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脊柱阻滯麻醉的副作用

發布時間:2021-07-21 17:00:24

1、硬膜外麻醉有什麼副作用?

它的並發症主要有十個方面
第一:穿破硬膜;
第二:穿刺針或者導管誤入血管,這種情況一般都會及時發現,但是有時候導管開口被小血凝快阻塞回吸無血,局麻葯就會直接注入血管發生毒性反應;
第三:空氣栓塞,這主要是因為穿刺針損傷硬膜外血管,注氣試驗為氣體進入循環提供了途徑,如果進氣量超過10毫升,就有致死可能.
第四:穿破胸膜
第五:導管折斷
第六:全脊麻,主要是穿刺針或者導管誤入蛛網膜下腔未能及時發現,超過脊麻數倍量的局麻葯注入蛛網膜下腔,產生異常廣泛的阻滯,主要表現為全部脊神經支配區域均無痛覺,低血壓,意識喪失及呼吸停止,這些症狀在注葯後數分鍾出現,如處理不及時可能發生心跳驟停.這是最嚴重的並發症.
第七:異常廣泛的阻滯,這並非是全脊麻,阻滯范圍雖廣,但仍為節段性.
第八:脊神經根或脊髓損傷
第九:硬膜外血腫,雖然罕見,但是在硬膜外麻醉並發截癱的原因中占首位
第十:包括硬膜外間隙的感染和蛛網膜下隙的感染
正確的沒有並發症的硬膜外麻醉是不會影響大腦的
至於說那個麻醉更安全,從麻醉師的角度來說當然是自己熟練的方法安全,採取什麼樣的麻醉不是只考慮一個方面的,拿闌尾炎切除術來說吧,硬膜外肯定比局麻好,局麻不能保證阻滯的范圍,肯定會疼的,局麻一般由手術大夫自己打,再比如下肢有一個特別淺表的小小腫物,那就沒必要硬膜外麻醉了,總之用什麼麻醉還是要看具體是什麼手術的.

2、硬膜外麻醉,腰麻,全麻哪個副作用小

麻醉的副作用主要都是體現在麻醉和手術過程中,患者並不一定能感受得到。

但是同所有醫療操作一樣,麻醉也有風險,也可能發生並發症。就並發症的發生幾率來說,一般情況下全麻出現並發症的可能性是最小的。

所以全麻是最安全可靠,也讓患者最舒適的麻醉方法。

3、麻醉葯對人體有什麼副作用?

麻醉葯物的副作用主要有:惡心、嘔吐、心肺功能抑制、呼吸抑制等症狀,但需強調的是,上述反應在常規劑量、規范操作的情況下,發生幾率是比較小的;局麻葯物包括利多卡因、丁卡因、布比卡因、安氟烷、七氟烷、異氟烷、地氟烷等;全麻葯物包括鎮痛類葯物如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等;鎮靜類葯物如丙泊酚、咪達唑侖等;肌肉鬆弛葯物如琥珀膽鹼等。

4、全身麻醉有哪些副作用?

眾所周知,麻醉可以達到鎮靜、無意識、無記憶、無痛、靜止的狀態,使手術能夠順利進行。麻醉手術至今也非常普遍,而且病人接受全身麻醉手術前都會先見麻醉科醫生,但仍有不少人對麻醉程序一知半解,比如:常聽聞全身麻醉過後會導致記憶力下降,是否真有其事呢?


首先說一下,麻醉是否有風險!

其實麻醉的風險不在麻醉葯物或麻醉方式,而在於病患自身的健康條件,直接涉及全身麻醉的死亡風險相對比較低。雖然全身麻醉可誘發隱性心臟病、肺炎等,但風險低於0.01%,並有一定死亡風險,約十萬分之一。所以手術前,麻醉科醫生會因應存在的風險而作出評估,從而施行合適麻醉方式以減輕風險。

而且在病人失去知覺期間,麻醉科醫生會時刻在左右,監測情況及控制麻醉葯的份量、補充體液或輸血。在手術完結時,麻醉科醫生會解除麻醉效果,讓病人離開手術室前或在恢復室確保蘇醒。

當手術完成後,麻醉師會喚醒病人。 當病人從手術室或康復室慢慢醒來,可能會感到昏昏沉沉,其中常見的副作用有:

惡心和嘔吐喉嚨痛暈眩、視線模糊頭痛痕癢疼痛和背痛注射葯物時感到痛楚短暫意識錯亂或失憶

以上副作用因人而異,一般很快就會消失。

在正常的情況下,若麻醉過程順利,病人心智能力與手術前應毫無分別。但假若手術過程中血壓異常低,並且出現嚴重的失血或血含氧量不足的情況,便有可能引致健忘或心智能力下降。但這情況十分罕見。事實上隨著葯物發展,新一代的麻醉葯逗留身體的時間已縮短,病人在術後半小時至一小時內,麻醉葯已可排走,葯物對病患的影響也大減。

即使最近20年來,麻醉的安全已經有顯著的進步,病人對相似的麻醉方式或麻醉深度的反應還是存在差異。有時候,某些葯物作用可能會掩蓋某些麻醉專業人員利用來幫助監視麻醉深度的重要臨床現象。在其他罕見的例子中,儀器的故障或人為的疏失,可能會引起非預期中的麻醉覺醒。

麻醉的最終目的是要保護病人的生命同時讓病人盡可能的舒適,這也是為什麼在手術中要有經麻醉訓練的專業人員參與。麻醉照護團隊將依賴臨床經驗、訓練和判斷,加上各種監視儀器,保護病患安全的完成手術。而且現時可以採用腦電雙頻指數(Bispectral Index, BIS)儀器監察病人的清醒度,確保他們在進行全身麻醉中沒有意識。 

5、麻醉葯的副作用

主要的副作用就是在你手術的時候額外要承擔麻醉的風險和費用。
一,麻醉操作過程和監測過程以及術後鎮痛等環節和其它醫療操作一樣,或多或少會帶來一定的創傷,但是大部分都是可以忽略,也有一部分可能造成神經損傷(比如一些神經阻滯麻醉),或者其他組織(骨、血管、韌帶等),但是這些組織是會自我修復的,絕大部分能夠在麻醉後幾天到一月的時間內完好如初,可能只在皮膚表面留個很小的瘢痕;極少數會造成嚴重後果,實在屬於麻醉意外,我們不能迴避說沒有這種可能性,但是出現了也會有相應的措施及時處理,再處理不好的,那真屬於鳳毛麟角了,那種情況,打麻醉與否可能都差不多。
二,麻醉所用葯物和其它葯物一樣,都有其自身的葯理機制,有其適用性和毒副作用,可是在一個合格麻醉醫師的合理使用過程中,不會讓你覺得它們有多麼的可怕,通常手術結束後就不再使用麻醉葯物,經過一定的葯物代謝半衰期,麻醉所使用的葯物對身體的影響也漸漸消失。
三,不打麻醉似乎也可以做手術,但是請考慮清楚:疼痛是最基本的,也許能忍受,那麼疼痛引起身體植物神經的反應(出汗,心率變化,腎上腺素分泌導致的血壓波動,大腦耗氧的供需不平衡等等),還有疼痛刺激引起肌肉的收縮,都會給手術帶來麻煩,嚴重的無法手術甚至危及生命。
四,關於傷口恢復,舉個例子:一個斷指再植的病人,如果不麻醉,那麼各血管肌肉攣縮了不好手術,即使手術成功了血管攣縮導致不能正常血液供應,還有疼痛引起肌腱收縮會不會把縫合處綳緊或者綳斷呢,那麼接上去的斷指能恢復的更快么?實際上,大部分手術後都需要麻醉醫生實施一定的術後鎮痛治療才能夠平穩的恢復。

6、脊椎麻醉的後遺症和並發症

脊椎麻醉,應該叫做椎管內麻醉,分為硬膜外麻醉和蛛網膜下隙阻滯麻醉,相對於全身麻醉,椎管內麻醉對於全身干擾較小,除非是脊椎有病變或者凝血機能異常,一般人都可以安全的接受椎管內麻醉。
當然不會引起造血功能改變。

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