建議：股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統地分類，這與發病機
理不清有關。其中激素性股骨頭壞占第一位，?股
骨頭壞死患者會出現髖關節疼痛的症狀，股骨頭壞死多以股骨頭周圍，腹股溝區，臀外
側，股內收肌疼，膝關節疼，主要為鈍疼、刺疼，負重時加重，休息後減輕。疼痛以間
歇性和持續性兩種，除上述外，行走，站立加重、跛行，肌肉痙攣，功能受限明顯。疼
痛常常向大腿的前側膝關節周圍和大腿內側放射。激素性股骨頭壞死髖關節疼痛有何特
點：(1)髖關節疼痛性質：臨床常見的疼痛發作可為急性劇痛，或慢性隱痛，典型發作的
疼痛為針刺樣放射性疼痛，有的局限於髖部，有的還放射至膝關節。(2)髖關節疼痛部位
：多數患者疼痛發作的部位以腹股溝、股內側為主，其次為股前、臀後某部位，亦有部
分患者存在兩個以上的部位，因而往往與放射痛或牽涉痛較難區別。(3)髖關節疼痛時間
：從臨床觀察中發現，約佔半數以上的骨病患者可指出疼痛發作的確切時間，較為常見
的疼痛發作時間在活動後，或勞累及入睡前。中晚期患者的髖關節內收、外展、旋轉、
屈伸、抬高等功能由逐漸受限發展為明顯障礙，由開始出現的間歇性跛行發展為持續性
跛行。股骨頭壞死的晚期患者常於關節活動時出現彈響聲，因疼痛而關節活動范圍逐漸
縮小，被動活動范圍亦明顯受限，肢體縮短，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體征，
「4」字試驗及托馬斯征顯著陽性。上面介紹了激素性股骨頭壞死髖關節疼痛
有何特點，股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、
2、我是紅斑狼傖患者，由於吃激素趙成股骨頭壞死，現已做髖關節手術2個月了，想知道現在能扒著睡覺嗎？
病情分析：
股骨頭壞死的治療方法有西醫治療和中醫治療。
指導意見：
西醫治療主要有主動脈插管、髓心減壓、血管植入、介入治療和股骨頭置換等。且多採用後者
3、吃激素多了，髖關節經常疼痛，是不是股骨頭壞死
4、非置換解決雙髖關節功能受限，類風濕和激素引起【類風濕】
從X線片上看，恐怕不作人工關節置換是難以解決關節活動度的問題。因為關節間隙已基本消失，關節軟骨基本破壞，所以保留此關節沒有價值，建議關節置換。
（李子榮大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
中日友好醫院李子榮 http://lizirong.haodf.com/