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怎麼讓強直性脊柱炎穩定

發布時間:2021-07-27 11:00:52

1、強直性脊柱炎如何鍛煉??

強直性脊柱炎 是可以治療的, 我就是這病、十幾年了、一定要堅持功能鍛煉(如空蹬自行車、身體緊貼牆壁站立)、保持身體柔軟性、一專定要防止股骨頭壞死!在使用好的葯 物治療,我現在使用的就是 通天正椎膏 ,就現在的病情比以前好多啦,還有心態要好、保持好心情比什屬么都重要祝你早日控制住病情! 通天正椎膏 tougukang.org 你可以去了解下,希望可以幫到你! ov$to

2、怎樣預防強直性脊柱炎?

臨床上,強直性脊柱炎是一種風濕免疫系統疾病,有很大的遺傳性。因此,預防它發生的難度很大,但患者還是可以通過生活方式的調整和規范的治療來延緩強直性脊柱炎的發展。綜上所述,強制性脊柱炎很難預防,但是延緩它的發展還是很有可能的。

3、如何治療強直性脊柱炎?或者誰有好的方法穩定強直性脊柱炎的發展?

現在治療強直的 方案很成熟,你只要去到 正規的三甲醫院找 風濕免疫科大夫 就可以
根據你當前的病情 可以選擇常規的口服葯物
如果發病年齡比較小 或有 髖關節受累的情況 可以選擇生物制劑治療~

4、強直性脊柱炎如何才能控制住?

甘肅省人民醫院中西醫結合風濕免疫科王晉平:正規治療是應該的事兒!目前強調:正規診治!風濕免疫科系統檢查確診後,需要個體化安排全程系統化治療,遵循復診隨診的診治原則,及時調整用葯與治療方案。復發後的治療更應該及時、積極、主動。正規專科全程隨診治療直至病情臨床痊癒或控制穩定,及時根據病情變化調整治療用葯。住院可以在住院的期間詳細的、系統的檢查病情的現狀,系統的觀察治療反應,強化治療及時控制病情進展,為長期全程的治療以及隨診打下良好的基礎。 風濕免疫疾病中的強直性脊柱炎,屬於疑難病,所用葯物都有一些需要防範的毒副作用,各種相關治療都是只對一部分或大部分患者有效,必需在風濕免疫科醫生隨診指導監護下,全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重症復發性風濕病得到良好控制或治癒的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發因素(如各種慢性炎症與感染)的影響,以保證病情穩定恢復不復發。如果診斷清楚,對症的話,經濟條件好的話,可考慮採用新的生物制劑葯物全程治療。如選用類克或益賽普治療。能否治癒或根治主要取決於確診後的治療過程是否得當及療程是否足夠,以及治療時機的選擇。療程長短取決於病情的控制情況。就像一個桌子四條腿才能穩穩站著一樣,免疫抑制劑、消炎止痛葯、激素、對症治療葯物綜合性個體化治療十分重要,按真實病情特點安排的治療措施互相支持,缺一不可。堅持正規、合理、有效的全程隨診診治非常重要。臨床上,這些葯物品種非常之多,要根據具體的病情情況,考慮病人的個體情況,如:年齡\性別\經濟承受能力\治療反應\合並症問題等來選擇合適的葯物,而且治療中,經常還需要按照治療後的反應與轉歸,不斷的調整品種與劑量。甲氨蝶呤屬於免疫抑制劑之一。手術不是治療強直性脊柱炎的必選、基本治療手段。手法及手術及關節置換(包括液體刀、小針刀在內))一定程度上可以緩解或減輕局部症狀,矯正體姿,改善形體功能,但是,不能代替系統性葯物治療。治療過程中出現新問題,需要及時復診看看。益賽普、類克是生物制劑,最新的治療方法,目前看來效果還可以,但就是價格太貴。各省市級大醫院的風濕免疫科都有不錯的診治經驗與條件。中醫或中西醫結合治療也可以選用,關鍵是要找到有治療本病經驗的醫師。

5、強直性脊柱炎 我要怎麼控制住他。病魔你怎麼才能罷休。好心的路人拉我一把

以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾。所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標:
(1) 控制炎症,緩解疼痛和發僵症狀,防止脊柱關節畸形;
(2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關節活動范圍及功能;
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生;
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等,其中葯物治療是關鍵,葯物治療可較快地控制病人的症狀,消除炎症,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻斷花生四烯酸形成前列腺素,從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快,能在較短時間內控制症狀,可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛,及增加關節活動范圍,是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量,但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪(諾松)、洛索洛芬(樂松)、萘普生、托美汀、雙氯酚酸(英太青、奧濕克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優妥)、依託度酸(羅丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒寧、怡美力、瑞芝利)、羅非昔布(萬絡)、塞來昔布(西樂保)等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑,必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢,需用葯1~3個月左右才發生作用,所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節疼痛和發僵,降低血清IgA水平,特別適宜於改善外周關節的滑膜炎,對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括:①16歲以前發病者;②疾病活動性仍高時;③有外周關節炎及關節外症狀者;④發病初期5~10年內。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少數患者使用後出現不良反應,主要為消化道症狀(惡心、腸胃不適、胃納減退等),其他如皮疹(皮膚過敏)、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力,如精子數目減少、活性降低及形態異常等,但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑(葉酸拮抗劑),其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法:常用劑量為7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期療效尚可。
(2) 副作用:主要是胃腸道反應,其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見,所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用;孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒,應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制本病的病情發展,且有較多的副作用,所以長期使用弊大於利,不應作為治療本病的首選葯物,尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者,可適當應用之。劑量一般以潑尼松10~30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎,可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏,或非甾類抗炎葯不能控制症狀者,可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重,非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者,可用較大劑量,如潑尼松(強的松)每日20~30mg,待症狀控制,慢作用葯發揮作用以後,逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱,外周關節又有明顯的腫痛,或並發關節外症狀,如急性虹膜炎、肺受累時,需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,連續3日,似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法,筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向,尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆,所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產,25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中,80%有效。在治療3~6個月後,一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6~12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效,停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例),在持續治療4周後,上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍),在1周後即恢復正常。2例患者出現過1~2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為,對難治性強直性脊柱炎病例,可以試用反應停,但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯,具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,還可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎(詳見第一章第#節),近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛,減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效,但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。
(1) 用法與用量:多首20mg 每日3次,病情控制後10mg 每日2~3次維持。
(2) 副作用:包括胃腸道症狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響,擬生育者應慎用或忌用,如服用時間宜短,劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。
(2) 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。

6、強直性脊柱炎如何控制?

強直性脊柱炎的病人在早期進行治療,可以控制病情和延緩病情的發展。強直性脊柱炎可以采版取的治療措施為中權西醫結合治療,通過進行對症治療,可以緩解症狀。雖然經過治療不能夠達到臨床治癒的標准,但是可以減輕病症和提高生存和生活質量。進行中醫治療對病情的改善有很明顯的效果,中醫治療慢性疾病的效果比較明顯,採用中葯方劑或者進行局部針灸、拔罐、理療等治療手段,可以減輕局部腫脹的現象和痙攣的情況。發生強直性脊柱炎之後應當及時治療,才能夠防止致殘和不良後遺症的發生。治療疾病的過程中堅持鍛煉,能夠保持關節的靈活性。

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