1、請問我這個髖關節嚴重不?
看你皇冠髖關節片子不是很嚴重應該可以通過運動的方式來緩解
2、髖關節發育不良【髖關節發育不良】
可以診斷為髖關節發育不良。目前主要控制體重,限制劇烈活動,以延緩骨性關節炎的發生。
(山東省中醫院邱紅明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良(DDH),CROWE 1型,
繼發雙髖骨關節炎理由:中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯,可能年輕時僅有髖關節輕度不適,中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差,骨贅形成,關節間隙變窄,髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂,囊性變,但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成,關節間隙變窄,髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂,囊性,而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別:需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵,或其他多個關節的上述症狀,並需要查血沉,CRP,類風濕因子等
治療:根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議,全髖關節置換術可先做重的一側
4、說一說髖關節的結構,及支配其運動的肌肉
髖關節由髖臼與股骨頭構成。髖臼深,關節囊厚而堅韌。股骨頸的前面全部包在關節囊內,後面僅內側2/3包在囊內,外側1/3露於囊外,關節囊後下部較為薄弱,髖關節發生脫位時,股骨頭大多脫向後下方。 髖臼呈倒置半球形,占球體的170~175 ,位於髖關節外側的中部,軸前外下方,髖臼是由恥骨、坐骨、髖骨三部分組成.髖關節的頂部占髖臼面積的2/5,由髂骨組成,後壁占髖臼的2/5,由坐骨構成,前臂占髖臼面積的1/5,由恥骨構成,髖臼的上部厚而堅強,在直立時可將軀乾的重量傳達至股骨頭. 髖關節的韌帶包括: 1.髂股韌帶位於關節囊之前,緊貼股直肌的深面,呈倒置Y型,與關節囊前壁緊密相連,長而堅韌。起於髂前下棘及其後2cm的髖臼緣,向下分為二岐,外岐止於轉子間線的上部,內歧止於轉子間線的下部。二岐之間韌帶甚為薄弱,有時形成一孔,因髂腰肌被覆其上,肌下滑膜囊即與關節腔相通。髂股韌帶纖維方向是向下向外。 2.坐股韌帶位於關節囊後面,略呈螺旋形,較薄弱。起自髖臼的後下部。向外上經股骨頸後面,移行於關節囊輪匝帶,止於大轉子根部。能防止髖關節過度內收縮內旋。 3.恥股韌帶位於髖關節囊的前下方,起於髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等,斜向下外,移行於關節囊的內側部,止於轉子間線的下部,與髂股韌帶二岐形成N字形,可限制髖的外展活動。 4.輪匝帶為關節囊在股骨頸部深層纖維的環狀增厚部分,環繞股骨頸中部,能約束股骨頭之向外脫出,尚具有扶持力,在股骨頸後部纖維較淺。 5.股骨頭韌帶為關節囊內的三角形纖維帶,扁平狀,起於髖臼橫韌帶和臼切跡,止於股骨頭凹,為滑膜所包被。
5、髖關節穩定肌有哪些?
1 菱形肌
起點:第6、7頸椎和第1~4胸椎棘突
止點:肩胛骨內側緣
神經支配:肩胛背神經
功能:近固定時,使肩胛骨上提、後縮和下迴旋。遠固定時,兩側收縮,使脊柱胸段伸
小菱形肌
起點:頸椎6、7棘突
止點:肩胛骨脊柱緣
神經支配:肩胛背神經
作用:小菱形肌為菱形肌的一部分,和大菱形肌共同構成菱形肌,小菱形肌與大菱形肌之間有一層非常薄的蜂窩組織層
應用解剖學
(1)菱形肌和前鋸肌是拮抗肌
當前鋸肌損傷過度收縮,會牽拉到菱形肌,導致菱形肌區疼痛,即原始病變在前鋸肌,症狀在菱形肌;反之亦然
(2)菱形肌和深層肌肉
菱形肌牽張性無力,造成脊柱周圍的深層肌肉功能下降。菱形肌作為背部較為淺表的肌肉,肌纖維走向大致為橫向排列。而脊柱周圍的深層肌肉(包括豎脊肌、橫突棘肌、頸夾肌)的肌纖維走向多為縱向排列的。菱形肌對其深層的縱向肌肉有穩定作用。相當於在笤帚外面外面綁上繩子,繩子夠緊,裡面的高粱穗才夠結實。
2 肩胛提肌
起點:上位頸椎橫突
止點:肩胛骨上角
神經支配:肩胛背神經
作用:上提肩胛骨
應用解剖學
肩胛提肌和菱形肌均受肩胛背神經支配,當肩胛提肌損傷時,可通過神經,出現菱形肌區的疼痛,反之亦然。
3 斜方肌
起點:上項線、枕外隆凸、項韌帶,第七頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶
止點:鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡
神經支配:副神經
作用:使肩關節外展
應用解剖學(易損傷原因)
(1)重力因素
由於重力的方向是向下的,斜方肌平時需要對抗頭部、肩部和上肢所產生的重力
(2)不良姿勢
圓肩駝背頭前引,很多時候肩胛骨越往前,頭頸越容易往前。頭越往前頸部前面和側面的維持穩定的肌肉被縮短,就不能正常維持頸部穩定了。上斜方旋轉力臂最長,止點在鎖骨最外側,所以更容易維持頭頸側面穩定。所以上斜方肌受代償的較多,但上斜方肌屬於體表肌肉,功能多,又是白肌纖維,適合做動作,募集快,但他耐力差,不適合干穩定的活。所以圓肩駝背頭前引的患者往往上斜方肌張力很高,這也是為什麼現代人伏案工作時間長了上斜方肌最酸的原因。
(3)代償
能夠產生肩胛骨上迴旋的肌肉有上斜方肌、下斜方肌和前鋸肌。由於現代下斜方肌和前鋸肌常常是無力的,因此要完成肩胛骨上迴旋這一常用動作時,上斜方肌自然工作量大了。
(4)拮抗肌因素
多數人胸小肌和肩胛提肌是比較緊張的,這兩塊肌肉有肩胛骨下迴旋的功能;斜方肌功能是使得肩胛骨上迴旋,需要對抗較多的力量,才能完成動作。
(5)運動模式
當代人普遍缺乏運動,特別是科學的運動。舉例,當我們要從桌子上拿東西時,主要的關節活動是肩屈90度左右,完成這個活動的主動肌本該是胸大肌和三角肌。但是很多人確習慣性的先聳肩(斜方肌功能)再做肩屈。
6、髖關節可以做哪些運動
1、屈髖蹬天法:患者仰卧位,雙上臂置於體側,屈髖屈膝90°,使小腿向上蹬,次數逐漸增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髖屈90°,膝屈45°,雙手叉指合掌抱膝關節前下方,屈肘
3、屈髖開合法:仰卧位,雙髖、膝關節屈曲,雙手置於臀外側,以雙足跟為軸心,作雙膝內收、外展、內旋、外旋活動3~5分鍾。
4、盤腿壓膝法:病人坐床上盤腿,雙掌置膝內側,用手掌向外、向下按壓膝關節,提高外展、外旋肌力,改善內收內旋肌協調動作,滑潤關節。
5、髖關節伸屈活動鍛煉法:仰卧位,使髖關節伸展,雙手叉指合攏抱住股骨下端,利用反復屈肘力量抽動上拉與主動屈髖相結合,持續活動5~10分鍾,次數幅度逐漸增加。
6、髖關節外展/內收活動鍛煉法:仰卧位,雙下肢伸直,雙手置於體側,患肢自動抬高25°~35°,作外展/內收活動,持續5~10分鍾或坐位操練。
7、髖關節外旋/內旋活動鍛煉法:仰卧位,雙下肢伸直,雙手置於體側,兩腳分開,與肩相等,以足跟為軸心,作肢外旋/內旋活動,持續5~10分鍾。
8、髖關節屈曲外旋/內旋活動鍛煉法:仰卧位,使膝關節屈曲40°,髖關節屈曲90°,雙手抱膝,利用手腕力量反復作外旋/內旋活動,持續5~10分鍾。
9、扶物下蹲操練法:雙手前伸,抓住固定物,身體直立,雙足分開,與肩相等,緩慢下蹲後再站立,反復操練3~5分鍾。
10、髖關節擺動操練法:雙手前伸,抓住固定物,健肢負重而立,患肢足懸空,先按順時針方向作圓形擺動3分鍾,再作逆時針方向活動3分鍾。
7、2個月寶寶雙側I型髖關節什麼意思
都很正常,這是好事。