1、脊柱結核的症狀有哪些?
脊柱結核的症狀主要表現在以下幾個方面:①疼痛。多為輕微鈍痛,休息後減輕,勞累後則重,咳嗽、打噴嚏或持物時加重,但夜間病人多能較好地睡眠,這與惡性腫瘤不同。病人訴說疼痛部位有時和病變不一致,胸腰段病變的病人常訴說其腰骶部疼痛。如不仔細檢查,或僅攝腰骶部X線片,往往會漏診。後凸畸形嚴重者,可引起下腰勞損,產生疼痛。如病變壓迫脊髓和神經根,疼痛可能相當劇烈,並沿神經根放射。②姿勢異常。病變部位不同,病人所採取的姿勢也各不相同。頸椎結核病人常有斜頸畸形,頭前斜,頸短縮,一直用雙手托住下頜。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核病人站立或走路時盡量將頭與軀干後仰,坐時喜用手扶椅,以減輕體重對受累椎體的壓力。腰椎結核的病人從地上拾物盡量屈膝、屈髖,避免彎腰,起立時用手扶大腿前方,此種現象稱為拾物試驗陽性。③脊柱畸形。以後凸畸形最為常見,多為角形後凸,側彎不常見,也不嚴重。④脊柱活動受限。脊柱的正常活動有屈伸、側彎和旋轉三個方向。由於病灶周圍肌肉的保護性痙攣,受累脊柱活動受限,運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出,活動較小的胸則不易查出。⑤壓痛和叩擊痛。因椎體離棘突較遠,故局部壓痛不太明顯;叩擊局部棘突,可引起疼痛。⑥寒性膿腫。此種現象常為病人的最早體征,有時常將膿腫誤認為腫瘤。有時膿腫位置深,不易早期發現,因此應當在膿腫的好發部位去尋找膿腫的病灶。⑦脊髓受壓現象。有的病人因出現截癱才來就診。即使病人沒有神經障礙的描述,也應常規地檢查雙下肢的神經情況,以便及時發現早期脊髓受壓現象。
2、脊椎結核如果進行內固定治療會造成什麼影響?
脊椎結核分為頸椎結核、胸椎結核、腰椎結核和骶椎結核。其發病約占骨關節結核的2/3。發病機理多由其他部位的結核病灶經血行、淋巴或直接擴散等途徑播散至脊柱部位而發病。在整個脊椎結核中,腰椎結核發病率最高,胸椎次子,頸椎、骶椎較少見。
脊椎結核發病多較緩慢,可經歷數月或更長時間,由於早期症狀不明顯,往往對診斷及治療造成貽誤。脊椎結核早期常表現為倦怠、食慾減退、盜汗、午後低熱,消瘦等症狀。隨著病情的發展,可出現局部疼痛、腫脹、活動受限、功能障礙,拾物下蹲,行走身軀略呈後仰等症狀;當椎骨破壞嚴重時,可並發椎旁膿腫、脊柱後凸畸形、截癱等。隨著醫療技術的不斷發展,結合臨床對本病的診斷已不再是難題。過去對脊椎結核的治療多採用抗癆、制動,單純椎旁膿腫切開引流及死骨清除術;椎體破壞嚴重時進行自體植骨手術治療。術後要求絕對卧床休息3月以上,給病人造成極大的不便,亦容易出現褥瘡,植骨不活等術後並發症。隨著脊柱內固定材料的廣泛應用於臨床,脊椎結核的外科治療,加強了脊柱的穩定性,使術後病人在短期內可下床活動(一般1周以後),減少了術後各種並發症的發生,縮短了住院時間,大大提高了患者的生活質量。常言道「三分治療,七分護理」,在臨床工作中,對脊椎結核手術患者來說,優質大護理對疾病的康復起著極其重要的作用。
術前,應和病人進行心理交流,給病人介紹手術的積極性,必要性及安全性,消除病人的思想顧慮及對手術的恐懼感;鼓勵病人多吃高熱量、高蛋白、高脂肪飲食以提高病人的手術耐受力;訓練病人在床上進行大小便,以適應術後需要;對發熱病人,在及時告知醫生的同時,給病人物理降溫,降低病人的體力消耗。
術後,在病人身心處於極度痛苦的情況下,需及時在精神上給予安慰和鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生治療以便使疾病早日康復;由於術後病人傷口疼痛,咳嗽時疼痛加劇,病人不願咳嗽,不願咳痰,容易造成因呼吸道不暢而引發墜積性肺炎及窒息,故應鼓勵病人及協助病人排痰,防止呼吸系統並發症的發生;對於術後高燒病人,在給予葯物治療的同時應給予物理降溫;對於術後留置導尿管的病人定時放尿,帶有引流管的病人及時排放引流液,防止泌尿系逆行感染及傷口感染;術後病人床鋪要要保持整潔,皮膚保持乾燥,若床鋪污染要及時清理更換床單元;為防止褥瘡的發生,術後早期每兩小時翻身一次,翻身的同時給病人按摩肌肉,防止肌肉萎縮。鼓勵病人床上活動,防止關節僵直。術後病人由於手術創傷及卧床,要求給予流質、無渣、高營養飲食。根據病情可逐漸改為半流或普食;術後一周左右協助病人下床活動,病人活動時要有專人護理,防止意外的發生,隨著鍛練的加強及病情的康復,術後兩周左右,可在病房自主活動,術後三周左右可戶外活動。病人出院囑病人按時服葯定期復查。
脊椎結核的內固定術的開展縮短了病人的卧床時間,減少了術後並發症的發生,治癒率得到了明顯的提高。建議脊椎結核患者及時到專科醫院就診,確有手術指征者應及時早手術、治療以防後患。
3、脊椎結核是什麼病?
你好!脊柱結核本身是以骨質破壞為主,是一種慢性消耗性的疾病,是全身疾病的局部表現形式。正常人體當中都含有結核桿菌,只有當你機體抵抗力下降的時候,他才會犯病。他不象感冒發熱吃點感冒葯都可以,他是需要經過時間的治療才能痊癒。更何況是個脊柱結核,治療不當嚴重的並發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀?局部有沒有膿腫?骨質破壞嚴重與否?目前多注意卧床休息,不要吃海鮮之類的東西,不要吃辛辣的食物,建議多喝點骨頭湯。祝你早日康復!
4、脊柱結核不開刀能治嗎?【脊柱結核】
(1)現代脊柱結核並不一定要手術治療,我們臨床上遇到的脊柱結核病人大多可經版正規抗結核治療痊癒,只權有少數病人需要手術治療輔助。(2)手術的目的是清除內科抗結核治療無法清除的膿腫、壞死組織或結核病治癒後關節融合者的人工關節建立。(3)你提供的病史資料太簡單,我不憑此確定你是否是脊柱結核,不知是否做了結核菌素試驗、結核抗體檢查?有無身體其它部位結核病的依據?有無局部病理組織活檢的依據?請提供診斷的檢查依據以便分析。(4)如果確屬脊柱結核,你應當應等待內科抗結核治療效果觀察再考慮是否需要手術治療。以上意見僅供參考。
(雷建平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、骨結核怎麼治療好的快?
病情分析:
骨結核的治癒很漫長,一定要堅持吃葯1-2年,定期檢查,醫生建議停葯才行。飲食上多補充高蛋白、高熱量的食物,加強營養。每天至少兩個雞蛋,兩袋牛奶。出院後前2個月要注意卧床休息,當然在身體允許的情況下也要起床走走,慢慢增多次數,時間不要太久。
意見建議:骨結核不嚴重的話,應該好治。一般單純葯物治療無效的骨結核,採取手術病灶清除+結核葯治療。
6、骨結核的治療方案有哪些?
1.加強營養,休息,補充充足的熱量。 2.抗結核葯物治療和手術治療專。
[葯物治療]
抗結核葯物使屬用,包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈黴素等葯物 聯合,足量、足療程、規律用抗結核葯物。
[手術治療]
病灶清除術,包括活檢、滑膜切除和刮除後缺損處的植骨。 關節外骨病變的刮除植骨。 軟組織膿腫引流術。 4.植骨融合術。 5.內固定術。
[其他治療]
局部制動。
[預後情況]
早期治療,治癒後,關節仍能保留大部或全部功能,而晚期全關節結核,即使治癒,也喪失關節活動功能。
7、脊柱結核這種病現在的治癒的幾率有多高?
1. 治療機率有多高;
要看你的骨頭破壞的有多嚴重,如果按你所說平日生活已經不能自理,估計至少有2~3節腰椎骨質破壞比較嚴重並且壓迫到了神經,建議你最好在硬板床上平卧半年以上(同時要服用結核葯),不要隨意下床,最好不要再坐輪椅,坐姿和站姿都會讓你的腰椎受力進一步被破壞。
結核葯物是一種殺菌葯物,它能殺滅結核細菌但是不能修復你被破壞的骨頭,也不能緩解你的神經壓迫症狀,建議在抗癆治療期間外科手術,治癒的幾率由你的病變嚴重程度而定。
2. 通過什麼方法治療有效;
同上,內科服用結核葯及外科手術兩種治療都是必要的。
3. 治療周期多長;
至少是一年的服葯期,具體情況要看你的病變程度。
4. 治療費用多少;
結核葯物本身並不昂貴,但是因為服葯時間長,副作用大,服葯期間必須要定時返院檢查,還有手術治療,沒有預算····
如果你在湖南,
我推薦你去湖南省結核病醫院治療,
長沙市中心醫院也不錯,不過收費比湖南省結核病醫院要貴。
8、脊椎結核生活習慣哪些要注意嗎
1、飲食上以清淡為主注意補充維生素和無機鹽,維生素和無機鹽對脊柱結核治療康復起到促進作用。維生素可以增強身體抗病能力,.維生素B和C促進和調節體內的各種代謝過程,增進食慾,健全肺和血管等組織功能。具體飲食上應多吃綠葉蔬菜,水果以及雜糧,補充多種維生素和礦物質。忌食刺激性食物及辛辣的食物;不要飲酒、吸煙。
2、注意卧床休息避免體力消耗。為了緩解疼痛,防止增加畸形,避免病灶的擴散,應避免體力的消耗,有助於患者身體的康復。
3、脊柱結核伴有截癱的患者,平時要注意預防褥瘡的發生,注意局部清潔,定時翻身,有時間可以做一些按摩。
4、外於轉期過程中的脊柱結核患者。可以適當增加活動時間和強度,做些輕微體力勞動,為恢康復後的常工作做好准備。但絕對不能過於激烈,過於勞累,以不感到疲勞為宜。當病情已穩定時,可以恢復正常工作,但不要於疲勞注意休息,保證有充足的睡覺和足夠的營養。
脊柱結核是非常頑固的一種骨病,那當其在機體上患發之後則需要我們的結核病患者在生活中的各個方面都要多加註意,尤其是在日常生活中,避免一切對疾病治療不利的因素出現,以免這些東西的形成影響到身體上結核病的治療進程。脊柱結核的頑固性要求我們的患者朋友,在治療疾病的過程當中需積極的做好骨結核的日常保健,爭取早日根治結核病頑疾。