴重,在不正常的位置上融合,而內收肌長期痙攣疼痛而導致攣縮,加之前方關節囊及炎症組織的侵蝕攣縮使得本手術需在內側、前側及外側根據病人屈曲攣縮情況進行松解。所以我們常規採用閉合切腱法首先進行內收肌的松解,對於骨性融合的病人其頸的長度變化不大,從後側入路松解前側組織並不是特別困難。而闊筋膜張肌由於其腱性部分較長,伸展性較差,又位於關節的前外側,手術時可在粗隆部橫斷松解,並進行臀肌間隙進一步松解。髂脛束可在小轉子處剝離,餘下肌肉皆可隨功能鍛煉而逐漸適應延長。松解髖周圍攣縮軟組織時要避免損傷血管和神經組織。如進行徹底的松解仍殘留有屈曲畸形時,術後可輔助康復牽引治療來逐漸適應。
4.5手術方法
強脊炎骨性強直病例中,很難分辨股骨頭與髖臼的界限,給截骨和成形帶來很大困難,應用傳統的截骨方法不僅很難掌握髖臼的成形方向,而且也不可能一次將股骨頭清理干凈。我們採用兩次截骨後髖臼成形的方法,髖臼周圍馬蹄窩內脂肪不會消失來確定髖臼的位置及深度,防止去骨太多而致假體的松動和中心性脫位,髖臼及股骨皮質非常脆弱,容易磨穿髖臼使骨皮質折斷,術中切勿暴力以免骨折,或股骨頭殘留太多而誤將髖臼假體裝入原股骨頭骨質內。
長期攣縮的關節的矯正、骨盆傾斜者和髖關節骨性融合者的髖臼假體精確放置是技術性的難點。常規全髖關節置換術時,髖臼假體置入時應保持與骨盆橫軸45°外展與20°前傾,股骨假體應保持10-15°前傾。強直性脊柱炎患者的髖關節常伴多種畸形,如屈曲畸形、內收或外展畸形、內旋或外旋畸形等。嚴重髖關節畸形的患者,術中雖然可矯正至正常,但術後仍有畸形復發傾向。如按照常規方法安放假體,會增加術後髖關節脫位的可能性。為保證術後髖關節的穩定,術中假體置入的角度應根據髖關節畸形的具體情況即髖關節融合的位置和角度進行適當調整。對單純髖關節屈曲畸形者,可按常規方法安放假體。對合並下肢內旋畸形者,髖臼假體前傾角應適當減小,股骨假體前傾角應適當加大。對合並下肢外旋畸形者,髖臼假體前傾角應適當加大,股骨假體前傾角應適當減小或保持0°前傾。對合並內收畸形者,術中可切斷部分攣縮的內收肌肌腱,髖臼假體外展角應適當減小,這樣雖然可能會影響髖關節的外展,但可增加關節的穩定性。
在脊柱有輕度到中度後凸畸形時,為防止出現髖關節前脫位,調整前傾角至關重要。由於存在脊柱後凸,需靠髖關節的過度後伸來代償,所以如果髖關節置換手術中髖臼假體的前傾角仍按正常的10-20°安放,術後極易出現髖關節的前脫位,當脊柱有重度後凸畸形時,應與脊柱外科醫師協同評估脊柱矯正的角度和髖臼的前傾角,先行THA,再行脊柱截骨矯形,達到矯正力線,解除畸形,穩定關節的目的[4]。所以前傾角的大小是手術成功的關鍵。
AS患者普遍存在骨質疏鬆,股骨髓腔常呈「煙囪」狀,骨組織增生反應能力差,很難有骨組織長入到多孔層而達到生物固定的效果[5],我們認為術後假體的松動除上述原因外,還與此病患者多為年輕人,活動量大造成的機械性松動有關。另外強直性脊柱炎患者的脊柱和膝關節也常常伴有僵硬疼痛使其活動功能受限,髖關節的代償性活動相對增大也是造成假體松動的重要因素。國產假體材料及製造工藝的落後使得假體在髓腔內不能得到良好的匹配和固定也是假體松動的原因。
我們本組病例採用了非骨水泥大一號固定型假體,在考慮骨質疏鬆的前提下,又保持緊密壓配的特性,提供可靠的初期穩定,由於此類病人皆年輕,而骨質疏鬆為廢用引起,由於術後活動量的增加,骨質代謝會得到有效的改善,骨質結構的好轉從我們隨訪中已得到證實,同時為再次置換留有餘地。
4.6術後早期功能恢復的難點
術後患者的康復較其它病程短的患者不全相同,因為病程長,肌肉萎縮,其協同性及其下肢神經反射弧的建立都要一個過程,所以其下床及扶拐時間相對較長。
總之,本組病例隨訪顯示雙髖關節同時置換對改善強直性脊柱炎患者生存和生活質量意義重大,雙側髖關節同時置換有利於雙下肢關節功能的協調發展,也可避免兩次擇期手術間隔時間里因使用不當導致的人工關節損壞,同時可以能節約患者醫葯費用,減輕患者痛苦,利於其它矯形手術開展和負重功能恢復。但我們所做病例多為強脊炎合並單純髖關節病變患者,膝部及踝部症狀不明顯。此種病人術後療效觀察和評價易於進行,患者生活質量改善明顯。
6、髖關節不適【髖關節疼痛】
你好,你的問題看來比較復雜。MRI顯示股骨頭沒有什麼問題,前外側似有信號改變,但不確切。盂唇損傷在普通MRI的診斷陽性率不是很高。建議來醫院看看,畢竟網路咨詢的局限性很大。
目前最好休息,如要運動可嘗試游泳。診斷必須要弄清楚,所以目前手術與否還無從談起。供參考
(王衛國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、髖關節大轉子積液可以電療嗎?
很多人太久沒發給他人家的
8、髖關節大轉子外側疼痛是什麼病
你好,髖關節疼痛,兩大腿對稱疼痛,按壓疼痛,附近的肌肉酸痛,初步考慮髖關節炎,要警惕股骨頭壞死,建議及早做髖關節拍片或核磁共振及相關檢查,明確診斷,在醫生指導下根據病情規范治療,生活規律心情舒暢,避免誘發因素。
9、髖關節鈣化怎麼辦?
密切隨訪X光片,現在已經有頭壞死的跡象,鈣化可能是當時出血機化所致。如果出現髖關節疼痛可能需要做關節置換,到時可以一並清除鈣化灶。復旦大學附屬華山醫院 骨科 關節外科 魏亦兵