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髖關節脫位的表現症狀

發布時間:2020-03-19 22:46:34

1、先天性髖關節脫位的症狀有哪些?

1.臨床表現
(1)新生兒和嬰兒期的表現:
①症狀:
A.關節活動障礙:患肢常呈屈曲狀,活動較健側差,蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。
B.患肢短縮:患側股骨頭向後上方脫位,常見相應的下肢短縮。
C.皮紋及會陰部的變化:臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱,患側皮紋較健側深陷,數目增加。女嬰大陰唇不對稱,會陰部加寬。
②檢查:
A.Ortolani試驗和Barlow試驗:適用於自出生至3個月之間的先天性髖關節脫位,由Ortolani於1935年首先提出,由Barlow加以改良。Ortolani的方法是將患兒兩膝和兩髖屈至90°,檢查者將拇指放在患兒大腿內側,食指、中指則放在大轉子處,將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位,可感到股骨頭嵌於髖臼緣而產生輕微的外展阻力。然後,以食指、中指往上抬起大轉子,拇指可感到股骨頭滑入髖臼內時的彈動,即為Ortolani試驗陽性。Barlow試驗與Ortolani試驗操作相反,檢查者使患兒大腿被動內收、內旋,並將拇指向外上方推壓股骨大轉子,可再次感到一次彈動。
B.Allis征(Galezzi征):使新生兒平卧,屈膝85°~90°,兩腿並攏,雙足跟對齊,如有本病,可見兩膝高低不等。這是患側股骨上移所致。
C.套疊試驗:使患兒平卧,患側髖膝關節各屈曲90°,檢查者一手握住其股骨遠端和膝關節,另一手壓住其腹股溝,在提推患肢膝部時,如感到大轉子隨之上下活動,則為套疊試驗陽性。
D.髖膝屈曲外展試驗:使受檢嬰兒平卧,髖膝關節屈曲,檢查者雙手握住其膝部,拇指在膝部內側,其餘的四指在膝部外側,正常的嬰兒一般可外展80°左右,若僅外展50°~60°,則為陽性,只能外展40°~50°為強陽性。
(2)幼兒期的表現:
①症狀:
A.跛行步態:跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現為跛行;雙側脫位時則表現為「鴨步」,患兒臀部明顯後突,腰前凸增大。
B.患肢短縮畸形:除短縮外,同時有內收畸形。
②檢查:
A.Nelaton線:髂前上棘與坐骨結節連線正常時通過大轉子頂點,稱為Nelaton線,髖關節脫位時大轉子在此線之上。
B.Trendelenburg試驗:囑小兒單腿站立,另一腿盡量屈髖、屈膝,使足離地。正常站立時對側骨盆上升;髖關節脫位後,股骨頭不能托住髖臼,臀中肌無力,使對側骨盆下降,從背後觀察尤為清楚,稱為Trendelenburg試驗陽性,是髖關節不穩定的體征。
2.分類
(1)根據股骨頭與髖臼的關系分類:一般可將其分為以下3種類型:
①先天性發育不良:股骨頭僅略向外移,Shenton線基本正常,但CE角可減小,髖臼變淺,Dunn稱此為先天性髖關節脫位Ⅰ級。
②先天性半脫位:股骨頭向外上方移位,但仍與髖臼的外側部分形成關節,Shenton線不連續,CE角小於20°,髖臼變淺,屬Dunn分類Ⅱ級。
③先天性完全脫位:股骨頭完全在真性髖臼以外,與髂骨的外側面形成關節,逐漸形成假髖臼,原關節囊則嵌夾於股骨頭與髂骨之間,屬Dunn分類Ⅲ級。
(2)根據脫位的程度分類:孫材康參照Zionts的標准,分為以下4度:
①Ⅰ度脫位:股骨頭骺核位於Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。
②Ⅱ度脫位:股骨頭骺核位於Y線與Y線的臼上緣平行線之間。
③Ⅲ度脫位:股骨頭骺核位於臼上緣平行線高度。
④Ⅳ度脫位:股骨頭骺核位於臼上緣平行線以上,並有假臼形成。
依據病史、臨床表現、體征、X線片檢查及測量,即可成立診斷。

2、有哪位哥們兒知道髖關節脫位的一般症狀?

X線檢查可確定脫位類型及骨折情況,並與股骨頸骨折鑒別
髖關節脫位,應及時診治。因為有少數脫位會合並髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復位容易,效果也較好。陳舊者,多數要手術復位,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節功能。
本病是由於外傷性因素引起注意生產生活安全避免受傷是預防本病的關鍵另上需注意髖關節脫位應及時診治因為有少數脫位會合並髖臼骨折必須有X線攝片確診早期重定容易效果也較好陳舊者多數要手術重定效果相對不好此外治療不當會引起股骨頭缺血性壞死嚴重地影響關節功能

3、先天性髖關節脫位,先天性髖關節脫位症狀,先天性髖關節脫位治療方法

先天性髖關節脫位如何治療?先天性髖關節脫位是一種主要發生在新生兒身上的骨傷科疾病。分髖關節半脫位、髖關節全脫位兩種。髖關節脫位的病因至今還不是很清楚,但可以肯定的是,臀位出生的女嬰較容易得這種病。這種病有時在新生兒時期就會出現症狀,如果發現三四個月大的嬰兒的兩條腿外觀不一致,仰卧時其中一條有可能脫位的腿不能完全打開,或者發現他的兩個膝蓋有高低的話,就應該去醫院檢查,早發現早治療。

先天性髖關節脫位應早診斷早治療,嬰兒出生至一周歲以內被確診稱作早期診斷,這期間採用非手術治療或輔助手術方法即可治癒,如果超過一周歲,治療相對復雜,效果也隨診治時間早晚而不同。

1.患兒出生後2—3個月確診。只需採用挽具(吊帶等)即可治癒,有很多幾個月大的患兒在省醫院採用吊帶治療9個月,症狀基本消失。

2.患兒出生後3—6個月確診。可採用可調節外展支具或外展石膏(蛙式位石膏)治療。

3.患兒出生後6—12個月確診。可採用內收肌切斷加上支具或外展石膏治療。病情嚴重者可通過切斷內收肌、牽引復位(2周)加上支具或外展石膏治療。

若患兒超過一歲,多採取手術治療,如內收肌部分切斷、牽引、髖臼內清理、髖臼成形,必要時還要在股骨上端截骨矯正前傾角。

4、怎麼判斷寶寶髖關節半脫位

一般的孩子,就是他在嬰兒期沒有下地,他不走路,除了皮紋不太對稱,因為七八個孩子,俗話說,三翻五坐七滾八爬,一歲左右開始下地練習,學走路,那麼這個孩子走路的姿勢不好看,往往是朋友、同事,或者周圍鄰居,一看你這個孩子怎麼走路有點瘸,也可能是家長看見,也可能是周圍人看見,看出問題,來到就診,通過專科醫生檢查,最後證明你是不是髖關節有病,跛行並不是髖關節脫位的唯一表現。除了跛行除一種表現之外,還有其他一些表現,就是肢體不等長,或者皮紋等不對稱,股是歪的,或者走路晃晃悠悠,家長能夠看到的。在生活中,髖脫位的患者有一些異常的走路姿勢,出現這種症狀的時候,在影像檢查結果也會有一定的異常表現。如果是雙側脫位,那是有些經驗的臨床骨科醫生,可能能看到,或者是放射科醫生,能看到他的一個髖臼,股骨頭的發育,頭臼關系。那我們用一些特殊的,拍一些雙髖的X光片,在這個髖關節上,人為的做一些線性標志,看它CE角、頸干角、沈通氏線,就能看到它有沒有脫位,是半脫位,還是全脫位,還是發育不良,這由專科醫生來看,那麼就是說病人,如果是一側脫位,一側正常,那顯而易見,他的父母,外行也能看出來他是不正常的,有一個不正常的髖關節。

5、先天性髖關節脫位有哪些症狀?

大腿股骨和骨盆之間的關節稱髖關節,它與站立及行走的動作有關。先天性腦關節脫位是導致跛行的原因之一,如果能在新生兒時期得到診斷,只需簡單的治療就能收到滿意的效果。下面介紹簡便易行的診斷方法,有利於本病的期診斷:

仔細比較兩條大腿,患病一側大腿短而粗,皮膚皺紋增多;

給孩子換尿布時髖關節不能充分外展,有時尚可有彈響聲及彈跳的感覺;

小兒平卧,將髖關節和膝關節屈曲時,患病一側的膝部較健康一側的為低;

最可靠的檢查方法是:讓小兒平卧在桌子或床上,檢查者正對小兒,將膝關節及髖關節各屈曲90度,然後用雙手握著小兒雙膝同時外展,正常時膝部可外展90度,其外側面能觸及桌面或床面。而髖關節脫位時,患病膝部外展僅75~80度,其外側不能觸及桌面或床面。有些髖關節脫位的小兒,患肢外展至75度左右時,髖關節處突然有彈跳感及彈響聲,之後雖可將腿展至90度,但仍屬不正常。

進行上述檢查時動作要輕柔,並防止孩子受寒感冒;檢查不宜在進食後進行,以免嘔吐;檢查的桌子或床鋪要平坦。如發現有可疑之處,應請醫生進一步復查確診。

先天性髖關節脫位在新生兒時期的治療方法比較簡單,在醫生的指導下用支架或綳帶使下肢呈屈膝及髖關節屈曲外展姿勢,多數經3個月治療就可見效。

6、髖關節脫位的症狀表現有哪些?

1、兩條腿活動少,不一樣長;
2、大腿內側及臀部皮紋皺褶不對稱;
3、活動髖關節有彈響;
4、髖關節外展受限,即兩條腿不能自如地向外張開。
5、學習走路較晚,而且走起來像鴨步,站立姿勢異常。

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