以下回答摘自上海長征醫院骨科副主任醫師王波《名醫專訪丨上海長征醫院王波：股骨頭壞死的診斷與治療》
髖關節，也就是咱們老百姓常說的大胯。它由股骨頭、髖臼兩個骨性結構和軟骨、盂唇、圓韌帶、關節囊等軟組織結構共同構成，周圍由很多肌肉、肌腱、神經、血管等包裹著。
股骨頭壞死最早出現的症狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。但引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，要判斷自己髖關節疼是否是股骨頭壞死，其實可以通過一些小方法來初步判斷。
首先可以先看看自己是否是股骨頭壞死的高危人群：
長期喝酒的成年男性；有紅斑狼瘡綜合症、腎病等內科疾病需長期服用激素類葯物的人群；出現過髖關節後脫位、股骨頸骨折等外傷的患者。如果有這三種情況並且出現髖關節疼痛的話，就需要考慮是否是出現了股骨頭壞死了。
除此之外，我們還能通過自己的一些症狀來進行自我檢查，如：
（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撤腿以及下蹲困難。
（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
如果又是高危人群又出現了上述症狀，那麼就有非常大可能是股骨頭壞死了，建議去醫院進行更詳細檢查
2、雙髖關節股骨頭壞死如何治療
現在主要是雙側髖關節股骨頭壞死，是由於曾經有過外傷或者是服用激素葯物，所以引起的股骨頭的壞死，出現了髖關節的疼痛，有時出現了膝關節疼痛，不能正常走路，影響了正常的生活，所以需要積極的治療，對於股骨頭壞死，一般建議使用中醫中葯治療，需要使用祛風止痛，活血化瘀的中葯治療，可能會好轉一些，如果效果不好的話，只能做手術治療。
3、人體髖關節受傷後，股骨頭壞死的可能性有多大？
1、風寒濕邪——股骨頭壞死患者一般由風寒濕邪引起的大約佔20%左右，因人體本身與外界自然環境是平衡的，當你感冒發燒、肝腎虧虛、骨營養不良、脫鈣骨質疏鬆或其它疾病導致陰陽失衡，風寒濕邪侵襲骨骼，而形成風濕、類風濕、強直性脊柱炎、腰腿疼，使經絡痹阻，氣血不通，造成股骨頭缺血性壞死。
2、外傷——一般由外傷引起的股骨頭壞死患者約20%，如：股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全使血管受損，股骨頭缺少水份、養份、發生壞死。
3、激素類葯物——一般由激素和消炎鎮痛類葯物引起的股骨頭壞死患者約佔10%，因激素類葯物消炎鎮痛效果顯著，長期大量使用激素（如地塞米松、強的松等）均可造成骨質疏鬆、骨骼發生退行性改變，動脈血管阻塞使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨頭壞死患者約佔10%，長期酗酒，酒精的代謝產物在血內增多，聚積於骨骼微循環內，引起細胞毒性作用及微循環障礙，可引起血管發生局部炎症，當炎症發生於股骨頭內時造成血管壁通透性改變，血栓形成導致股骨頭缺血性壞死。
5、綜合因素——由綜合因素引起的股骨頭壞死患者約佔40%，比如一個長期酗酒的人，在酒後摔倒（當時無任何感覺）骨質受挫，血管受損，自身體質和外界環境失去平衡，醒酒後自感腰腿疼，可誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經疼或風濕，大量長期口服激素或消炎鎮痛類葯物打封閉導致病
4、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良（DDH）,CROWE 1型，
繼發雙髖骨關節炎理由：中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯，可能年輕時僅有髖關節輕度不適，中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差，骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性變，但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性，而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別：需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵，或其他多個關節的上述症狀，並需要查血沉，CRP，類風濕因子等
治療：根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議，全髖關節置換術可先做重的一側
5、人工髖關節【股骨頭壞死】
如果骨質較好，建議行生物型人工關節置換，我們科可同時行雙側髖關節置換，住院時間大約2周，可提前1-2天與抄我們預約住院。目前陶瓷對陶瓷人工髖關節價格大約3萬5千人民幣。具體事宜，可攜帶X光片，直接到我科找我咨詢（周1至周知5上午9點之前）。聯系電話：88039109。地址：福州市第二醫院骨科10區（17樓）。
（福州市第二醫院曾偉大夫鄭重提道醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、髖關節骨關節炎和股骨頭壞死的區別是什麼。
你好，髖關節骨關節炎是一種局部的炎症反應，而股骨頭壞死則往往是由於股骨頭的血液供應障礙造成的。前者局部組織的形態是正常的，只是局部出現炎症反應，通過合理的對症治療措施治療是完全可以恢復正常的。但股骨頭壞死是一種缺血性變化，局部組織的形態會發生變化，嚴重者會到局部骨質出現塌陷而影響到功能與形態，嚴重者需要考慮手術治療。
7、髖關節股骨頭壞死治療
國內的醫生也就這回事 看病和修機器一樣
8、如何全面治療髖關節股骨頭壞死疾病
span股骨頭壞死疾病類型，一旦患上了，它對於患者造成的影響和危害，可是非常的嚴重的。所以說，確診自身患上了股骨頭壞死後，患者們應該要積極去進行這樣的一種疾病的治療。/span
span如何全面治療髖關節股骨頭壞死疾病?由於股骨頭壞死過程中股骨頭的機械強度會下降，以及骨組織及其結構的改變使股骨頭應力集中，受力後骨小梁易發生微骨折。多處微骨折超出骨組織修復能力時，將導致股骨頭塌陷變形。臨床中為了防止股骨頭塌陷變形，一方面增加股骨頭的強度，另一方面採用手術或避免負重來減輕股骨頭壓力。/span
9、髖關節雙側股骨頭壞死髖關節股骨頭壞死
手術費用約為：單側關節4-4.5萬元；雙側關節8-8.5萬元。（包括住院費、手術專費、進口關節費屬用）。
目前國內外報道人工關節使用壽命為20-30年。
預約手術時間一般為1-2周。
請您方便時來醫院門診就診，並帶好您的相關資料(X線片子、化驗單)。
我的門診時間：周一、二下午；周三上午。
（寇伯龍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/
10、大腿髖關節股骨頭壞死
股骨頭壞死可以選擇一些具有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯進行治療，它們可以顯著促進股骨頭壞死區域血管新生，改善微循環，理論上可以從根本上治療股骨頭壞死。如果是晚期的股骨頭壞死，也可以避免病情的惡化。除葯物上，生活中也需要注意避免煙酒刺激和負重以及保持良好的心態。