化膿性髖關節炎X片

1、髖關節炎能治好嗎

髖關節炎能治好。這個髖關節炎分程度不同，原因不同而治療不同的。有一過性的髖關節滑膜炎，這個休息就可以恢復，有感染性的化膿性髖關節炎，這個是需要抗感染治療的，還有年齡大了的髖關節骨性關節炎，這個到最嚴重的時候，可以做髖關節置換手術治療的，還有骨折後的創傷性髖關節炎，也是可以手術治療好的。

2、兩歲女孩左髖關節炎，左髖關節病例性脫位，何時能手術？【左髖關節炎，左髂腰膿腫，病理性脫位。】

首先化膿性髖關節炎很難控制，要有長期治療的准備。對於化膿性髖關節炎的治療，我想哪個醫院的治療方案都差不多，沒有更好的治療方案。待髖關節炎完全治癒後（半年左右），再考慮治療病理性髖脫位。

（301醫院王浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、骶髂關節炎通過X片能看出來嗎

去年今日此門中，人面桃花相映紅。

4、簡述化膿性關節炎的x診斷

化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染，並引起關節破壞及功能喪失的關節炎，又稱細菌性關節炎或敗血症性關節炎。任何年齡均可發病，但好發於兒童、老年體弱和慢性關節病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多為單一的肢體大關節，如髖關節，膝關節及肘關節等。如為火器損傷，則根據受傷部位而定，一般膝、肘關節發生率較高。

病因：

50%以上的致病菌為金色葡萄球菌，其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。感染以血源性感染最多見，另外細菌可由關節腔穿刺、手術、損傷或關節鄰近組織的感染直接進入關節。血源性感染也可為急性發熱的並發症，如麻疹、猩紅熱、肺炎等，多見於兒童。外傷性引起者，多屬開放性損傷，尤其是傷口沒有獲得適當處理的情況下容易發生。鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎，可直接蔓延至關節。

臨床表現：

化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現：患者突有寒戰高熱，全身症狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。關節液增加，有波動，這在表淺關節如膝關節更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置於半彎曲位，使關節囊鬆弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發生關節屈曲攣縮，關節稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。

1.單關節炎：

成人多累及膝關節，兒童多累及髖關節，其次為踝、肘、腕和肩關節，手足小關節罕見。

2.炎症表現：

關節紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動受限。深部關節如髖關節感染時，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。

3.中毒症狀：

起病急驟，有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒症狀。

4.原發感染病：

如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。

檢查：

1.實驗室檢查：

（1）血常規 白細胞總數升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養可陽性。

（2）關節滑液檢查 宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性，白細胞計數總數常大於50×109/L，中性粒細胞大於80%。②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性，如為陰性，應重作並行厭氧菌培養，同時作葯敏試驗。

（3）關節鏡檢查 可直接觀察關節腔結構，採取滑液或組織檢查。

2.X線檢查：

X線檢查時，在早期由於關節液增加而關節囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現象。如關節面軟骨有破壞，則關節間隙變窄。有時可並發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關節面軟骨下骨呈反應性增生，骨質硬化，密度增加。最後關節軟骨完全溶解，關節間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或並發病理性脫位。

診斷:

診斷主要根據病史，臨床症狀及體征，疑有血源性化膿性關節炎病人應作血液及關節液細菌培養及葯物敏感試驗。X線檢查僅見關節腫脹；稍晚可有骨質脫鈣，因軟骨及骨質破壞而有關節間隙狹窄，晚期可發生關節骨性或纖維強硬及畸形等，有新骨增生現象，但死骨形成較少。

治療:

1.一般治療:

（1）補液以糾正水、電解質紊亂。

（2）採用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定於功能位。

（3）積極鍛煉；

（4）關節穿刺引流，用生理鹽水沖洗。

2.葯物治療:

（1）使用有效抗生素 急性期，需靜脈給葯，感染控制後，改為口服。

（2）關節穿刺 抽液、沖冼、注入有效抗生素，至關節無滲液為止。

3.手術治療:

（1）應做好初期外科處理 預防關節感染。

（2）局部治療 包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液，再注入抗生素，每日進行一次。如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，傷口也可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。患肢應予適當固定或牽引，避免感染擴散，並保持功能位置。防止攣縮畸形，或糾正已有的畸形，一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度。但也不可活動過早或過多，以免症狀復發。

患者恢復期應該注意的是：注意休息，適量勞動，勞逸結合。保持皮膚清潔衛生，防止感染。遵照醫囑，按時服葯。定期門診隨訪。

5、膝關節骨性關節炎的x片報告單怎麼寫

骨性關節炎報告單應寫成：1、膝關節退形性變2、骨質增生，3、膝關節間隙狹窄。建議吃維固力，黃盒的，也就是硫酸氨糖，連續吃3個月效果很好。

6、x片可以檢查出來髖關節滑膜炎嗎請問下x片可以

普通放射線檢查，不能確認髖關節滑膜炎，但是可以根據一些現象來推斷。 因為關節的滑膜在放射線下是不顯影，所以不能診斷。准確的辦法可以做核磁共振檢查。

7、化膿性髖關節炎手術後需要注意什麼

帶護髖！避免二次傷害

8、髖關節炎主要哪幾種類型？

1.髖關節骨性關節炎

由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形，髖關節內旋和伸直活動受限，不能行走甚至卧床不起等。

2.類風濕性髖關節炎

類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是：多關節、對稱性、侵襲性，常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

3.痛風性髖關節炎

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起；繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。

9、髖關節炎的症狀是什麼？如何判斷？方法誰懂？

局部髖關節炎的症狀：患髖痛，屈曲，外展，外旋被動體位。兒童患者膝關節痛，體溫高，脈快，髖前有壓痛。叩擊痛、托馬氏症(+)，血液檢查：WBC高，中性分葉細胞高，ESR高，CRP(+)

10、化膿性髖關節炎和骨髓炎的區別

關節炎一般是退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起；骨髓炎是一種骨的感染和破壞，這兩者的症狀一般都是紅腫熱痛，所以兩者區別起來有些難度，但是用中醫保守治療可以治療的，患者現在病情怎麼樣呢？有在治療嗎？