1、肉痣會癌變嗎?
什麼是痣?
痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有,亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種:激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學葯劑脫痣法等。
黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅,隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小;缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除凈。還有冷凍和化學葯物腐蝕除痣,因為有清除不凈和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉?
李醫師指出,除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:
1.會受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質,疤痕組織會不正常增生,致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣,應先告知醫師自己的體質,以免除痣換來大疤。
危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現極黑色素、會癢、會痛,流血和潰瘍。
皮膚癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4%,卻造成近80%的皮膚癌死亡率,是所有癌症里預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
研究指出,中國人的惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位,及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時,就已往下垂直侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移,一旦轉移,預後極差,三年存活率僅10%左右。
痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。
西方習俗多不把痣和命運畫上等號,好萊塢老牌影後伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣,被形容為「美麗的記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關,有些病人甚至基於命相觀點,要求或拒絕除痣,使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱,腳底的痣是好痣,腳心長痣勇猛無懼。
醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調,足部的痣其實才應該密切觀察,因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高,他見過10幾個這種病例。不久前,他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年,最近開始變惡性。
「痣一旦變成惡性黑色素瘤,就會很快惡化」,歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親,她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣,經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了猶豫不決,拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間,癌細胞已轉移。
「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了,我還是常常想起,有時想,當時要是把整個腳掌都切除,會不會還有救?醫生不是神,心也會軟,病人一聽到要切掉小腳趾,就嚇跑了,如果勸她把腳掌切除,她會不會更不敢回來?」歐聖運低頭緩緩地說。
歐醫師強調:「足部的痣經常會和鞋子摩擦,比較容易從良性變惡性,像小腳趾和腳底有痣的話,最好還是趕快去除。」
另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤,他為避免癌細胞殘留,切掉直徑5公分。不料3年後,病人安然無恙的回來,憤怒的指責他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他覺得當醫生很為難。
歐醫師指出,切的范圍多大,是照醫學經驗的統計,考慮到切小一點可能會切不乾凈,日後可能復發,因此寧願切大一點,但癌細胞有無轉移有時很難說,有些病人聽到必須切掉指頭,反應激烈地說:「如果要剁掉,那我情願死。」
如何除痣?
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米就得用切除。
1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。
2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。
5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。
術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品,這些手術都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術,切除用注射麻醉,兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬,在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素葯膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3~6個月。
該找誰幫忙
歐聖運指出,痣的切除和雷射,整形外科和皮膚科都可以做,手術方式都一樣,有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議,對於有惡性疑慮的痣,應先看皮膚科,能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷,肉眼不能判斷的,就由皮膚科做切片檢查及判讀,以確定是不是惡性。
大型醫院的皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果,如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題;但較大面積的切除手術,甚至要做到植皮手術,或牽涉到臉部美觀和功能者,還是要轉診到整形外科去做較適合。不過,每個醫院做
一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化,如覺得有疑慮,要盡快看醫生。李醫師表示,有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤,或把照片帶到醫院給醫師看
2、背上面長了一個大的肉痣,旁邊還有一個小的,有人說痣不要老是去摩擦
是尋常疣(皮膚病),建議去正規皮研所或正規大醫院皮膚科治療。醫生可採取冷凍或電燒等方法處理!
3、背上長個凸起來的肉痣旁邊還有幾個小點的,這是什麼啊?
這種東西有可能是黑痣,也有可能是疣,可以用激光打掉,再口服抗病毒葯。
4、肉痣越長越大了 對身體有沒有影響
健康人皮膚上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種:激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學葯劑脫痣法等。
黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅,隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小;缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除凈。還有冷凍和化學葯物腐蝕除痣,因為有清除不凈和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉?
李醫師指出,除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:
1.會受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質,疤痕組織會不正常增生,致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣,應先告知醫師自己的體質,以免除痣換來大疤。
危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現極黑色素、會癢、會痛,流血和潰瘍。
皮膚癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4%,卻造成近80%的皮膚癌死亡率,是所有癌症里預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
研究指出,中國人的惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位,及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時,就已往下垂直侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移,一旦轉移,預後極差,三年存活率僅10%左右。
痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。
西方習俗多不把痣和命運畫上等號,好萊塢老牌影後伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣,被形容為「美麗的記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關,有些病人甚至基於命相觀點,要求或拒絕除痣,使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱,腳底的痣是好痣,腳心長痣勇猛無懼。
醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調,足部的痣其實才應該密切觀察,因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高,他見過10幾個這種病例。不久前,他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年,最近開始變惡性。
「痣一旦變成惡性黑色素瘤,就會很快惡化」,歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親,她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣,經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了猶豫不決,拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間,癌細胞已轉移。
「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了,我還是常常想起,有時想,當時要是把整個腳掌都切除,會不會還有救?醫生不是神,心也會軟,病人一聽到要切掉小腳趾,就嚇跑了,如果勸她把腳掌切除,她會不會更不敢回來?」歐聖運低頭緩緩地說。
歐醫師強調:「足部的痣經常會和鞋子摩擦,比較容易從良性變惡性,像小腳趾和腳底有痣的話,最好還是趕快去除。」
另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤,他為避免癌細胞殘留,切掉直徑5公分。不料3年後,病人安然無恙的回來,憤怒的指責他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他覺得當醫生很為難。
歐醫師指出,切的范圍多大,是照醫學經驗的統計,考慮到切小一點可能會切不乾凈,日後可能復發,因此寧願切大一點,但癌細胞有無轉移有時很難說,有些病人聽到必須切掉指頭,反應激烈地說:「如果要剁掉,那我情願死。」
如何除痣?
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米就得用切除。
1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。
2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。
5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。
術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品,這些手術都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術,切除用注射麻醉,兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬,在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素葯膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3~6個月。
該找誰幫忙
歐聖運指出,痣的切除和雷射,整形外科和皮膚科都可以做,手術方式都一樣,有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議,對於有惡性疑慮的痣,應先看皮膚科,能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷,肉眼不能判斷的,就由皮膚科做切片檢查及判讀,以確定是不是惡性。
大型醫院的皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果,如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題;但較大面積的切除手術,甚至要做到植皮手術,或牽涉到臉部美觀和功能者,還是要轉診到整形外科去做較適合。不過,每個醫院做
一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化,如覺得有疑慮,要盡快看醫生。李醫師表示,有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤,或把照片帶到醫院給醫師看
5、請問背部右中下方有一顆棕色不規則痣(脊柱的右側,稍偏下,但還沒到腰),突起的。應不應點掉?
1、痣是由產生色素的黑素細胞組成,常呈現棕色,甚至有些是皮膚色。在起初的十幾年內,會不斷生長,多數長得很慢,可達1cm左右或更大並長出毛發。一般來講,有毛痣癌變率低,但是不要試圖拔除痣上的毛發,一是容易感染,二是長期不良刺激也會發生惡變。
2、你的痣是胎痣,也就是說出生就有的,有遺傳的可能。父母有痣並不是100%遺傳。
3、是否需要處理,應由醫生根據痣的種類和部位來決定,常見的有:
1)皮內痣:表面平坦或稍高出,常有毛發,色正常或色深,一般屬良性痣,大多不需要處理。
2、交界痣:一般表面光滑,或稍高於表面,無毛發,自淡棕,棕,青灰到藍色,好發於足掌,手掌,生殖器等部位,有惡性傾向,大多需要處理。
3)混合痣:屬於皮內痣和交界痣的混合痣,大部分不高於表面,成圓形或卵圓形,大小不規則。或有毛或無毛,色素從深到淺。有惡變可能,大多數需要處理。
根據你的描述,很難判斷痣的類型和性質,建議去醫院診治,有醫師確定治療方案。
6、一肉痣長在右邊鼻頭旁,是吉是凶啊
1、以痣來看面相非常麻煩,人的面部分區很多,而且不容易辨別各分區之間的具體界限,痣長在什麼地方,是凶是吉,這里的說法差之毫釐失之千里,必須要相面之後才可以說清楚。比如,鼻子上長了一顆痣,鼻樑上和鼻翼上意思不同,准頭上有痣意思又不同,鼻子的左側和右側也不同;
2、面相上的痣多指「活痣」,即鼓出皮膚的,大的還是功力強些;
3、大破不算破,即大破相不論,比如撞歪下巴,或者大片胎記;
4、面相也要全盤看,一顆痣不能代表整體;
5、還有一個是否能去除痣的問題。
6、建議還是不要知道得太多,糊里糊塗反而一身輕松。
7、背上長出個肉痣,而且背痛一個多月了,會有什麼問題嗎
什麼是痣?
痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有,亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種:激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學葯劑脫痣法等。
黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅,隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小;缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除凈。還有冷凍和化學葯物腐蝕除痣,因為有清除不凈和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉?
李醫師指出,除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:
1.會受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質,疤痕組織會不正常增生,致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣,應先告知醫師自己的體質,以免除痣換來大疤。
危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現極黑色素、會癢、會痛,流血和潰瘍。
皮膚癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4%,卻造成近80%的皮膚癌死亡率,是所有癌症里預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
研究指出,中國人的惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位,及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時,就已往下垂直侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移,一旦轉移,預後極差,三年存活率僅10%左右。
痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。
西方習俗多不把痣和命運畫上等號,好萊塢老牌影後伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣,被形容為「美麗的記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關,有些病人甚至基於命相觀點,要求或拒絕除痣,使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱,腳底的痣是好痣,腳心長痣勇猛無懼。
醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調,足部的痣其實才應該密切觀察,因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高,他見過10幾個這種病例。不久前,他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年,最近開始變惡性。
「痣一旦變成惡性黑色素瘤,就會很快惡化」,歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親,她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣,經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了猶豫不決,拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間,癌細胞已轉移。
「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了,我還是常常想起,有時想,當時要是把整個腳掌都切除,會不會還有救?醫生不是神,心也會軟,病人一聽到要切掉小腳趾,就嚇跑了,如果勸她把腳掌切除,她會不會更不敢回來?」歐聖運低頭緩緩地說。
歐醫師強調:「足部的痣經常會和鞋子摩擦,比較容易從良性變惡性,像小腳趾和腳底有痣的話,最好還是趕快去除。」
另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤,他為避免癌細胞殘留,切掉直徑5公分。不料3年後,病人安然無恙的回來,憤怒的指責他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他覺得當醫生很為難。
歐醫師指出,切的范圍多大,是照醫學經驗的統計,考慮到切小一點可能會切不乾凈,日後可能復發,因此寧願切大一點,但癌細胞有無轉移有時很難說,有些病人聽到必須切掉指頭,反應激烈地說:「如果要剁掉,那我情願死。」
如何除痣?
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米就得用切除。
1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。
2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。
5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。
術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品,這些手術都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術,切除用注射麻醉,兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬,在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素葯膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3~6個月。
該找誰幫忙
歐聖運指出,痣的切除和雷射,整形外科和皮膚科都可以做,手術方式都一樣,有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議,對於有惡性疑慮的痣,應先看皮膚科,能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷,肉眼不能判斷的,就由皮膚科做切片檢查及判讀,以確定是不是惡性。
大型醫院的皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果,如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題;但較大面積的切除手術,甚至要做到植皮手術,或牽涉到臉部美觀和功能者,還是要轉診到整形外科去做較適合。不過,每個醫院做。
一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化,如覺得有疑慮,要盡快看醫生。李醫師表示,有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤,或把照片帶到醫院給醫師看。
參考資料: http://.baidu.com/question/4674374.html
8、女人背上有大痣代表什麼
一、脊柱正中有痣,前程無限
這顆痣長在後背脊柱的正中間,有此痣相的人不論男女,均為富貴之命。小時可得到父母的庇佑,並可繼承祖業;成年後則可事業有成,前程無限;晚年時更可安享兒女之福,子孫滿堂。
二、脖子和肩連接處長有痣,文采出眾
這種痣相比較特殊,不是一顆,而是在後背脖子和肩的連接處有連續3顆痣。長有這種痣相的人不論男女,都是自幼聰明好學,文采出眾,尤其是有俠肝義膽,不畏艱苦,一生受人敬仰。
三、右肩胛骨下端有痣,財運亨通
這顆痣長在後背右肩胛骨最下端靠近脊椎的位置,有此痣相的人無論男女,都是財運亨通的好命,本人以富得名,動產與不動產經營都獲利豐厚。
四、尾椎有痣,才學過人
這顆痣長在人的尾椎處,有此痣相的人身強體壯,才學過人,能文能武,眼光獨到。在當今社會中,如果從政,可以在仕途方面有很好的發展;如果從文,則可能會成為知名的作家或思想家。
五、肚臍後方有痣,健康長壽
這顆痣長在肚臍的正後方,有此痣相的人無論男女,都是健康長壽之人。其人心地善良,樂於助人,見多識廣,人緣甚佳,而且是越老越有福,妻賢子孝,受人尊敬。
六、背的脊柱正中間長有痣:預示長壽
這顆痣長在背的脊柱正中間,不可偏上也不可偏下。這顆痣也是不分男女的,古書中對這顆痣的贊美堪比神仙來凡間的生活:父母安康有祖業,子女孝順兒孫滿堂,功成名就前程無限。
還有人說過長在後背的痣就是苦情痣,苦情痣位於脖子後面正中央1寸范圍內(一寸約是3厘米)位置的痣,屬於非常吉利的吉祥預兆。有苦情痣的人,雖然戀愛辛苦艱難,但是得到愛情後會甜美穩固,不會出現婚變。