脊柱胸椎段側彎改變的症狀

1、脊柱側彎，會引起哪些不適

正常的脊柱有良好的生理彎曲，通常人體胸椎和腰椎有一定的後凸和前凸。而在站立位從人體後方看，脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線，向左右方向彎曲，雙側不對稱,雙肩不等高等，可能提示有脊柱側彎。 輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適，外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育，使身體變形，如在胸後背部隆起一個「肋峰」，稱為「剃刀背」。隨著胸廓變形，會使內臟的功能和活動受到影響和限制，稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫，並有食慾減退、消化不良等症狀。脊柱側彎是如何發生的呢？ 發生脊柱側彎的病因有多種：特發性、先天性畸形、神經肌肉異常、神經纖維瘤病、骨軟骨營養不良、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創傷、類風濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側彎。 而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中最為多見。其中，特發性脊柱側彎更常見，佔全部脊柱側彎的80％左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見於青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速，治療不當，常帶來不良後果。如何早期發現脊柱側彎? 每個脊柱側彎的孩子表現並不一定相同，常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起，女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上，且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現，就要警惕是否有脊柱側彎的可能。 早期發現側彎的最有效方法是：讓孩子立正站立，然後雙臂伸直掌心相對，慢慢向下彎腰，家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部，如有胸背部或腰背部兩側不對稱，即一側較另一側偏高，就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現，就要立即去醫院做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式，因為多數脊柱側彎早期沒有症狀，發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家，學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍，所以我們鼓勵家長用上述方法自查。 一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎，要保持鎮靜。這種病並不是不治之症，目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業醫院骨科拍片確診，向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以藉助目前互聯網查找這方面的信息。然後，根據專業醫生的建議進行觀察或治療。 青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛並影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加，可能會產生神經症狀甚至截癱。此外，青少年處於生理和心理都快速成熟的時期，脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此，正確認識脊柱側彎，早期診斷，早期治療至關重要。

2、發現脊椎不正，我的胸椎是不是側彎了

您的片子顯示您有輕微的脊柱側彎的現象，治療上，保守治療輕微症狀的患者主要通過骨科脊柱支具的治療，也可通過手術治療矯正畸形。您的脊柱畸形的程度很小，如果不影響功能和美觀的話，則建議您先觀察一段時間，再考慮治療。

3、胸椎側彎的介紹

胸椎側彎是指脊柱的一個或數個脊椎節段向側方彎曲並伴有椎體旋轉的脊柱畸形。胸椎側彎在現代人群中發病率很高，影響的人群廣，數量多，年齡逐漸呈年輕化。與現代人群職業特點，工作生活習慣有密切關系。且影響人體范圍廣，影響的組織器官多，所引出的症狀復雜，不僅包括骨骼肌肉。神經血管，內臟消化系統，心血管循環系統等等。

4、脊柱胸段側彎怎麼矯正？

應注意進一步檢查，拍胸椎正側位片，看是否有胸椎結核和腫瘤造成骨破壞，必要時做病灶探查和病灶清除術和相應的葯物治療等

5、腰胸椎呈側彎旋位「S」狀改變 這樣是說明我的脊椎側彎嗎

是的，而且常常是先天性的，嚴重影響生活時作矯形手術。
即使才發現不到4年，因你沒有疾病、外傷史，還是多考慮先天性的，還有徵兵體檢被發現的呢，目前矯形支架幾乎已被手術替代。
一般外傷比如摔倒和不良生活、勞動姿勢均不會導致脊椎畸形，如果未影響生活、工作，不需手術，對手術有顧慮也可不手術，現在不必想得太遠。

6、胸椎側彎是怎麼回事？如何檢查診斷及中西醫治療

胸椎側彎容易與哪些症狀混淆？
胸椎側彎的鑒別診斷：
1、胸椎畸形：胸脊柱在胚胎時期是呈後凸的，在幼兒起坐後逐漸變為前凸，
這種變化稱為繼發曲度。繼發曲度的形成一般是由於負重後椎體及椎間盤前厚後薄所致。胸椎生理曲度的存在，能增加胸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震盪，防止對
脊髓和大腦的損傷。由於長期坐姿、睡姿不良和椎間盤髓核脫水退變時，胸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直或呈反張彎曲，即向後凸，這就造成了胸椎後凸畸形。
2、胸椎腰化：胸椎腰化是指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態，如第5腰椎不伴有骶椎化時，則仍呈現腰椎形態，並具有腰椎的功能。
胸椎一個或數個脊椎節段向側方彎曲並伴有椎體旋轉的脊柱畸形。
輕者可出現：疲乏無力。肩背酸痛，精力難以集中，嚴重者除上述症狀外還會出現，背痛劇烈，胸椎活動受限，咳嗽或深呼吸時不適。影響胸腹腔臟器功能，如胸悶胸痛，心悸心慌。腹脹。青少年發生嚴重胸椎側彎還會影響內臟器官的發育。

7、胸椎側彎的鑒別與診斷

胸椎側彎的鑒別診斷：
1、胸椎畸形：胸脊柱在胚胎時期是呈後凸的，在幼兒起坐後逐漸變為前凸， 這種變化稱為繼發曲度。繼發曲度的形成一般是由於負重後椎體及椎間盤前厚後薄所致。胸椎生理曲度的存在，能增加胸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震盪，防止對 脊髓和大腦的損傷。由於長期坐姿、睡姿不良和椎間盤髓核脫水退變時，胸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直或呈反張彎曲，即向後凸，這就造成了胸椎後凸畸形。
2、胸椎腰化：胸椎腰化是指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態，如第5腰椎不伴有骶椎化時，則仍呈現腰椎形態，並具有腰椎的功能。
胸椎一個或數個脊椎節段向側方彎曲並伴有椎體旋轉的脊柱畸形。
輕者可出現：疲乏無力。肩背酸痛，精力難以集中，嚴重者除上述症狀外還會出現，背痛劇烈，胸椎活動受限，咳嗽或深呼吸時不適。影響胸腹腔臟器功能，如胸悶胸痛，心悸心慌。腹脹。青少年發生嚴重胸椎側彎還會影響內臟器官的發育。

8、脊柱側彎畸形【脊柱胸腰段S形側彎畸形】

從影像學治療看，患兒目前為先天性半椎體導致的脊柱側彎和後凸，並且位於胸腰段，需要手術治療。建議首先保守治療，定期復查，等到患兒3歲左右，抵抗力較強時再考慮手術。

（毛克亞大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

301醫院毛克亞 http://maokeya.haodf.com/