1、如何早期發現診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期起病緩慢，多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主，病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治，以致病情發展，出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象，這樣不僅耽誤診治時機，還會嚴重影響患者生活質量，給患者造成極大痛苦。既然，強直性脊柱炎如此可怕，那麼，強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出，早期發現診斷強直性脊柱炎，要注意以下幾點： 第一，青少年出現背部發僵，以晨起明顯，整理活動或熱水淋浴後可減輕的，久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困難，或半夜疼醒，活動後方可入睡者，要高度懷疑強直性脊柱炎。同時，症狀不典型者，有肌肉疼痛或壓痛點，在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二，注意緩慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感，可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;，開始可以是單側或間斷性，逐漸變成雙側持續性，而且常因半夜疼醒而被重視。因此，當青少年出現慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月，晨起或久坐疼痛的，經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛，要高度懷疑本病的可能。 第三，要注意不典型的四肢關節的症狀，強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%，且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變，受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多，常為非對稱性，而很少出現手指關節受累。因此，發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等，因腫痛關節多無異常體征，常被誤診，更應高度重視，排除強直性脊柱炎的可能。 第四，注意關節外或關節附近骨壓痛，有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等，伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛，特別是以臀部為主的疼痛，更應警惕，因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外，專家特別指出，強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽，但是只要注意觀察還是可以早期發現的，有一個簡單的方法：立正靠牆站好，腳後跟緊貼牆根時，後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙，那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後，患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容，希望多大家有所幫助。同時，專家溫馨提示：強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察，體檢並結合輔助檢查，特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查，能與其他關節炎進行區別，早期做出正確診斷，並實現真正意義上的早期治療。
2、怎樣才能確診強直性脊柱炎
1、診斷典型者或雖不典型但考慮到本病者，一般診斷多無困難。由於X線表現出現較晚，早期確診往往較難。臨床診斷主要依據：
①全身中毒症狀嚴重，伴有不明高熱者，應想到組織深部感染，其中包括化膿性脊柱炎；
②在前者基礎上，伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等，則應擬診化膿性脊柱炎，邊治療邊觀察；
③X線表現最短需10天，一般多在2～3周開始顯示，3周以上則可見本病典型影像，易於確診；
④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。
3、如何診斷強直性脊柱炎
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查
4、怎樣確診強直性脊柱炎,需要做哪些檢查?
您好
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節知炎，且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位，所以對懷疑有強直性脊柱炎者，應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄，最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早，而且是診斷的重要依據，但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變，因此，腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在道平片上表現不明顯時，CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是：在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑，在晨起排便後再拍片，以保證X線片的清晰度。版 強直性權脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90％以上病人血清中HLA—B27陽性，但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快，半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
5、如何確診強直性脊柱炎?
急性發作期：
[證候]一般多見於青少年，身體素健，突然出現腰骶疼痛，有時痛的比較嚴重，有時上竄胸頸，有時下趨大腿足跟，甚至活動受限，生來活不能自理。兼見郁怒煩躁，心煩起急， 口乾舌燥，便干溲赤，或有發熱惡寒，或有低熱，舌苔薄白或薄黃，脈象弦數。腰骶，或脊背，或髖骨，或膝關節，或足踺隱隱作痛，源或脹痛，或空痛，或灼熱痛，或冷痛，或疼
痛，或鈍痛，或刺痛，或遊走痛，或沉著痛，或間隙痛，或脊背連及頭痛等，凡強直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛，不 ·而定。但凡有隱匿型先驅症狀，百如：晨僵、腰痛都當考慮強直性脊柱炎的叮能(以下從略)。
伴見膝軟無力，喜卧怠動，耳鳴耳聾，心煩失眠，四肢不溫，惟手足心熱，尿頻便溏， 自汗、盜汗，遺精，陽痿，舌淡、苔薄白，脈沉細。
如果找不到好的中醫，西葯的治療AS西醫治療方案，一般是這樣的組合：
非甾體抗炎鎮痛葯1種（扶他林、西樂葆、消炎痛、樂松、美諾芬、莫比可等）度＋慢作用抗風濕葯一般1-2種（柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等）＋輔助治療葯物1-2種（正清風痛寧、帕夫林等，或某些中成葯）
這個病只有控制，吃葯加鍛煉，鍛煉是關鍵
6、強直性脊柱炎如何確診？
確診強直性脊柱炎不能單憑感覺或者症狀判斷，需要進行全面檢查，拍骶髂關節ct掃描，以及B27，血沉，c反應蛋白，類風濕因子等，根據檢查結果，醫生會告知你是否患有AS
7、怎麼可以確診強直性脊柱炎？
強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。本病類風濕因數陰性，屬血清反應陰zd性疾病。 病因尚不清楚。有遺傳因素，男性多於女性。
1.根據紐約臨床診斷標准。首先將骶髂關節X線改變分為5級：「0級：正常；Ⅰ級：可疑；Ⅱ級：輕微不正常，有局限性骨腐蝕或骨硬化，關節間隙無變化；Ⅲ級：中度不正常，骨腐蝕與硬化明顯，關節間隙有改變；Ⅳ級：嚴重不正常，已強直。
2.診斷標準是：(1)腰椎於前俯、後伸和側彎均受回限；(2)胸腰段或腰椎有症狀或疼痛；(3)呼吸胸擴張在第4肋間隙水平只有或少於2．5cm。
3.肯定強直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側性骶髂關節炎加上至少上述的一條標准；(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側性骶髂關節加上第1條標准或加上第2與第3條標准。 4.可能強直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ級雙側性骶髂關節炎而沒有任何答一條標准。
5.可有輕度貧血，血沉增快，90％HLA－B27抗原陽性。
6.脊柱早期普遍性骨質疏鬆，漸次附件模糊，軟骨下骨硬化，脊柱變直，脊椎呈竹節樣改變。
8、怎樣確定是得了強直性脊柱炎呢？
強直性脊柱炎(簡稱AS)是一種引起脊柱和骶髂關節炎的風濕性疾病，同時還能引起眼、肺和心臟瓣膜的炎症。AS表現為不同程度的間歇性發作的背部疼痛，終身難愈，慢性病變累及脊柱、外周關節以及其他器官，隨著年齡增長導致嚴重的關節和背部僵化，活動能力喪失並出現畸形。AS症狀呈漸進性，如果不加治療，最終會導致整個脊柱融合。男性比女性更易發生AS，且通常在30多歲時發病。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片，HLA-B27的兩項檢查。
9、如何確認自己是強直性脊柱炎
最安全有效的當然是去醫院檢查啦。主要是兩個檢查，HBL27檢查，還有骶髂關節拍個片，也就是你的屁股那裡拍個片。單檢查一個是不能說明問題的,如果HBL27檢測呈陽性，並且骶髂關節片子顯示骶髂關節邊緣模糊。那基本可以確診是AS了。兩項檢查大概需要150~200人民幣。希望可以幫到你
10、確診是不是強直性脊柱炎
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節炎，且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位，所以對懷疑有強直性脊柱炎者，應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄，最後骶髂關節融合強直。
雖然骶髂關節病變發生早，而且是診斷的重要依據，但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變，因此，腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在平片上表現不明顯時，CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。
需提醒病人注意的是：在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑，在晨起排便後再拍片，以保證X線片的清晰度。
強直性脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90％以上病人血清中HLA—B27陽性，但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快，半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
強直性脊柱炎的早期症狀是以骶髂部，腰背部，髖部或大關節疼痛，同時伴有腰背部僵硬，這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕，臨床稱之為晨僵。但是在臨床中多數以腰骶和髖部疼痛為首發症狀，也有首先發生膝關節疼痛，或首先發生踝或足跟部疼痛，或首先發生腿疼和坐骨神經痛者。
在臨床中，如果在10—35歲的男性中，發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時伴有腰部的僵硬感，彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節的疼痛，都應想到是否患有強直性脊柱炎。
即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛，也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致，也應檢查排除是否患有強直性脊柱炎，事實上本病診斷並不困難，大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片，同時檢查一下HLA—B27，就可以確診。
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