1、目前最先進的脊柱微創技術是什麼？
首先這個提問是不科學的。因為作為一種技術，在脊柱微創這個領域還沒有最先進這種說法。
比較而言，脊柱微創技術在治療腰椎間盤突出症領域發展較快。二十世紀九十年代先後誕生了經皮椎間盤切吸術（PLD）、側路椎間盤鏡、椎間孔鏡（PELD）、後路椎間盤鏡（MED）、激光（PLDD）、針鏡及後來的椎板間鏡、二代椎間孔鏡、射頻纖維針鏡、纖維椎間孔鏡等。2010年頸椎間盤鏡也問世了，雖然時間有先後，這不能說明什麼技術是先進的、什麼技術不先進這個問題，只是人們在實際中對技術的理解和總結不同而已，不能說頸椎間盤鏡就是最先進的技術。
PLD技術是盲切，不能針對突出物實行摘除，只能經盤內進行所謂減壓。即使如此，其療效還是不錯的，目前使用這種技術的還大有人在。特別是在頸椎間盤鏡沒有問世的時候，PLD是頸椎間盤突出的唯一微創治療技術。
和PLD相似的技術還有側路椎間盤鏡、激光、射頻等。激光、射頻和所謂臭氧、溶盤等也許算不得微創技術，但為了比較，還是一並列上。早年的楊式鏡也是從PLD轉化而來，雖然加了支同軸內窺鏡，其操作原理也沒有什麼兩樣。
德國胡蘭德在楊氏鏡的基礎上進行了改進，增大了手術器械通道，操作上採用椎間孔入路的方式，這就是後來的椎間孔鏡。以提斯技術為代表的椎間孔鏡能夠摘除突出的髓核，應該說在楊氏鏡技術的基礎上的一大進步。但過於粗大的內窺鏡直徑限制了其技術的發展，進入椎間孔必須先進行椎間關節的打磨，多數人認為這是危險和不必的。其處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚的能力也較弱，鮮見成功的報導。
MED即後路椎間盤鏡克服了椎間孔鏡的弱點，從椎板間入路進行操作能成功的處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚等，處理脫垂游離的髓核也較為簡單。由於其較大的手術切口（大約20mm）和術中出血難以有效解決等限制了這項技術的發展。
二代椎間孔鏡在提斯椎間孔鏡的基礎上有效的降低了內窺鏡直徑，進入椎間孔不必打磨椎間關節的特徵使得這款內窺鏡更受歡迎。其配套電動手術工具也較原始的提斯椎間孔鏡有了很大進步，對鈣化的髓核、狹窄的椎間孔的處理也相當容易了許多。由此衍生的頸椎間盤鏡為脊柱微創的發展帶來了新的希望。
MED傷害較大的特點不為非專業的脊柱科醫生喜愛，專業的脊柱科大夫更鍾愛可以靈活掌握的傳統小切口技術。這項技術特點啟發了開發人員，新型椎板間鏡應運而生了。靈活的椎板間鏡在手術切口上可以運用自如。改進後的後路技術即椎板間鏡技術既可以採用經皮穿刺也可以根據需要採用小切口並支持脊柱其他微創技術和鏡下內固定等，操作簡單安全。這種靈活的技術應該是目前脊柱微創發展的方向，即所謂最先進的技術吧。
值得一替的是，針鏡技術目前發展迅速。這種模塊化設計的產品使用方便靈活，具有上述技術的所有有點。相信在不久的將來這種中國特色的技術必將大放異彩。
至於射頻、激光、臭氧、溶盤等，前文有所提及，這項技術還算不得真正的微創技術。其不能准確針對病灶治療或者不能成功處理病灶的特點限制了這項技術的發展，溶盤甚至是一種即將淘汰的技術。但這項技術操作簡單、損傷較小，在非專業的脊柱醫生和基層醫生中仍然享有市場。但過份商業化的神化這項技術是有害無益的。
2、脊柱側彎手術前需要什麼准備嗎？
目前的手術技術並不需要術前做特殊的准備，當然如果手術前一段時間補充營養，進行一段時間的體能鍛煉，比如游泳、跑步或者爬樓，這些對術後更快的恢復都是有益處的。重度脊柱側彎患者則需要在醫生指導下進行肺活量訓練。你可以去康貝貝博士這個公號上面看下，他們那有專業的知識咨詢，還有解決方案的。還有什麼不懂的，盡管問
3、請講解一下 脊柱手術
可以的，現在脊柱的手術已經技術非常成熟了。上海有家我立得脊柱專科醫院非常有名，你可以去看看。
4、幾種常見腰椎融合術的比較
1911年Albee與Hibbs採用脊柱融合術分別有效地治療了脊柱結核與脊柱側凸.1959年Boucher等採用椎弓根釘進行腰椎關節固定.20世紀80年代以後,通過對脊柱正常解剖結構和脊柱內固定器械的生物力學研究,脊柱融合術的手術效果得到進一步提高,致使脊柱融合術在全世界范圍內廣泛開展.早期脊柱融合術以單純植骨達到脊柱融合的目的,在此基礎上結合內固定的應用進一步提高了融合率,特別是椎間融合器的出現,又大大提高了融合率.其主要優點是:①可以使運動節段的穩定性得到明顯的提高;②可以在癒合期維持畸形矯正後的形態.由於較高的腰椎疾病發病率,使得腰椎融合術開展較廣泛,老年患者是行腰椎融合術的主要人群,而牢固的腰椎融合是老年腰椎重度滑脫治療的關鍵[1].隨著世界老齡化社會的來臨、人類壽命的明顯提高、手術方式的改善及生物材料的研發等因素促使這種手術在老年人群中的開展迅速增加,鑒於腰椎融合術具有廣闊的應用前景,筆者認為有必要對幾種常見腰椎融合術作如下綜述.
5、怎樣理解脊柱微創手術（椎間孔鏡技術）？完全不同於介入技術。
脊柱微創手術技術（椎間孔鏡技術）：如同關節鏡，腹腔鏡，胸腔鏡技術一樣利用管道鏡下通過 屏幕直接觀看病變組織而取出病變組織的技術。介入技術：（一）膠原酶化學溶解術原理：溶解椎間盤髓核的蛋白多糖，使椎間盤體積小而減輕或者解除神經壓迫。（二）經皮穿刺腰椎間盤切除術（PLD）（三）經皮激光椎間盤減壓術（PLDD）原理：利用激光能量，達到自動汽化椎間盤部分髓核，以降低椎間盤內的壓力從而降低椎間盤突出對脊髓神經的壓迫，達到治療目的。（四）溫控熱波椎間盤修補術（IDET）（五）等離子消融術原理：利用70度熱凝使髓核內的膠原纖維氣化、收縮和固化，使間盤總體積縮小，從而降低盤內壓力，減輕間盤組織對神經根的刺激，達到治療目的。（六）臭氧消融術原理：氧化髓核細胞，從而使突出的髓核回縮，盤內壓力降低，緩解對椎間盤痛覺感受器和神經根的刺激和壓迫達到治療目的。（七）射頻靶點技術原理：利用一個高頻率交替變化的電場而產生高頻振盪而摩擦產熱，致使細胞變性凝固，發生物理化學變化，達到損毀靶點區組織的一種治療技術。
6、脊柱手術後發熱
術後一百段時間會出現發熱情況的，屬於正常現象，所以術後抗感染是必須的。手術也是一種創傷，容度易引起一些骨性關節炎，C反應蛋白增高和血沉的變化提示炎症內的表現，所以一些發熱也屬於炎症的表現。這情況下還是需要上醫院去治療一下容。