1、脊柱活動受限的常見原因有哪些呢？脊柱炎要怎麼辦呢？
北京中海中醫醫院提醒：脊柱炎要早期治療！脊柱活動受限的常見病因有：
（1）軟組織損傷 如肌纖維炎、韌帶勞損。
（2）骨質增生 如頸、腰椎的增生性關節炎。
（3）骨質破壞 見於脊椎結核或腫瘤。
（4）脊椎骨折或外傷 檢查時應避免作脊柱運動，以免損傷脊髓。
（5）椎間盤脫出 主要發生於腰段。
2、強自性脊柱炎
1.臨床概況 25年前發現的HLA-B27與強直性脊柱炎和脊柱關節病之間的關系，拓寬了我們對這類疾病總的認識。這類疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少關節炎起病，部分病例可發展成骶髂關節炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關節外表現。肌腱起始端炎症(圖1)，發生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足後跟疼痛)、脛骨結節和其他部位，而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病、銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴細胞、漿細胞和多形核白細胞浸潤，其附近的骨髓腔也出現水腫和受到浸潤。強直性脊柱炎的顯著特點是，其中軸肌端炎和滑膜炎的高發生率，且最終導致骶髂關節和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直。
雖然所有強直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關節受累，臨床上真正出現脊柱完全融合者並不多見。骶髂關節炎引起的炎性腰痛，呈隱匿性、很難定位，並感到臀部深處疼痛。起病初，疼痛往往是單側和間歇性的，幾個月後逐漸變成雙側和持續性，並且下腰椎部位也出現疼痛。典型的症狀是固定某一姿勢的時間較長或早晨醒來時症狀加重(「晨僵」)，而軀體活動或熱水浴可改善症狀。肌腱端炎，是脊柱關節病的主要特徵，炎症起源於受累關節的韌帶或關節囊附著於骨的部位、關節韌帶附近以及滑膜、軟骨和軟骨下骨。脊柱關節病的滑膜炎常常與臨床上未發現的肌腱端炎有關，至少在某些關節，這種滑膜炎只是一種繼發炎症。
由於胸肋骨連接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨結節和跟骨部位的肌腱端炎，引起的關節外或關節附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點。只有極個別病人沒有或只有很輕微的腰背部症狀，而其他病人可能僅僅是抱怨腰背發僵、肌肉疼痛和肌腱觸痛。寒冷或潮濕可使症狀加重，而這部分病人常常被誤診為纖維肌痛綜合征。疾病早期，有些病人還會出現厭食、疲乏或低熱等輕微的全身症狀，尤其是幼年起病的患者更容易出現這些症狀常見。肋軟骨和肋椎，肋椎骨橫突關節部位的肌腱端炎可引起胸痛，由於這種胸痛，隨咳嗽或打噴嚏加重，易被誤診為是胸膜炎所致。
男女發病之比為7∶1～10∶1。起病多為15～30歲的男性，兒童及40歲以上者少見。強直性脊柱炎一直被認為是主要見於男性的疾病，解放軍總醫院20世紀80年代報道男女之比為10.6∶1。現在研究提示，該病男女之比為2∶1～3∶1。對男女強直性脊柱炎患病率的差異至今尚乏滿意的解釋。職業、妊娠對本病均無大影響，而性激素的作用亦尚不肯定。女性強直性脊柱炎的臨床特點如表1所示。
一般認為女性發病比男性晚，北京協和醫院報道女性平均發病年齡26.8歲，比男性發病平均年齡20.8歲遲6年。女性強直性脊柱炎的另一特點是外周關節炎，尤其膝關節受累發生率高於男性，北京協和醫院200例分析外周關節炎受累發生率女性略高，為57%比48%，與汕頭大學醫學院報道相似。另外，女性恥骨聯合受累比男性多見。但中軸關節受累相對少見且症狀輕，因而常常誤診為其他風濕性疾病。在病情嚴重性方面，一般認為女性病情較輕，預後較好。注意女性強直性脊柱炎和男性的差異，不但有助於臨床診斷和鑒別診斷，對深入研究本病也是有益的線索。多數病人起病隱匿，早期症狀為上背部、臀部及髖部呈間歇性鈍痛，有僵硬感或坐骨神經痛。開始疼痛為間歇性，而且較輕。隨著病情發展，在數月或數年之後可出現持續性疼痛，甚至為較嚴重的疼痛。有時疼痛可發生於背部較高部位、肩關節及其周圍，但不久就可出現下背部症狀。病人常感晨起時和工作1天後症狀較重，其他時間則較輕。天氣寒冷和潮濕時症狀惡化，經服水楊酸制劑和局部熱敷後又可緩解。還有些病人首先出現原因不明的虹膜炎，數年或數月後才出現強直性脊柱炎的典型表現，此種起病方式兒童多於成人。偶爾也可，以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛為早期症狀。全身症狀有疲勞、不適、厭食、體重減輕和低熱。強直性脊柱炎是一種系統性疾病，既有關節病變表現，也有關節外表現。
2.關節炎表現 可累及任何關節，但以脊柱關節受累為多。
(1)骶髂關節炎多數病人首先出現骶髂關節受累症狀，個別病人也可首先出現較高位脊柱關節炎症狀，表現為下背部強直和疼痛，常放射到一側或兩側臀部，偶爾放射到大腿，進一步可發展至膝關節背側，甚至可擴展至膝關節以下。由於骶髂關節局部炎症，下肢伸直抬高征一般都呈陰性。直接按壓病變關節或使患側下肢伸直，可誘發疼痛。在病程早期就可出現下背部運動受限和輕度骶髂關節椎旁肌痙攣。用手指按壓恥骨聯合、髂骨嵴、坐骨結節也可誘發疼痛。骶髂關節受累呈對稱性，恥骨聯合也可受累。病人可固定為某一姿勢(圖2，3)。
(2)腰椎關節炎：雖然骶髂關節和腰椎關節同時受累，但多數病人背部疼痛不適和運動功能障礙是由腰椎關節病變所引起的。開始背部出現彌漫性疼痛，以後則逐漸集中於腰部。有時可出現嚴重腰部強直，而使病人害怕彎腰、直立和轉身，因為這些動作可以引起嚴重疼痛。脊柱強直可能是由於腰部骨突關節炎引起椎旁肌肉痙攣而造成的。查體腰部骨突關節可有觸痛，椎旁肌肉明顯痙攣，腰部脊柱變直，運動受限，腰部正常生理彎曲消失。
(3)胸部關節炎脊柱炎進行性上行性發展，胸椎關節也可受累。此時病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓擴張運動受限感。這些症狀有的病人可在病程早期就出現，但多數病人是在起病6年之後才出現。胸痛一般於吸氣時出現。胸廓擴張受限主要是由於肋椎體關節、胸骨柄-胸骨體關節、肋骨與肋軟骨接合處，以及胸鎖關節受累而引起。胸廓擴張受限可致呼吸困難，尤其在運動時更易出現。肺功能測定多數病人無明顯改變，這是由於膈肌運動幅度增強代償了胸廓擴張受限之故。用手指觸壓胸骨柄-胸骨體關節、肋骨與肋軟骨接合處及所有胸椎均可誘發觸痛。隨著病情發展，可出現明顯脊柱後凸、胸廓活動受限。
(4)頸椎關節炎：少數病人可僅以頸椎關節炎為早期表現，病情進行性發展，可出現嚴重的頸椎後凸或側凸，最後頭部可呈，固定性前屈位、後屈、旋轉和側屈時，可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小。頸椎病變所致的疼痛可僅限於頸部，也可沿頸旁結構放射到頭部，頸部肌群開始嚴重痙攣，最後可發生萎縮、根性疼痛而牽涉到頭和手臂。由於整個脊柱強直和骨質疏鬆，很易因外傷而發生骨折，尤以頸部為常見。一旦發生頸部外傷性骨折則可造成截癱。
(5)周圍關節炎：約1/3以上的病人可有肩關節、髖關節受累，這樣就進一步加重了病人的致殘後果。關節疼痛往往較輕，而關節運動受限卻很明顯，例如不能梳頭或下蹲困難等。隨著病情的發展，可發生軟骨變性、關節周圍結構纖維化，最後形成關節強直。病程早期，關節運動受限主要是由於關節周圍肌肉痙攣所造成。髖關節攣縮，膝關節代償性屈曲，可使病人，呈前躬腰屈曲姿勢，而出現鴨步狀態。由於脊柱關節廣泛性病變，還可造成扁平胸和嚴重駝背。
強直性脊柱炎晚期，由於炎症已基本消失，所以關節無疼痛，而以脊柱固定和強直為主要表現。頸椎固定性前傾，脊柱後凸，胸廓常固定在呼氣狀態，腰椎生理彎曲喪失，髖關節和膝關節嚴重屈曲攣縮，站立時雙目凝視地面，身體重心前移。個別病人可嚴重致殘，長期卧床，生活不能自理。
3.關節外表現 強直性脊柱炎還可出現許多關節外表現，這些表現可以是原發性的，但多數為繼發性。少數病人也可發生於脊柱炎之前數月到數年。有些病例關節外表現可與其他疾病相互重疊，例如主動脈炎，既可發生強直性脊柱炎，也可見於，瑞特綜合征，故強直性脊柱炎可與瑞特綜合征重疊；足跟痛是銀屑病性關節炎、瑞特綜合征、強直性脊柱炎的共同特徵，而且這三種病人的HLA-B27陽性率都很高，提示這三種疾病可以互相重疊。
(1)心臟病變屍解發現，約1/4的病人有升主動脈根部異常。但是由於主動脈和主動脈瓣炎症所造成的主動脈瓣關閉不全，多見於病程長，有周圍關節炎和全身症狀(發熱和貧血)明顯的病人，故臨床上只有5%的病人出現心臟症狀，多數病人沒有自覺症狀，僅查體時在胸骨左緣主動脈瓣第2聽診區可聽到有較弱的舒張期音。臨床上以主動脈瓣關閉不全、心臟擴大及傳導異常比較常見，偶爾也可發生完全性房室傳導阻滯或伴有阿-斯綜合征發作。主動脈炎隨著病情的發展，可發生心絞痛，病程後期還可以出現充血性心力衰竭。強直性脊柱炎除可並發主動脈炎之外，還可合並心包炎、心肌炎及結節性多動脈炎。
(2)肺部病變：由於膈肌運動可以代償呼吸功能，故雖然吸氣時胸廓擴張受限，但是很少出現呼吸困難，有些病人也可在出現關節症狀之後幾年而出現咳嗽、咳痰、呼吸困難和咯血等症狀。肺部攝片可見兩肺上野有點片狀緻密陰影，部分病人可出現纖維化，還有一部分病人出現空洞，並有麴黴菌寄生。痰培養可培養出麴黴菌，可伴有黴菌瘤形成。晚期病人胸廓擴張受限，肺活量明顯下降。
(3)虹膜炎約l/4的病人可有反復發作性虹膜炎，而且病程越長越易發生。虹膜炎為非肉芽腫性前葡萄膜炎，一般為單側性。眼部病變與脊柱炎的嚴重度及病情活動性有關，多見於有周圍關節炎或以前有尿路感染史者,若不經治療，可引起青光眼或失明。個別病人眼部症狀可發生在關節症狀出現之前。
(4)神經系統病變：強直性脊柱炎可以引起許多神經並發症，如自發性寰樞關節脫位，表現為頸部嚴重疼痛，常放射到顳部、枕部或眶後部。還可因外傷而發生椎體塌陷、椎體骨折，甚至可引起脊髓受壓而造成截癱。當脊髓馬尾受壓時，可出現尿失禁、陽痿、會陰部麻木及跟腱反射減弱。
(5)泌尿系統病變：腎臟可發生澱粉樣變病，其發生率與類風濕關節炎相似，可以出現蛋白尿。少數病人可因尿毒症而死亡。前列腺炎的發病率也較普通人群高。
4.特殊體征
(1)反映骶髂關節炎症和損傷的試驗：如「4」字試驗陽性，骶髂關節分離試驗陽性或骶髂關節壓迫試驗陽性等。
(2)脊柱活動受限的體征：如Schober試驗陽性，側彎受限，枕牆試驗陽性。
單靠完全伸膝時以手指觸地的能力不能用來評估脊柱的活動度，因為良好的髖關節功能可以代償腰椎運動的明顯受限，而Schober試驗(圖4)就能較准確地反映腰椎前屈運動受限的程度。隨著疾病的發展，腰椎前凸會逐漸喪失。
直接按壓發炎的骶髂關節常會引起疼痛，通過以下檢查有時亦可引起骶髂關節疼痛：仰卧位時壓迫患者兩側髂骨翼；最大程度屈曲一側髖關節，同時盡量外展另一側髖關節(Gaenslen試驗，圖5)；最大程度屈曲、外展和外旋髖關節(4字試驗或Patrick試驗)；患者側卧位時壓迫其骨盆；或在俯卧位時直接壓迫其骶骨。部分患者可無上述任何體征，一方面因為骶髂關節有強大堅固的韌帶包圍，運動度很小，另一方面在疾病晚期，炎症已被纖維或骨性強直所替代。
(3)平第4肋胸圍深吸氣和深呼氣末相差少於2.5cm。嚴重的話可以去醫院看看推薦西安醫專附屬醫院有條件的話可以去那看看
3、強直性脊柱炎 HLA-B27 陽性會變成陰性嗎？
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。
參考資料：
強直性脊柱炎
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。
什麼是強直性脊柱炎?
4、是不是強直性脊椎炎
1）概述
強直性脊柱炎（Anky10singspondylitis,簡稱AS）是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病;是一種進行性、獨立性、全身性疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病，以侵犯中軸關節及四肢大關節為主，並常波及其他關節及內臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。
2）發病過程特點
我們通過幾十年臨床實踐，發現患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛，嚴重者脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關節間隙模糊，椎小節正常。中期腰背、下肢關節疼痛較明顯、脊柱活動受限，甚至部分強直。X線顯示骶髂關節呈鋸狀齒樣改變，部分韌帶鈣化，小關節骨質破壞。此時若能及時做出正
確的診斷，得到正確、徹底治療，大多可以治癒，獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清，不能正確對待，醫者對X線檢查未能重視，僅是對症治療，未跳出類風濕病之舊臼;患者知道強直性脊柱病發展之趨勢，求得一定療效後便就此滿足，不聽醫者有關堅持治療、堅持服葯的勸告而擅自停止治療，養虎為患。本病發展到晚期時，脊柱強直或駝背畸形，X線顯示骶髂關節融合，脊柱竹節樣變。此時的症狀和體征，於診斷十分容易，但卻失去了治療之良機，往往已不可逆轉。
3）發病率與性別及年齡特點
強直性脊柱炎多見於中青年人，男性多於女性，男女發病率為20:1，15--40歲患強直性脊柱炎者佔79%，總之，從性別發病率上分析，男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。
4）臨床特徵
本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化，或脊柱間增生搭橋，嚴重畸形，駝背而致殘，此時診斷容易，治療卻難。早、中期維持時間長，可達10--20年。
1.背部或腰骶疼痛;
2.早晨起床是腰脊發僵，活動不利，稱之晨僵;
3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛;
4.遊走性胸痛;
5.足跟痛;
6.非對稱性外周（肢體）關節炎;
7.脊柱活動受限，甚至部分僵直;
8.全身疲乏、短氣、乏力;
9.視力減退或有虹膜炎。
盡管有以上這些臨床症狀，但往往不被患者、醫者重視，經泛泛治療取效後就停止治療，但並沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程，因此，必須向廣大人群進行宣傳、教育，了解本病的早、中、晚臨床特徵，給以足夠的重視，以保證人們的身心強壯健康，享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診，但是臨床經驗豐富的專科醫師還是能夠盡早確診地！遺憾的是大部份早期確診患者，因臨床症狀不是特別嚴重，僅是疼痛，多數患者盲目使用止痛葯治療，稍待疼痛好轉，就停止治療;而後反復發作，多次使用止痛葯，直至背、腰僵直，髖關節活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期，部分部位已殘廢，給治療帶來很大的難度。
專家建議：15--30歲的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應及時到醫院拍骶髂關節正位X光片，若骶髂關節有改變者，即可確診為中、早期強脊炎。確診後應盡早接受正規治療，按規定鞏固一定的療程，絕大多數是可以完全治癒的！
5）生殖與遺傳
強直性脊柱炎無論發生在男性還是女性，對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。但是，作為患者本人應注意以下問題：
1.在病程中，如果不適當地長期接受某種可影響生殖機能的葯物治療，如國內常用的雷公藤或昆明山海棠，可導致閉經或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者，應避免使用這類葯物。
2.對於病變處於晚期，已發生嚴重關節或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的負擔將十分困難，對此應慎重考慮
3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向，HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女，有一半呈HLA-B27陽性，這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內一份報告，對5例患者的5個家系進行調查，在被調查的53名親屬中，患強直性脊柱炎者21例。因此，強經直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性。
有6種對上就是了
5、血象正常，CT印象：骶髂骨「中空現象」，能否診斷為強直性脊柱炎。多謝！
強直性脊柱炎的X線（包括CT）表現是骶髂關節鋸齒樣改變或變窄、消失呈強直改變；可能是說法不同吧，我也不太清楚什麼中空現象。我也想知道呢。引用文章解釋一下它的診斷：
(1)全國部分省市中西醫結合風濕病學術座談會(1985)制定的診斷標准(1988年4月昆明全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過)
①症狀：以兩骶髂關節、腰背部反復疼痛為主。
②體征：早、中期患者脊柱活動有不同程度受限，晚期患者脊柱出現強直駝背固定，胸廓活動度減少或消失。
③實驗室檢查：血沉多增快，RF多陰性。HLA-B27多強陽性。
④X線檢查：具有強直性脊柱炎和骶髂關節典型改變。
a.早期：脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關節間隙模糊，脊椎小關節正常或關節間隙改變。
b.中期：脊柱活動受限甚至部分強直；X線顯示骶髂關節鋸齒樣改變，部分韌帶鈣化，方椎、小關節骨質破壞，間隙模糊。
c.晚期：脊柱強直或駝背畸形固定；X線片顯示骶髂關節融合，脊柱呈竹節樣變。
(2)國際上的診斷標准
①羅馬會議(1963)制定的診斷標准
a.腰痛和腰僵3個月以上，休息也不緩解。
b.胸部疼痛及僵硬感。
c.腰椎活動受限。
d.胸廓擴張活動受限。
e.虹膜炎的病史、現象或後遺症。
雙側骶髂炎加上臨床標准之一，即可認為強脊炎存在。
②紐約會議(1973)修定的臨床診斷標准
a.腰椎在所有三個方面(前屈、側彎、後挺)的活動皆受限，Schober試驗陽性。
b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。
c.胸廓擴張受限。
肯定的強直性脊柱炎(AS)
(1)Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎和至少具備一項臨床表現。
(2)Ⅲ Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎，並具備臨床標准①(Schober試驗陽性) ，或具備臨床標准②和③項。
可疑的強直性脊柱炎(AS)
Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎而不具備臨床標准。
以上標准對診斷有一定幫助，但不能機械照搬，仍應全面考慮後決定。例如症狀首現於45歲以後，很少可能為強直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素層炎者，有跟腱炎者，有家族史者，都支持AS的診斷，這些對早期診斷更為重要。
診斷強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別?
需要進行鑒別的疾病有：
(1)骶髂關節結核：病人常有結核接觸史或患病史，或同時患有肺或他處結核病。絕大多數(98%)為單側性，而且女性病人較多。X線片關節一側骨質破壞較多，常可見死骨。關節破壞嚴重者可發生半脫位。如有膿腫或竇道鑒別就更容易。
(2)骶髂關節化膿性關節炎：也常見於女性病人，因女性盆腔感染機會較多。初起時局部疼痛較著，發熱，白細胞增多，以後炎症可轉為慢性。X線片上早期關節間隙增寬，晚期關節邊緣腐蝕、緻密、硬化或發生骨性強直。病變常為單側性，腰椎及胸廓活動正常。
(3)緻密性髂骨炎：多見於青壯年女性，產後發病者更多，常為雙側性。症狀多比較輕微，血沉一般不快。X線片上髂骨一側明顯緻密，緻密帶上寬下窄，略呈腎形，其凹側面向關節。關節間隙尚好，腰椎活動正常。
(4)脊柱結核：病人也常有結核病接觸史或患病史，或同時患有肺或他處結核病。脊柱活動受限僅見於受累局部，駝背多呈角形。X線片上椎體及椎間盤破壞明顯，常見死骨及膿腫陰影。
(5)脊柱化膿性骨髓炎：發病多急驟，體溫迅速升高，白細胞增多，局部疼痛明顯，椎旁肌肉痙攣，脊柱活動明顯受限。身體其他部位常可查出化膿感染病灶。X線片可見椎體或椎間盤破壞，常見死骨和膿腫陰影。晚期骨緻密明顯。
(6)脊柱增生性關節炎：本病多發生在40歲以後，脊柱活動輕度受限，駝背畸形不明顯。好發於頸椎和腰椎。X線片骶髂關節正常，或僅下緣有骨贅增生。脊柱可見多數間隙狹窄及骨贅增生，骨贅向橫的方向發展，與纖維環的韌帶骨贅不同。病人血沉不快。
6、強直性脊柱炎有什麼外部症狀
久坐後站立覺得十分吃力，且可能伴有腰部發僵、腿麻的表現，但活動後會有一定的緩解。脊柱腫脹、脊柱活動受限等等。這主要是炎症引發的脊柱周圍肌肉保護性痙攣，且脊柱結構在炎症下會受到破壞，當疾病發作時，脊柱與腰椎相連，炎症能致腰部也出現疼痛不適，貴 陽 中醫 風 濕 病 醫院 腰部活動嚴重受限。夜間疼痛程度會明顯加重，睡覺時翻身困難，睡眠質量容易受之影響。外周關節也可能因此受累而出現病症，髖關節、膝關節、踝關節、肩關節等外周關節均具有病變傾向，其中髖關節最為受累，主要表現為髖部疼痛、活動受限、屈曲攣縮、關節強直等
7、脊椎癌的症狀？
不要著急，背脊痛 病因多
脊椎結核 本病起病較為緩慢，以兒童和青少年居多，背脊疼痛隨姿勢彎曲而增加，伸直時則減輕；患者脊柱後凸強直，伴有低熱、盜汗、消瘦等症狀，X線可顯示脊椎體呈楔形毀損，幾個椎體可融合在一起，側旁可發膿腫。
風濕性關節炎 在20歲左右發病，早期事先有下背部及小腿疼痛，X線顯示為骶髂關節炎，同時出現血沉加快。如任其發展，則可向上面逐漸蔓延，最後整個脊柱呈弓形強直，狀似駝背。
骨關節炎 即脊椎退行性病變，以40歲以上的人多見。腰疼痛時取彎曲姿勢即可緩解，伸直則加重，X線檢查發現脊椎骨緣有唇形的骨贅，關節間隙有狹窄傾向，但無直接融合現象。
腎臟疾病 腎結石、腎結核、腎周圍膿腫、腎腫瘤等可引起背脊疼痛。
背部損傷 因突然舉重或偶然失足，以致軀體急速扭轉，從而影響脊柱關節或引起軟組織撕裂，接著發生背部壓痛，肌肉痙攣，活動限制，但無骨、關節損害，亦無全身不適症狀，一般經休息後疼痛會逐漸自然消失。
脊椎癌 多見於50歲以上的中老年人，常有日趨加重的劇烈背脊痛，甚至可發生大小便失常，大多由乳房、前列腺、肺等原發癌轉移，也可由股骨癌轉移而來。
脊髓受壓症 開始時出現脊部持續性間歇性銳痛，先是一側，繼為兩側，當脊柱本身受壓時則發生伸直性偏癱、感覺消失、大小便失禁。
椎間盤髓核脫位 其特徵是一側性臀脊部疼痛，在坐骨神經經過處（坐骨切跡、股後、腋窩、腓腸肌及跟腱）均有明顯壓痛。做平卧直腿試驗，即可出現脊、腰、股疼痛。X線可見椎間盤空隙變狹窄，但無骨關節病現象。
帶狀皰疹後遺症 先在背部沿著神經節的周圍感覺神經分布的皮膚區發生成批、成串的皰疹，結痂後常可出現持久性背脊疼痛。
梅毒性主動脈瘤 病變位於胸骨部的可發生背痛，位於腹部的則引起腰背疼痛，一旦侵蝕骨質，則發生椎體痛。
心絞痛 有時也可引起背脊疼痛，並伴隨心絞痛的出現而發作，背部運動並不誘發疼痛。