導航:首頁 > 脊柱 > 在上海脊柱支架能用醫保報銷嗎

在上海脊柱支架能用醫保報銷嗎

發布時間:2021-07-26 11:30:28

1、我做了血管支架現在每月需要一千多元的葯費上海醫保沒錢自費可以報銷嗎?

對於你的問題建議辦理慢性病。

2、在上海支架植入術可以進醫保嗎?用國產的好還是進口的呢

支架的植入手術中,支架屬於自費葯品,即不屬於報銷范圍。
而在支架手術中,該手術的手術費用卻屬於報銷范圍。不管你是用進口的支架還是國產的支架,都與報銷無關。
當然,至於進口與國產的支架,不能單從國產還是進口來衡定好與壞,而是該從這兩種的質地材料以及使用臨床效果來決定。
所以最好是建議你詢問該手術的主治醫生或醫院的臨床使用效果!

3、支架手術費用醫保報銷

一、費用
心臟支架手術的費用多少和需要安放幾個支架有關,一般安放一個,總費用3萬左右,兩個增加4萬多,如果三個以上,建議做心臟搭橋手術。不同地區不同醫院可能有所不同。
二、保險比例
目前國產葯物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍。還有一些自費的醫葯費用,一般要扣除起付標準的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(球囊約5000元、支架約1.4萬元),其他費用則為住院手術、醫葯費用,根據醫療保險的規定,按85%~90%報銷。至於能夠報銷幾個支架,規定是「基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。」

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

4、支架上海醫保報銷比例

這要分幾種情況
一、病人是職工醫保還是居民醫保
二、支架是進中的還是國產的
三、安裝支架的醫院是什麼等級的

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5、搭支架的費用醫保能報銷嗎

搭支架的費用如果屬於醫保報銷范圍內,是可以醫保報銷的,具體有當地醫療保險目錄來進行約定。

以鄭州為例,根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)》:

第三十三條 市醫療保險經辦機構應與定點醫療機構和定點零售葯店簽訂協議,明確雙方的責任、權利和義務。雙方應認真履行協議,違反協議規定的,承擔相應的違約責任。

第三十四條 居民醫保的葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標准由市勞動保障部門另行制定。超出目錄范圍的醫療費用,統籌基金不予支付。

第三十五條 參保居民在定點醫療機構發生的住院醫療費用,個人應負擔的部分,由個人用現金或個人帳戶支付;統籌基金應支付的部分,由定點醫療機構記帳。

第三十六條 市醫療保險經辦機構每兩個月與定點醫療機構、定點零售葯店結算一次醫療費用,實際拔付醫療費用為應拔付醫療費用的95%,預留5%的質量保證金,質量保證金根據年度考核結果返還。

醫療服務質量監督考核辦法參照《鄭州市城鎮職工基本醫療保險服務質量監督考核暫行辦法》(鄭政辦文〔2000〕152號)執行。

第三十七條 市醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算住院醫療費用按照「總量控制,多種結算方式並用」的原則,採取項目結算、均值結算、單病種結算等方式。

(5)在上海脊柱支架能用醫保報銷嗎擴展資料:

根據《中華人民共和國社會保險法》:

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

6、支架可以用醫保報銷嗎

一、費用:心臟支架手術的費用中國和需要安放幾個支架有關,一般安放一個,總費用3萬左右,兩個增加4萬多,如果三個以上,建議做心臟搭橋手術。不同地區不同醫院可能有所不同。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

7、支架可以醫保報銷嗎

需要做心臟支架的疾病,一般來講算是重大疾病。費用能報銷,但支架必須是國產的,進口支架是不報銷的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

與在上海脊柱支架能用醫保報銷嗎相關的內容