1、半髖關節置換術
頭下型骨折骨折不癒合以及股骨頭壞死的幾率比較大，所以我國骨科界的共識是：<65歲，股骨頸骨折，推薦做內固定治療；而>65歲，一般建議做關節置換手術，可以選擇半髖（就是股骨頭置換）或者全髖置換，手術的效果一般全髖比半髖好，如果病人的身體條件允許，是建議做全髖關節置換的，當然，全髖關節置換的技術要求要比半髖高許多；
而做內固定手術（空心釘固定），不是不行，只是出現股骨頭壞死的幾率要大很多，要有接受失敗的心理准備；
至於人工關節的費用，不同的關節費用價格差別很大，地區差別也比較大，同一款關節假體差別1萬元以內很正常，但是對於66歲的老人來說，普通的進口關節足夠（關節費用一般在2.5-3萬左右），當然，如果醫生的技術成熟，你家人又不缺錢，那麼可以選擇陶瓷-陶瓷關節（關節費用在5.5萬左右），這個是目前初次全髖置換最好的關節，但對醫生的技術要求較高。
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2、請問，全髖和半髖有什麼區別嗎？
"半髖關節置換」嚴格上稱為人工股骨頭置換術，只要更換股骨頭就可以了。全髖關節置換是把患者得把股骨頭和髖臼一起置換。是兩個不同的手術。
人工股骨頭置換術相對比較簡單，術後髖關節功能恢復比較好，不容易脫位。但病人自己得髖臼和人工得股骨頭長期磨損後期容易出現關節疼痛。故適用於年紀大得患者，一般70歲以上。目前雙動頭可以有效得減輕這種疼痛得發生。
對於年紀輕，為了防止髖臼得磨損產生疼痛，已經磨損後髖臼得變形不利於二次翻修，故換股骨頭得時候把髖臼也換成金屬的。通過金屬磨金屬這樣就可以避免了。但這種手術比較容易脫位，術後站立、穿鞋、穿襪子、性生活姿勢要比較注意，總的原則髖關節不能夠屈膝屈髖超過90°不能過度內收。現在這種技術比較成熟，脫位得發生率也比文獻上報道得
3、人工髖關節置換手術多少錢
人工髖關節置換是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質上，以取代病變的關節，重建患者髖關節的正常功能，是一種較成熟可靠的治療手段。建議還是到正規大醫院骨科及時進行手術，費用估計5-10萬吧。
4、半髖關節置換術國產和進口股骨頭使用上的差別？
"半髖關節置換」嚴格上稱為人工股骨頭置換術，只要更換股骨頭就可以了。全髖關節置換是把患者得把股骨頭和髖臼一起置換。是兩個不同的。
人工股骨頭置換術相對比較簡單，術後髖關節功能恢復比較好，不容易脫位。但病人自己得髖臼和人工得股骨頭長期磨損後期容易出現關節疼痛。故適用於年紀大得患者，一般70歲以上。目前雙動頭可以有效得減輕這種疼痛得發生。
對於年紀輕，為了防止髖臼得磨損產生疼痛，已經磨損後髖臼得變形不利於二次翻修，故換股骨頭得時候把髖臼也換成金屬的。通過金屬磨金屬這樣就可以避免了。但這種比較容易脫位，術後站立、穿鞋、穿襪子、性生活姿勢要比較注意，總的原則髖關節不能夠屈膝屈髖超過90°不能過度內收。現在這種技術比較成熟，脫位得發生率也比文獻上報道得
5、全髖關節置換術的手術步驟
人工髖關節置換可採用前方入路，側方入路、後方入路等。目前較為常用的是後外側入路。具體手術步驟如下：1體位：側卧位。2切口：以股骨大轉子為中心做已略呈弧形的切口，長約12cm。3切除股骨頭：脫位髖關節，在股骨小轉子上1-1.5cm處截斷股骨頸，切斷股圓韌帶和周圍關節囊，取出股骨頭。4 植入髖臼假體。通過保留、反復磨銼等步驟，在合適的位置植入髖臼假體，裝入內襯。5 植入股骨假體。通過暴露、修整髓腔、試復位等步驟後植入股骨假體。6 復位後，關閉傷口。
6、髖關節置換術一般採用半麻還是全麻啊，兩者有什麼區別？
全麻是全身麻醉，用葯肯定多。半麻是局部麻醉，頭腦是清醒的。
醫生可能考慮這次手術時間長，動作幅度大，建議用全麻。
7、髖關節置換手術的缺點是什麼
股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病，嚴重的會造成患者無法行走，只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷，在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術，以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎？新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出，隨著醫學的不斷發展，髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來：一，髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭，雖然可以在一定程度上緩解症狀，但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法，且由於人工關節減震功能不良，手術之後避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞，以免假體提前下沉，出現髖關節疼痛症狀。二，手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的，患者做一些簡單的活動還可以，但是能進行過多的活動，過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動，因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況，導致了置換術的失敗，不得不再進行第二次手術，甚至第三次的手術。三，髖關節置換手術還有可能引發其他並發症，留下後遺症等，有的患者會發生感染，需延長治療時間，治療十分困難，甚至不得不將人造關節拔除，待感染被控制後再進行關節再置換，而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷，導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹，大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者，除非股骨頭塌陷非常嚴重，其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下，方可考慮髖關節置換手術。
8、什麼情況下需要接受人工髖關節置換術
人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法，並在很多國家得到廣泛應用，目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制，隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15％-20%的速率增長，可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術，要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識，對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練，同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說，需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習，才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限，關節外科醫師的培訓尚不完善，不可隨意開展關節置換術。
對於患者來說，首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術，我們總結具體的情況包括：1.
股骨頭缺血性（無菌性）壞死2.
先天性髖關節發育不良（脫位）或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形3.
髖關節退行性變（骨關節炎、骨質增生）4.
創傷骨折：髖臼或股骨頭粉碎性骨折
老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折5.
感染性疾病：化膿性關節炎、髖關節結核等，需要感染控制，病灶穩定後再進行置換6.
髖關節類風濕性關節炎7.
強直性脊椎炎患者累及髖關節8.
滑膜性疾病：滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎9.
腫瘤：髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節
過去認為年輕患者不應進行關節置換術，但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展，年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標准。總的來說，如果你想獲得一個
無痛、有功能和穩定的髖關節
，而且符合這些條件：①發育成熟，②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度，③疼痛或功能障礙影響生活和工作，④沒有其他更好的治療方法，都可以接受人工髖關節置換術。
上海交通大學附屬第九人民醫院骨科是集臨床、科研與教學為一體的、在國內外享有較高聲望的上海市關節外科臨床醫學中心，先後入選上海市醫學領先學科（關節外科）、上海市教委重點學科、國家211工程重點學科建設計劃。為碩士、博士學位予點和博士後流動站。學科附設上海交通大學骨與關節研究中心、上海交大醫學內植物工程合研究所、關節鏡培訓中心、成份組織庫及《醫用生物力學》雜志編輯部等。科主任朱振安教授
9、今年25歲，2014年4月份做的髖關節置換術後一年無假體脫落現象，但是髖關節的位置一直疼痛，蹲不下
關節置換術後需要避免哪些運動? 術後6-12個月內，手術肢體任何形式的旋轉動作是禁止的，你不能讓你受傷的腿向內旋轉超過身體的中線，不能使置換的髖關節屈曲超過90度，包括向前屈曲和向後屈曲。 康復科的理療醫生會告訴你運動的方法與技巧，並會向你推薦一些幫助你應付日常生活的輔助工具。記住，如果不按照理療師的醫囑去做，你極有可能使你的新關節脫臼而不得不再次手術! 即使關節功能已經完全恢復，過重的運動和體力勞動也是需要避免的，置換的關節只能滿足日常生活的需要。 關節置換術後的家庭護理有哪些？ 有一些簡單的方法可以讓生活變得容易一些，這些方法包括： (1) 盡量少爬樓梯。對每天的生活做好計劃，這樣每天只爬1-2次樓梯就能把該辦的事情辦好。 (2) 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯，不要亂扔東西以防絆倒。 (3) 使用能升降的馬桶，這樣能減少髖關節彎曲的程度。 (4) 在關節完全恢復之前不要養那些很好動的寵物 髖關節置換術後注意點及康復功能鍛煉方法 股骨頭置換或全髖節置換術的目的是解除病人髖部疼痛、恢復髖關節功能，術後第2天便可開始康復功能鍛煉，及早恢復患腿的行走、負重功能。在病人開始康復功能鍛煉之前，應讓患者了解並掌握全髖置換術後的注意點：(1)不要交叉雙腿(常規術後病人雙腿間置一三角狀枕頭，以防病人雙腿交叉)；(2)站立或坐時身體向前傾斜幅度不能超過90°(3)手術後的髖關節避免內旋及過度外旋。當站、坐或躺時，膝蓋和腳尖不能轉向內側，應保持腳尖和膝蓋直對天花板或朝向外側。 1 卧床練習 1.1 踝關節跖屈和背屈雙腳 上下運動；保持膝蓋伸直； 1.2 膝蓋伸展練習 仰卧，綳緊大腿前的肌肉，向下壓患側膝部；保持5s，然後放鬆； 1.3 膝蓋屈曲練習 仰卧，輕微彎曲患側膝部；腳後跟用力往下按，收緊膝蓋後大腿肌；保持5s然後放鬆； 1.4 膝部和髖部屈曲練習 仰卧，慢慢彎曲患側膝部，使腳跟滑向臀部；始終保持腳平貼床面；再慢慢恢復原位；當腳跟上下滑動過程中，始終保持膝部垂直於床面，不要左右搖晃； 1.5 臀部外展練習 保持患腿向外滑向床沿，然後慢慢恢復原位；保持膝部伸直，腳趾和膝蓋朝向天花板；在來回滑動過程中，不能讓腿部隨意向內或向外滾動；不要試著從床上抬起腳；在床面和腿之間可以放一層塑料紙，以減少磨擦； 1.6 臀部和膝部屈曲練習 仰卧，提起患腿，在髖部和膝蓋處彎曲，並且腳部抬離床面；臀部屈曲不能超過90°； 1.7 髖部伸展練習 收緊臀部肌肉；保持5s,然後放鬆： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展練習 仰卧，彎曲健側腿，腳放平(這對於有過背部疼痛史的病人特別重要)；抬起患腿，但不能高於第一條腿的膝蓋位置，慢慢使腿部降回到床面，避免突然落下； 以上練習，每個動作重復10次，每天練習3遍，理療師可視病人的術後情況酌減或增加。 2 起床練習 當病人通過上述卧床鍛煉後，能主動將髖關節屈曲60°左右時，理療師即可幫助病人起床、坐立、行走康復鍛煉。起床時先以Bridge(橋)方式(即健腿屈曲，臀部向上抬起移動)向健側移動至床沿，即可用雙肘著床用力坐起，坐起時膝關節要低於髖關節，上身不可前傾。起立時可借用助步器的幫助。 3 助步器站位練習 3.1 站位－臀部屈曲練習 向上彎曲膝部與助步器的橫桿同高，注意臀部彎曲不能超過90°； 3.2 站位－臀部伸展 保持背部挺直，伸直患側膝並向後移動腿部(腰部不要向前傾)； 3.3 站位－臀部外展 站在離助步器一步的位置，患腿向外側面移動；保持膝部伸直；上半身不能彎曲或搖晃； 4 步態訓練 用助步器幫助訓練助步器先行；患腿跟上；健腿第3步；重復。注意：在移動時，不要扭轉患側，轉身時應作小步移動。 5 起坐練習 該練習應在坐帶有扶手的硬凳上進行，嚴禁坐沙發病人背向硬凳，雙腿及助步器緊靠坐凳，患腿向前移開，病人身斜向健側，健側手離開助步器握住坐凳扶手，身體重量側重於健側臀部坐下，坐下時保持背部挺直，上身不能前傾。起立時，臀部挪至坐凳最外沿，患腿向前移開，身體斜向健側，雙手撐住扶手起立，然後扶住助步器，起立時保持背部挺直，上身不能前傾。 通過上述5點，病人在術後1周既可起床坐立行走。術後6個月之內均要按照以上5點進行康復功能鍛煉，防止術後髖關節僵硬、股骨頭脫位，以達到髖關節置換手術目的的良好效果。
麻煩採納，謝謝!
10、人工髖關節置換術後能做運動嗎？
人工髖關節置換術後，有的患者不注意新關節的保護，認為換了關節就高枕無憂了；有的患者則對新關節過度關注，做什麼都小心翼翼。那麼，人工髖關節術後，到底什麼樣的的運動、飲食才「適度」，我們來聊聊。
1.術後六周之內不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動作；手術六周後，穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進行。如果有些患者不放心，認為術後六周太早，也可以推遲到三個月後；
2.人工髖關節置換術後，並不是完全不能「蹺二郎腿」、盤腿。只是這些行為需要等到術後三個月，患者恢復得不錯以後才能做。如果在術後六周內做「蹺二郎腿」、盤腿等動作，很有可能會導致髖關節脫位，十分危險；
3.術後患者不宜長時間坐著，因為久坐對於髖關節、腰椎等都是一個考驗。一般來說，這個「長時間」是指超過30~40分鍾。也就是說，建議患者坐30~40分鍾，就站立行走一段時間；
4.術後患者上下樓梯時需要注意「好上壞下」，即上樓時健側的腿先上，下樓時手術一側的腿先下。此外，在術後三個月之內，患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因為一方面剛做完髖關節置換，關節不一定十分穩固；另一方面，患者術後可能因為肌肉無力而發生摔倒。但手術三個月以後，如果通過側抬腿鍛煉，患者已經恢復得比較好了，就不需要再如此小心；
5.如果因為飲酒造成股骨頭壞死，進而需要髖關節置換，這類患者即使換了新關節，仍然建議戒酒或者減少飲酒。因為術後繼續飲酒有可能導致對側（好的一側）股骨頭壞死，同時也有可能對肝腎造成損害；
6.人工髖關節置換後在飲食上並沒有太多注意事項，沒有必要因為手術而忌口。