髖關節結核治療葯物

1、髖關節結核的治療

診斷一經確定後，應根據患者年齡、病理類型和不同發展階段採取不同的治療措施。早期治療和綜合療法是治療髖關節結核總的原則。1.非手術療法（1）休息、制動和營養  全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系。休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟，是治療髖關節結核所不可缺少的。（2）抗結核葯物的應用  在增強機體抵抗力的基礎上，選擇適當的葯物來治療各類結核病，對於髖關節結核的治療也不例外。2.手術療法（1）病灶清除術  是採用外科手術法。直接進入病灶，清除膿腫、乾酪樣物質、死骨，切除肥厚的滑膜組織，鑿除硬化的骨空洞壁等。（2）矯正畸形和功能重建術  局部病灶已治癒，關節仍能活動或已強直，但處於非功能位時可採取截骨術矯正畸形。有的患者髖關節已強直，但周圍肌肉尚好，患者要求做活動關節時，可做關節成形術或重建術等。3.不同類型和不同階段髖關節結核的具體治療措施（1）單純滑膜結核的治療  ①非手術療法  未曾用過抗結核治療的患者，可先採用休息、營養、抗結核葯及患肢皮牽引、制動等非手術療法。在抗結核葯方面應首選異煙肼和鏈黴素。②滑膜切除術  單純滑膜結核經非手術治療無效時，應及時手術，以搶救關節。（2）單純骨結核的治療   在單純骨結核中，髖臼和股骨頭病變最容易侵犯關節，因此應盡早採取手術治療。股骨頸基底病變侵入關節的機會較少，如病變范圍較少，且無明顯死骨，可先採用非手術療法，不見好轉的再施行手術。（3）早期全關節結核的治療  單純滑膜結核或單純骨結核，如果未經治療或者已經積極治療（非手術治療和手術治療）仍不能及時消除病灶病變，絕大多數情況下，疾病將發展到全關節結核階段。為了搶救關節功能，對於病變尚屬活動的早期全關節結核，如無手術禁忌，在適當准備後應及時手術清除病灶，以免病變繼續發展為晚期全關節結核，而使關節功能全部喪失。（4）晚期全關節結核  晚期有兩種情況需治療：一是局部仍有活動性病變，如膿腫、竇道等；二是病變雖已靜止，但患者仍因關節疼痛、畸形或關節強直需治療。（5）合並繼發感染的全關節結核  合並繼發感染的全關節結核多屬於病程長、骨質破壞嚴重、外加化膿性關節炎或骨髓炎的病例。具體處理原則依年齡大小而異。

2、我是髖關節結核，先去石家莊金冠醫院治療，這家醫院治療的怎麼樣？

髖關節結核治療的話，到金冠醫院採用的中葯膏葯外敷，聽說還不錯，你可以多了解了解治療好的病人，畢竟他們說的話有信服力

3、髖關節結核腫脹疼痛，手術治療會傷口不癒合嗎？

髖關節結核膿腫手術治療之後，很有可能會出現傷口不癒合的情況。

如果不慎出現了傷口不癒合的情況，建議中醫膏葯外敷保守治療，靶位體液滲透膏葯能夠幫助不癒合的傷口逐漸恢復好。

4、我想咨詢髖關節結核可以治癒嗎

可以治好的。結核桿菌在人體某個地方繁殖就會引起某個地方發炎，在髖關節內繁殖，引起髖關節結核。主要治療方法是抗結核，有保守治療和手術治療兩種方法。一般是經抗結核一段時間後，各種指標下降後，行手術病灶清除，這樣就能醫治好結核。

5、我是髖關節結核性滑膜炎，現在在家休息，不過髖關節好疼，不能走路，我想問下，是靜靜的躺這，還是牽引上

你是彈響髖
彈響髖
又稱為髂脛束摩擦綜合征。還有一種彈響髖是因為髖關節先天性脫位或關節囊鬆弛，造成髖關節過伸外旋時出現彈響。彈響髖分為關節內型和關節周圍型二種。闊筋膜位於大腿上部的前外側，是全身最厚的筋膜。闊筋膜的外側部分，因有闊筋膜張肌的腱纖維編入（相當在股外側中上1/3部位）而且特別增厚呈扁帶狀，稱骼脛束，向下止於脛骨外上髁。

骼脛束因某些原因導致肥厚或緊張，或大轉子過於突出，或有滑囊炎，就可以造成髖關節活動時兩者相互摩擦產生彈響。彈響髖不伴疼痛時，一般不需治療。伴有疼痛或對彈響有精神負擔時，可採用休息、理療，制動和皮質激素類葯物局封治療。
望採納

6、髖關節結核腫脹怎麼辦？怎麼治療？

髖關節結核是骨結核常見的一種，出現腫脹治療的話，可以先問問中醫保守的，因為西醫治療的復發率是比較高的。

7、髖關節結核吃什麼葯啊？很急。我不懂如何賞分啊，但是如果真好的話，本人會報答您的

1.非手術療法 (1)休息，制動和營養：全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系，休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟，是治療髖關節結核所不可缺少的，休息可減輕大腦皮質的異常興奮性，恢復機體的調節作用;可減低能量的消耗，調整新陳代謝，增強體力，從而有利於提高其穩定性及抵抗力，減輕中毒症狀。 局部制動可使病變處負重減輕，活動減少，既可消除疼痛，又能防止病變擴散，有利於組織恢復，防止攣縮及脫位形成，因此，愈是活動的病變，愈是應該有較完善的制動。 休息和局部制動的性質及范圍，應根據病變進展情況，全身情況以及是否有其他合並症而定，過去，全身和局部的制動被強調得有些過分了，不區別情況一律強調絕對卧床休息，對病人反而產生了不利的影響，一般地說，體溫不高，血沉不快，病情較為穩定者可以適當地活動，有的還可以做一些與病無害的體操活動，體溫高，病變不穩定或有嚴重並發症者應該多休息。 除了休息和局部的制動外，改善飲食加強營養也非常重要，結核本身即為一種慢性消耗性疾病，加之病久情緒低落，精神不佳，食慾不振，攝入量不足，更需積極補充易消化而營養豐富的食品，一般病人飲食不限量，每天補充2000～3000kcal(=8368～12552kJ)熱量即可，食物以雜食為佳，避免偏食，在條件許可的范圍內，可增加乳類，蛋白，肉，魚，新鮮蔬菜，水果等，要糾正細糧比粗糧營養價值高的片面觀點。 (2)抗結核葯物的應用：在增強機體抵抗力的基礎上，選擇適當的葯物來治療各類結核病已是我們熟知的常識，當然對於髖關節結核的治療也不例外，但是，在所有類型的髖關節結核，或在病變發展的每一個時期，均無可休止地使用抗結核葯物也是錯誤的，特別是把全部注意力放在單純葯物治療上，而忘記了其他治療方法的人，更應該注意這一點。 單純葯物治療的缺點：①較長時間地用葯，很容易產生耐葯性，②單純葯物治療只對早期滑膜結核和骨幹結核的療效好，但對有較大死骨，較大膿腫的骨端結核的療效不夠顯著，對某些早期全關節結核固然也可單純用葯物治療，但有使早期病變發展為晚期病變的危險性，③療程比較長，平均需1～2年，④復發率較高，所以，在綜合療法中必須特別明確抗結核葯物的適應證和其毒性反應，抗結核葯物只有在一定條件下與其他療法(包括手術療法)的配合下，才能發揮其應有的作用。 ①抗結核葯的種類和用法：自從1944年發現鏈黴素以來，又相繼發現或合成了多種抗結核葯物：對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)，氨硫脲(thiacetazone，1946)，紫黴素(viomycin，1950)，異煙肼(isoniazim，1952年)，吡嗪醯胺(pyrazinamim，1952)，環絲氨酸(cycloserine，1955)，乙硫異煙胺(ethinamine，1958)等，通過臨床實踐，肯定了這些葯物在結核病治療中的價值，其中以異煙肼，對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)及鏈黴素對結核病的效果較好，毒性反應也較低，為治療結核病的主要葯物，故稱「第一線葯物」，但這些葯物單獨使用，容易產生細菌耐葯性，故多與其他抗結核葯物配合使用，上述其他葯物對結核病的療效一般說來比第一線葯物差，且毒性較大，但在第一線葯物產生耐葯性後可以應用，故屬「第二線葯物」。 卡那黴素(kanamycin)，利福平(rifampicin)及乙胺丁醇(ethambutol)為目前國內試用的抗結核新葯，可適當選用，目前仍以鏈黴素，異煙肼(雷米封)，對氨柳酸(PAS)等為常用抗結核葯物。 一線葯物的使用最普遍，其中以異煙肼的療效最好，副作用較少，價錢最便宜，使用也最方便，但易出現抗葯性，鏈黴素的效果也很好，但常因第八對腦神經損害而停葯，口服對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)的效果較差，且易出現胃腸反應，靜脈滴注療效尚好，但使用不便，且不能久用，總的說來還是優於二線葯物。 ②結核菌的耐葯性及預防：在我國，由病人痰中分離出來的231株結核菌中，經治療的有26%耐葯，未經治療的有14%耐葯，後者也稱原發耐葯菌，在耐葯菌中，其耐葯程度不同，有的甚至必須有鏈黴素才能生長，叫做賴葯菌，根據耐葯性產生的快慢可將上述抗結核葯分為兩大類。 A.產生耐葯性較快的有鏈黴素，異煙肼，紫黴素，氨硫脲，乙硫異煙胺，卡那黴素。 B.產生耐葯性較慢的有對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)，環絲氨酸，四環素。 上述各種葯物之間除氨硫脲和硫異煙胺，異煙肼和異煙腙因分子結構類似有交叉耐葯性外，一般沒有交叉耐葯性。 耐葯程度輕的結核菌，經過一個時期以後，其耐葯性可以消失，重新變為敏感菌，耐葯程度高的其耐葯性不易消失，在各種抗結核葯物中，對異煙肼的耐葯性消失最快，對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)次之，對鏈黴素和氨硫脲的耐葯性比較穩定。 產生耐葯性的結核菌，有的毒力減低如耐異煙肼菌株，有的毒力未減低，如由病人分離出來的耐鏈黴素菌株，賴鏈黴素菌株則無毒力。 椐大量實驗研究和臨床實踐，防止產生耐葯性的措施主要有以下幾方面： a.兩種結構不同的抗結核葯物同時使用，並於一定時間後更換配合的葯物。 b.連續不斷給予足量的葯物，保持有效的抑菌濃度。 c.對於單純依靠葯物不易治癒的病變，應盡早地施行病灶清除術，以免過久地拖長用葯時間。 ③其他支持療法：營養狀態較差的可補給魚肝油，維生素B，C等，貧血的可給鐵劑，維生素B12，葉酸等，嚴重貧血的病人可間斷少量輸血，每周1～2次，每次100～200mL，肝功能不好的須進行保肝治療，合並感染的可給廣譜抗生素或根據葯物敏感試驗給敏感抗生素，膿汁多，腫痛不適的可考慮穿刺吸膿，減輕膿腫的壓力，其他一些對症治療措施不再累贅。 http://jib.xywy.com/il_sii/treat/1898.htm

8、髖關節結核飲食，髖關節結核吃什麼好

看醫生。

9、髖關節結核疼痛，大腿處有膿腫，治療後能完全恢復嗎？

這個是可以的，髖關節結核的膿腫根據病情決定是否需要手術，手術之後配合中葯膏葯外敷，一般都是可以完全的恢復好的。