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脊柱膿腫會復發嗎

發布時間:2021-07-24 02:30:08

1、能造成脊椎感染的細菌有哪登?

脊椎感染是一種全身感染的局部表現,它是由於由細菌感染引起的。而細菌可以是通過靜脈、呼吸道、消化道等進入到體內,或者是細菌直接定植到脊椎上。

比如說通過靜脈的細菌,這種情況主要是見於一些吸毒的患者不注意衛生。經呼吸道最常見的是結核桿菌,經消化道的細菌比較常見的是布魯氏桿菌。另外,脊椎的感染還可以由細菌直接到達脊椎引起的,譬如針灸,或者是醫源性的脊椎感染,都是由細菌直接定植到脊椎繁殖引起的。

還有可能就是有些手術消毒不徹底或者是手術的時候,全身其他的地方有炎症沒有進行很好的處理,也會造成脊椎的感染。

2、化膿性脊柱

疾病概述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
病因
主要為血源性感染,因脊椎靜脈系統有位於硬膜及脊椎周圍無瓣膜的靜脈叢,屬腔靜脈、門靜脈、奇靜脈外的獨立系統,但又與上、下腔靜脈有許多交通枝直接連系。脊椎靜脈系統內血流緩慢,可以停滯,甚至逆流。因此任一靜脈系統內有細菌栓子均可到達脊椎內。Baston通過陰莖背靜脈造影發現陰莖背靜脈和前列腺靜脈叢與脊椎靜脈相通,所以泌尿系統感染可合並脊椎感染。脊椎感染細菌到達椎體中心或邊緣再向椎弓擴展,也可先有椎弓感染再向前擴展到椎管和椎體。到椎管內可產生神經根和脊髓受壓症狀,造成根性神經痛和截癱。也可穿破硬脊膜產生腦膜炎。椎體感染形成膿腫,象脊椎結核一樣向周圍軟組織擴散,在頸椎可產生咽後壁膿腫、頸部膿腫及上縱隔膿腫;在腰椎可產生腰大肌膿腫;在骶椎可產生盆腔、肛旁和坐骨直腸窩膿腫。少數可播及內臟如心包炎、肺膿腫和膿胸等。
也有外傷如子彈貫通傷所造成的繼發感染;或因醫源性所致,如腰穿、脊椎手術等繼發的感染。

疾病分類
骨與創傷科
疾病描述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。

症狀體征
1、畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
2、腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。肢體癱瘓。

診斷檢查
1.注意發病年齡、性別、部位。追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史,有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。
2.詳詢和觀察起病過程,有無畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
3.特別注意局部症狀,有無腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中有無棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有無椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。有無肢體癱瘓。
5.X線表現有無椎體骨質疏鬆,邊緣是否模糊不清,椎間隙有無變窄,以及椎體硬化、椎間骨橋形成及椎體融合情況。
6.血白細胞計數及分類、血沉及血、膿液細菌培養。

治療方案
1.早期聯合應用大劑量抗生素,並根據細菌培養和葯敏試驗結果及時調整。靜脈給葯1個月後改為口服,直至症狀消失、血沉恢復正常為止。加強支持療法(營養、輸液、輸血、糾正水電解質紊亂)。
2.急性期應嚴格卧床,可根據情況選用石膏床或用石膏腰圍固定。固定時間一般不應少於3個月或至血沉恢復正常為止。
3.手術治療僅限於:
①神經症狀進行性加重;
②骨質破壞明顯,脊柱畸形及不穩定;
③有較大膿腫形成;
④感染復發;
⑤保守治療無效。

3、肝膿腫治療後會復發嗎

一般都是引流,上抗生素,然後維持治療一段時間,查常規,驗肝功,確定痊癒才讓你出院。如果是病灶消失,感染解除,那麼是不會復發的,此後如果再出現肝膿腫,那就是再次感染了,和此次無關。但如果是病灶未愈,(比如病灶縮小,CT查看未見,感染處於抑制狀態,而不是解除)則會復發或在機體抵抗力下降時誘發,並且復發時病情進展快,而且是因為此次肝膿腫引起(就是這次沒有治療徹底了)。
如果你不放心,那麼請做相關生化檢查及CT掃描。並且留意有沒有出現早期肝膿腫症狀,一般會發熱,食慾不振的。重者也可出現黃疸。
碼字辛苦,希望採納。祝:身體健康~

4、為什麼我的肛周膿腫會一年復發一次,一年做一次手術

檢查排除一下克羅恩腸炎

5、肛周膿腫為什麼會復發

肛周膿腫不但治療麻煩還可能反復的發作,這是很多患者較為頭疼的問題,工作膿腫是由於化膿性的感染的觸發的肛腸疾病,所以復發在很多護理不當的患者當中較為常見,病情形成了會陰以及皮膚相通的肉芽腫性管道,也就是所謂的肛瘺。肛周膿腫要是沒有徹底的治療,常常會發生反復的發作,從而使得肛周膿腫經久不愈。那麼,?1、治療方法不當或治療不徹底。在肛周膿腫的治療上,很多患者往往選擇葯物治療,但是總是好了又犯,吃了很多葯,錢花了不少不說,結果卻越治越重了。2、肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙內發生急性化膿性感染所致,肛周膿腫能自行破潰,並形成與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道,即肛瘺。肛周膿腫手術若處理不徹底,常常反復發作,經久不愈。3、許多醫生採用傳統療法治肛周膿腫,痛苦大、恢復慢、花費高,最重要的是治療不徹底,容易復發。這是因為這種方法沒有找到全部的內口造成的。4、肛周膿腫一般不能自行痊癒,如任其發展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,症狀可暫時緩解,隨後破潰口可癒合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續擴散,再次出現症狀,並可能出現新的膿腫,並形成多個破潰口,如此反復發作,經久不愈。專家提示:伴有肛瘺的肛周膿腫,要根治必須先處理肛瘺,使會陰保持清潔。

6、哪些因素容易導致肛周膿腫復發

肛周膿腫是常見的肛門直腸周圍急性感染性化膿性疾病,肛周膿腫的臨床表現為局部紅腫,疼痛,皮溫升高,波動感及身體畏冷,發熱等中毒症狀。肛周膿腫通常需要進行手術切開引流,部分病人存在復發的現象。肛周膿腫復發的原因有以下幾點:1.肛周膿腫手術後,未能及時處理繼發形成的肛瘺,肛瘺外口堵塞後容易造成肛周膿腫復發。2.雖然肛瘺已經通過二次手術,但因為復雜性肛瘺存在著沒有處理的內口,也容易引起肛周膿腫的復發。3.患者本身的抵抗力比較低,比如存在著肝硬化,糖尿病,免疫抑制等合並症。

7、肝膿腫治好後會復發嗎好了以後還做過

一般都是引流,上抗生素,然後維持治療一段時間,查常規,驗肝功,確定痊癒才讓你出院。如果是病灶消失,感染解除,那麼是不會復發的,此後如果再出現肝膿腫,那就是再次感染了,和此次無關。但如果是病灶未愈,(比如病灶縮小,CT查看未見,感染處於抑制狀態,而不是解除)則會復發或在機體抵抗力下降時誘發,並且復發時病情進展快,而且是因為此次肝膿腫引起(就是這次沒有治療徹底了)。 如果你不放心,那麼請做相關生化檢查及CT掃描。並且留意有沒有出現早期肝膿腫症狀,一般會發熱,食慾不振的。重者也可出現黃疸。 碼字辛苦,希望採納。

8、胸椎蛛網膜囊腫術後多久能下地,會復發么

不完全囊壁切除可改善臨床症狀,術後復查可見囊腫縮小。囊腫復發往往是由於術者過於保守,囊壁切除過少,囊腔再次閉合。

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