脊柱外科翻身

1、腰椎盤突出.不能走路 很疼痛怎麼才能治好

一般的運動項目都不太適合腰椎間盤突出患者，但游泳不僅可以幫助他們鍛煉身體，還對腰椎有好處。腰椎間盤突出患者應以靜養為主，適合卧床休息，因此瑜伽、活力體操，以及羽毛球、乒乓球等球類運動，都不適合腰椎間盤突出患者。游泳是一項不錯的運動項目，但應注意姿勢要正確，水溫不宜過低，並在游泳前要進行充分的准備活動，游泳的時間不宜過長，運動中有一定的時間間歇，以避免腰部過度疲勞。腰椎間盤突出患者還可以在床上做五點支撐練習：仰卧床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部為支點進行練習。 腰椎間盤突出症保健操隨著年齡的增長，人們出現腰痛的機會越來越多。除了腰肌勞損、急性腰扭傷等引發腰背痛外，腰椎間盤突出症是引發中老年人腰痛的又一常見原因。這種腰痛，輕者僅為腰背酸痛，重者則表現為腰直不起來，並伴下肢麻木、酸脹、疼痛等。由於腰椎間盤突出是種退行性病變，因此要想讓這種腰腿痛完全斷根是不太可能的；惟有平時注意自我保健，方可緩解症狀，預防疼痛再度發作。現介紹一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。第一節：俯卧位，平卧在硬板床上，做好預備動作。第二節：俯卧位，用雙肘關節撐起堅持3分鍾，然後復原修整1分鍾，重復 6--8次。第三節：俯卧位，用雙手撐起，肘關節伸直，堅持3分鍾後復原1分鍾，重復6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口氣，然後吐氣，吐盡為止。此時會感覺腰部下沉，使腰椎盡量恢復到原來的正常生理曲度。第四節：利用家中的熨衣板或木板，再加一條安全帶或強力皮帶，牢牢束住腰部。俯卧位，用雙手撐起，堅持3分鍾後復原，反復6—8次。第五節：俯卧，腹下放一個枕頭，雙手扣緊於背後，將雙腿、頭部和肩膀盡量提起，堅持一秒鍾後，然後放下鬆弛，重復6～8次。第六節：放鬆動作。做完上述練習後，做一下屈曲膝關節的動作。以正確坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部緊靠椅背根部，若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背，肩胛骨盡量緊靠椅背，雙腿自然放鬆。第七節：站立伸展。直立，雙腳微微分開，手放腰背部，四指並攏。手指向後，以雙手作支柱，盡量將腰以上身軀向後彎，雙膝要保持挺直。維持一兩秒鍾，然後回到開始位置。每次重復練習時，盡量嘗試將上半身彎得比前一次更後、更彎，以達到最大可能的伸展度。 腰突症引發腰腿痛者還應遵守以下三點：1．每晚睡硬板床。2．仰卧位時，腰下墊只薄軟的小枕頭。3．當腰腿痛急性發作、疼痛劇烈時，應立即卧床休息。如果不能平卧，可側卧或俯卧。此時不要做上述保健操。在三四天內，應避免做向前彎曲的動作，如彎腰掃地、拖地、洗頭等。 患腰椎間盤突出症患者可以採用以下幾種方法進行自行康復鍛練。 1、飛燕式：患者俯卧床上挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿後抬如燕飛式，持續數秒或更長時間，每組8～12次，量力而行。 2、拱橋式：仰卧位，雙側屈肘、屈髖膝。以頭、雙肘、雙足五點支撐，做挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀，持續數秒或更長時間，每組10～20次，量力而行。 3、太空車：即蹬空增力，仰卧位，雙手墊在腰間保護腰部，雙下肢蹬空做踩單車狀。時間逐漸增加。 腰椎間盤突出症的預防方法： 1、姿勢正確。避免久坐，如坐時應上身挺直，收腹，下頜微收，雙下肢並攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略高出髖部。坐在有靠背的椅子時，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並依靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應該活動一下，鬆弛下肢肌肉。 2、調節體位。健康人長時間坐著應經常改變體位，如從坐位起立時，應做1～2個伸展腰部的活動，有腰痛病史的病人應在半小時至1小時左右變換體位，伸展腰部的活動，必要時還應在醫生指導下進行有針對性的運動，才能達到防止和延緩椎間盤退變的效果。 3、加強腰背肌功能鍛煉，如飛燕式、拱橋式等。 加強腰背鍛煉可預防腰間盤突出 腰椎間盤突出症在青壯年人中最常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發，如駕駛員和文案工作者由於坐姿不正確或久坐，經常會出現腰痛、腿痛、肢體麻木等症狀，最終導致了腰椎病的發生。椎間盤位於椎骨之間，由較韌的外層和柔軟的膠樣核心構成，富有彈性，具有連接、穩定、減震、活動四大功能。 當人體背部用力過度時，會把椎間盤裡面的膠樣物質從其外層的脆弱點擠壓出來，壓迫神經根引起疼痛。當椎間盤受到外力的損傷，中央的柔軟物質在壓力下會從—個軟弱點被擠出外層，造成椎間盤喪失了它的襯墊作用，而壓在椎間盤擠出部位的神經上面導致疼痛。在人體23個椎間盤中，腰4、腰5骶椎特別容易突出。 加強腰背鍛煉 當椎間盤突出的急性症狀緩解後，要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動，如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。 飛燕點水 俯卧位，雙上肢伸直靠身旁，以頭、肩帶動雙上肢向後上方抬起;再把雙下肢直腿向後上抬高;最後將兩個動作同時進行如小燕點水的動作，反復10～20次。 直腿抬高 仰卧位，腿伸直，兩手自然放體側。作直腿抬舉動作，角度可逐漸增大，雙腿抬高或雙下肢交替抬高，每次做10～20次。注意：雙下肢抬舉角度應根據患者的耐受性，不應勉強，出現疼痛即放下。 仰卧拱橋 仰卧位時，以兩手叉腰作支撐點，兩腿屈膝90°，腳掌放床上，以頭後枕部及兩肘支持上半身，兩腳支持下半身，成半拱橋形，挺起軀干。當挺起軀干架橋時，膝部稍向兩邊分開，反復10～20次。 特別強調，平時對向前彎腰的動作要嚴加控制，提起或搬動重物不可彎腰，而應蹲下，然後起立，保持腰部伸直，並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重，防止症狀復發。睡覺時要卧硬板床，避免卧軟床，不要卧席夢思。避免著涼和貪食生冷之物，加強腰背部的保護，最好佩戴護腰，一是防止受涼，二是起到運動保護的作用。 腰椎間盤突出是一種常見病，多發於20—40歲的中青年。患者中有10%—15%需要手術治療，目的是讓突出的腰椎間盤恢復正常，解除對神經的壓迫。但是，手術完成僅僅是成功的一半，中日友好醫院脊柱外科主任譚明生告訴記者，腰椎間盤術後的護理非常關鍵，對病人的恢復影響更大。臨床上不乏手術很成功，但因護理不當加重病情的例子。手術之後6小時內，病人必須平卧，這有助於壓迫傷口，防止出血。如果病人的呼吸、血壓、心跳等都很平穩，術後6小時，可以在護理人員的幫助下進行軸位翻身。所謂「軸位翻身」，就是上下身同時向一側翻，這樣就可以避免扭動腰部，否則會嚴重損傷剛剛修復的腰椎。24小時後，病人則可以自己嘗試軸位翻身。手術3天後，病人可以開始一些基本的練習，如直腿抬升，下肢伸曲等，以促進腰背和腿部的血液循環。1周或10天後，病人方可開始進行腰背肌肉的鍛煉，主要有「拱橋」和「燕飛」兩種方式。拱橋鍛煉時，人仰卧，腳和頭著地，盡量把腰和骨盆抬起，形成一個拱橋狀，然後慢慢放下，如此反復多次。而燕飛則與拱橋相反，人俯卧，肚皮著地，頭和雙腳盡量向上抬。即使出院後，腰椎機能恢復了，這兩種鍛煉方式也要堅持下去。一般病人在術後2周出院。出院的病人要戴三四個月的腰圍。腰圍內部有鋼條或硬塑，可以限制腰部的扭動和彎腰動作，減少運動對腰椎的損傷。此外，術後病人在生活中還有很多注意事項：首先，要盡量採取立或卧的姿勢，少坐著，因為人坐的時候腰椎間盤承受的壓力最大。其次，盡量避免重體力活。第三，取位置很低的東西時，多採取下蹲姿勢，少彎腰，以減少腰部的承受力。最後，應加強腰背肌肉的鍛煉，可選擇游泳等。手術半年後可以開始騎自行車鍛煉。▲ 腰椎間盤突出症的康復治療伊犁日報 腰椎間盤突出症是因腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根所表現的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。大多數患者具有腰扭傷或腰痛病史，以後腰痛可緩解，而下肢痛明顯，或兩者同時存在。腹壓增高時下肢痛加劇，疼痛嚴重時患者可卧床不起、翻身困難。較多患者疼痛反復發作，並伴隨發作次數的增加而程度加重，持續時間延長，而且發作間隔時間縮短，同時可伴有小腿麻木感。突出物大且為中央型時，可發現雙側下肢痛，會陰麻木，甚至大小便失禁。 在有腰腿痛症狀時，首先要明確診斷。因為，可引起腰腿痛的疾病有30餘種，盲目進行治療會延誤病情而帶來嚴重後果。診斷腰椎間盤突出症的檢查方法較多，其中最可靠的有CT和磁共振成像，可清楚地了解突出的部位和程度，為臨床治療提供可靠的依據。凡是發病時間較短、症狀明顯、無會陰麻木及大小便困難的病人，可選擇進行康復治療。CT及磁共振顯示突出物大，有會陰麻木及大小便困難，康復治療半年以上無好轉者可進行手術治療。 康復治療方法有多種，可酌情選擇一種或多種方法進行治療。主要有：①制動：急性期宜制動，睡硬板床2—3周，減少病變部位的活動，以利於減輕局部炎性反應，從而緩解疼痛。②腰椎牽引：有神經根刺激症狀，即下肢有麻木、疼痛時，為牽引的適應症，可於急性期開始應用，每日一次，每次約半個小時。③電療法：有超短波療法、調制中頻電療法、立體動態干擾電療法、微波療法。④另外還有超聲波療法、磁療法、溫熱療法等。 在腰椎間盤突出症的康復治療中，手法治療和運動療法很重要。手法治療其順序及手法選擇有多種，一般常用的方法是讓患者側卧位，治療師於局部採用揉、滾、推、一指禪推、拔、穴位點按、掌壓、下肢牽拉與拔伸、側扳等手法，手法先輕而緩，後重而快，最後用輕手法結束。每次約15—20分鍾，每日一次，20天為一個療程。需要提醒患者的是，由於手法治療師手勁不一，推拿按摩力度不易掌握，故選擇手法治療師時應到正規醫院，以免加重病情。此外，對於慢性期的病人，可採用運動療法。具體方法是：①脊柱柔韌性訓練：患者坐位，保持骨盆不動，放鬆腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右側彎及左右旋轉運動。運動速度平穩緩慢，幅度逐漸增大，避免引起疼痛感覺。②腰背肌肌力訓練：仰卧位，雙腿屈曲，抬起臀部，同時挺胸挺腰，猶如「拱橋」，保持5—10秒鍾，上述動作重復10次，每日至少1—2次，開始時重復次數宜少，以後酌情增加，長期堅持鍛煉，可減少腰椎間盤突出症症狀復發。 腰椎間盤突出症除了正確治療外，自我保健很重要，主要應做到以下七個方面： 1、當椎間盤突出的急性症狀緩解後，要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動，如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。2、平時保持正確的坐姿，盡量避免久坐，確需久坐時，中途要站立或稍行走。3、向前彎腰的動作也要嚴加控制，在提起或搬動重物時不可彎腰，而應蹲下，然後起立，保持腰部伸直，並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重，防止症狀復發。4、睡覺時要卧硬板床休息，避免卧軟床，不要卧席夢思。\5、加強腰背部的保護，最好佩帶護腰，起到運動保護的作用。6、正規的保健推拿能促進康復，預防復發。7、避免著涼和貪食生冷之物。

2、床上翻身的護理措施

外科床上翻身與功能鍛煉 翻身目的: 1 保持病人舒適 2 預防褥瘡發生 3 改善受壓部位血液循環 4 促進病人早日康復 一人幫助病人翻身法 1 病人仰卧， 雙手放於腹部， 雙腿屈曲。 2 先將病人雙下肢移向護士一側床緣， 再將病人肩部外移。 3 一手扶肩， 一手扶膝， 將病人推向對側， 使病人背向護士。 4 用枕頭將病人背部和肢體墊好， 使病人舒適， 安全。 二人幫助病人翻身法 1 病人仰卧， 兩手放於腹部， 雙腿屈曲。 2 護士二人站在床的同一側， 一人托住病人頸， 肩及腰部， 另一人托住病人臀部和腘窩， 兩人同時將病人抬移向自己。 3 分別扶托肩， 臀， 膝部， 輕推病人轉向對側。 4 按側卧位法， 用枕頭將病人背部和肢體墊好， 使病人舒適安全。 骨盆骨折翻身法 絕對卧床休息， 取平卧位， 避免大幅度翻身， 適當協助健側 30-60 度卧位。 指導正確床上排便方法， 避免因抬臀而致骨折再移位。 予骨盆固定帶固定時， 要保持固定帶松緊適宜。穩定性骨盆骨折者， 卧硬板床， 2-4 小時翻身一次， 病人可平卧與健側卧位交替， 翻身時保持骨盆的穩定。 嚴禁坐位及患側卧位。 穩定性骨盆骨折病人翻身方法: 1 床上鋪一張中單， 從床頭鋪到床尾。 2 二或四人翻身法: 床的兩邊站一至二人。(根據病人胖瘦) 3 床的兩邊每人抓住中單的兩端， 站在床邊靠床頭的一人喊口令， 共同協作， 把病人先移向床的一邊。 4 靠病人身邊的護士抓住中單順勢把病人托起輕輕翻動， 另一邊的護士抓住中單固定合 適位置(一般小於 60 度)， 靠病人身邊的護士用三角枕支撐背部， 協助病人兩腿間放枕頭。 多發性骨折或不穩定性骨盆骨折， 仰卧硬板床， 可予骨盆帶固定， 盡量減少搬動及翻身次數， 必須搬動時應多人平托。 最好在上外固定架以後翻身。 翻身注意事項: 1 翻身間隔時間視病情及皮膚受壓情況而定。 皮膚紅腫或破損時應增加翻身次數， 做好床邊交接班。 一般白天 1-2 小時翻身一次， 晚間 3-4 小時一次， 保證好病人睡眠， 治療護理時與翻身同步進行， 減少不必要的翻身。 2 協助病人翻身動作宜輕而穩,避免拖、 拉、 推， 應將病人抬離床面 3 冬天要注意保暖， 防止受涼。 4 病人身上置有導管， 應防止其脫落。 如果病人帶有鼻飼管、 尿管、 各種引流管、 輸血、 輸液管時， 翻身前要松解， 翻身後要檢查管子是否脫落或受壓。 5 對骨折病人的翻身， 上下動作還應協調， 保護好病人的肢體， 以防骨折再移位。 脊柱骨折或脊椎術後的病人應保持脊柱的功能位置 6 每次翻身要檢查局部受壓皮膚有無紅腫， 並用5 0 %酒精按摩骨突部位。 7 翻身前先幫病人輕扣背部， 鼓勵咳嗽、 咳痰。 神志清晰的病人， 應讓病人積極配合。 平卧時把頸部稍稍墊高， 保持呼吸通暢。 8 翻身後應將床單鋪平整， 並一直保持清潔、 乾燥。 保持病人舒適卧位， 必要時將床欄升高，以確保安全。

3、治療腰椎間盤突出的方法

這是一種頑疾，沒有特效葯，建議你採用：
黃芪外洗根除腰椎間盤突出症
筆者在實踐中發現，應用黃芪洗液可根除腰椎間盤突出症。且花費低廉，效果好，無副作用。具體做法如下：
1.用量：黃芪250克，計量加大後有刺激性。如果患者可以承受的話也可以逐步加量。
2.制備：使用鋁鍋和煤氣灶，將黃芪製成足夠洗浴的湯劑（該葯易沸，煎時小心）。洗完後，如有條件可將葯液灌入桶內，放到冰箱里，留待下一次再用,一般可反復使用3—10次。
3.用法：趁熱洗浴，總時間約一小時左右，選用一些保溫措施保持室內溫度，並輪流加熱一部分洗液，總體以舒適為宜。必須使有病部位浸到葯液，腰痛浸腰，腿痛浸腿。如果有肩周炎或頸椎病也要用水洗到，該方只對洗過的部位有效。
4.療效：使用第一次後，即可鬆弛緊張的肌肉，提高患病部位的體溫，祛除疼痛；使用5天後，如發現存有不能治療的症狀（如腰椎錯位），找醫生復查或糾正一下即可；使用15天後即可認為根除病症，病人也可根據實際情況多洗幾天。全程不要求病人停止工作，病人可適量提重物；暫時未發現戒口，但病人營養好一些可能會有益。由於病患的全息相關性，存在臟腑辨證的胃病、婦科病等可一並治癒。
筆者認為，黃芪有補氣利水的功效，熱浴可以活血，該方通過改善局部血運來治病，印證了中醫「通則不痛」的觀點。
內服外敷治腰椎間盤突出症：
　腰椎間盤突出症屬中醫「腰脊痛」范疇，多由局部氣血瘀滯，復感風寒濕邪，使病纏綿難愈。採用中葯內服、外敷的方法配合治療，往往可獲得滿意效果。
內服：烏梢蛇12克，蜈蚣10克，全蠍5克，細辛6克。共研極細末後，分成8包，首日上、下午各服一包，繼之每日一包。一周為一個療程。
外敷：川烏、草烏、威靈仙、海風藤各60克，透骨草、豨薟草、羌活、獨活、馬錢子、桂枝、桑枝、骨碎補、牛膝各20克。共裝入布袋，水浸半小時，蒸約40分鍾，趁熱敷患處，每次0.5~1小時，用至葯涼，每日2~3次；每劑用7天，為一個療程。一般用葯1~2個療程可獲顯效或痊癒。

4、腰椎壓縮性骨折！

首先說句直話，你看過片子又怎樣，你會看嗎？X線看見的只是骨骼，體征上也有神經壓迫的症狀（「腿很麻！」），知道你有經濟上的壓力，但必須住院甚至或手術治療，你想保守只會斷送令慈的健康，經濟上的問題可通過媒體呼籲社會的好心人、工會、民政局、醫療互助基金等援助。請火速帶令慈速至當地正規三級以上醫院骨科或脊柱外科住院治療，入院後做腰椎螺旋CT檢查，看神經壓迫情況，必要時行三維重建或MRI。所謂壓縮骨折是指脊柱前柱骨折而中柱完整。此類骨折的治療應依據前柱的損傷情況而定。若脊柱前柱壓縮近Ⅱ°或Ⅲ°、後凸成角大於30°，則需手術復位固定，並行脊柱融合。已經有神經壓迫症狀，現在分秒必爭，遲了你後悔都來不及，腰椎骨折最嚴重的後果就是截癱，具體病人不在，無法獲取一些相關體征，本人意見：吃葯是基本不起多大作用的，你別想這方面了。火速帶令慈去醫院住院治療，至於是否手術，脊柱外科醫生會為你操心的，你需要做的是給予醫生充分信任，經濟上的壓力你雖然還是學生但也必須去想辦法了，趕快向當地媒體呼籲吧。脊柱骨折脫位常導致脊髓損傷。我國因脊髓損傷所導致的截癱發病率約為6.7-23/百萬，在我國目前仍為高發損傷。隨著工業化進程的加快，脊柱、脊髓損傷也越來越多。火速抓緊時間去醫院了！！！若截癱了那才是全家一輩子的負擔。說話有些耿直，但實為忠言，有些逆耳，請諒解！祝福令慈早日康復！還有，告訴你下，住院費用這么貴主要是因為那套固定斷骨、穩定脊柱的內固定材料。
補充回答：已經到正規大醫院脊柱外科住院治療了嗎？是否觀察聽主治醫師的，「疼痛減輕，麻木消失」不一定代表趨向好的方向，多和主治醫師交流溝通。不要相信什麼湯葯、偏方，要相信循證醫學。

5、經歷過斷頭的折疊人李華出院了，為了活著經歷粉身碎骨值得嗎？

折疊人李華這段時間應當是牽引著許多人的心，李華是迄今為止醫學史上有記錄的最復雜、最嚴重的強直性脊柱炎患者。由於下頜緊貼胸骨（Chin on chest）、胸骨緊貼恥骨（Sternum on pubis）、面部緊貼股骨（Face on femur），深大總醫院脊柱外科醫生用“3-on折疊人”來描述李華的狀況。

為了活著，李華經歷了4期手術，第一期手術，將兩側股骨打斷，讓臉和大腿之間的空隙變大，使接下來的脊柱手術體位成為可能；第二期手術，矯正頸椎後凸，讓李華能夠抬起頭來、直視前方；第三期手術，矯正腰椎後凸畸形，恢復脊柱正常的直立曲度，將折疊的李華完全“打開”；第四期手術，進行雙側髖關節置換，使他站立行走成為可能。這4期手術有任何一期都有死亡和高位截癱的高風險存在，可是李華依然選擇了手術，許多人在問李華為了活著經歷粉身碎骨，這樣求活值得嗎？從一個旁觀者的角度來看，個人感覺李華這樣很是值得：

一、為了自己的母親

李華的母親只是一個普通的農村老人，在相關的采訪之中，李華的母親對於這三十多年的求醫道路並沒有講述太多，可是從李華第1次手術成功出來的激動表情，從李華在病房裡經常吹奏的的口琴《世上只有媽媽好》中，我們不難的推測出，這名普通的農家老人，為了李華的健康付出了多大的代價，

其實有許多人活在這個世界上，並不是為了自己的風花雪月，並不是也不是為了個人的抱負和理想，只是為著自己的家人而活著，希望自己的家人幸福，希望自己的家人開心，希望自己的家人沒有任何的難過和擔心，所以面對的困難總會拚命的進行斗爭，總是拚命的去選擇生存，李華同樣也是如此，他知道自己的母親對自己充滿著各種擔心，擔心自己的健康擔心，擔心她走後自己沒有人照顧，為了自己的母親，李華會選擇拚命。

二、為了幸福美好的生活

其實對於美好幸福生活的追求是每個人的理想，李華同樣也是如此，在這過去的歲月之中，，他已經幾十年沒有站起過身子，他有幾十年沒有躺下來睡覺，他有幾十年沒有去過自己想去的地方，這些很普通的事情對於他來說都是美好生活的一部分，他並沒有能力去感受這些美好幸福的生活。他想去感受，他想去打工，他想去賺錢，他想成立一個自己的家庭，去贍養年邁的母親，