強直性脊柱炎x線圖片

1、關於強直性脊柱炎X片分析

08年的應該算是早期，而09年的具體的還要根據CT來看，X片不能說明問題了，你09年的片子說明你的左側組織腫脹，

2、強直性脊柱炎CT片如何判斷

(圖1)腰椎1-5呈竹節樣表現,(圖2)髖關節鈣化.脊柱彎曲困難間隙變小.(圖3)髖關節間隙變小鈣化.病灶區以在下網址連接的圖片上標出.

3、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？

X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。

4、求助！B27陽性，X線正常，可以判斷為強直性脊柱炎嗎？

首先1.B27陽性不是強直性脊柱炎的絕對診斷標准！HLA-B27與強直性脊柱炎只是有很強的相關性，查出HLA-B27陽性並不能確診為強直性脊柱炎，只是可能性較大。因為HLA-B27陽性的人群中僅20％的人患強直性脊柱炎。臨床上，其他血清陰性脊柱關節病如反應性關節炎、瑞特綜合征、炎性腸病及前葡萄膜炎等疾病HLA-B27抗原也多呈陽性反應。相應的HLA-B27陰性也不能除外患強直性脊柱炎的可能。 2.既然你的B27陽性，建議你做骶髂關節CT檢查，因為CT比X線敏感！發現關節破壞早。 3.英太青（雙氯芬酸鈉緩釋膠囊）是是非甾體消炎葯中作用較強的一種，用於：①緩解類風濕關節炎、骨關節炎。②各種軟組織風濕性疼痛。③急性的輕、中度疼痛等。並不是強直性脊柱炎的特效葯吃了它止痛對診斷沒有意義。 附上一份最新的診斷標准：全國強直性脊柱炎研討會制定的AS診斷標准 由中華內科雜志主辦、汕頭大學醫學院風濕病研究室承辦的「全國強直性脊柱炎研討會」於2001 年9 月21～22 日在汕頭召開。會上制定了AS診斷標准： 1. 臨床表現 (1) 腰和(或) 脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適;或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎。症狀持續≥6 周。(2) 夜間痛或晨僵≥015 h。(3) 活動後緩解。(4) 足跟痛或其他肌腱附著點病。(5) 虹膜睫狀體炎現在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27陽性。(7) 非甾體抗炎葯(NSAIDs) 能迅速緩解症狀。 2. 影像學或病理學 (1) 雙側X 線SIJ 炎≥Ⅲ級。(2) 雙側CT SIJ ≥Ⅱ級。(3) CT SIJ 炎不足Ⅱ級者,可行MRI 檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或) 廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度> 20 % ,且增強斜率>10 %/ min 者。(4) 骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。 3. 診斷 符合臨床標准第1 項及其他各項中之3 項,以及影像學、病理學標准之任何一項者,可診斷AS。 綜上所述：你現在是AS的高危人群，所以應該抓緊時間檢查，並且最好找「風濕免疫科」的專家看病他們最專業，一般內科醫生不一定了解的那麼深。因為這個病一旦確診治療很麻煩，所以AS的診斷不是輕易下的。 最後再次提醒：HLA-B27陽性者中80％並不發生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10％為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎，更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。 可以肯定地說強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。而且HLA-B27是從父母遺傳的，終生攜帶，不會隨治療轉陰。我相信你是「HLA-B27陽性者中80％」中的一個，祝你健康！

5、關於強直性脊柱炎或血清陰性脊柱關節病，X線平片或CT片雙骶髂關節Ⅱ期以上改變問題

肯定達到二級了。至於是否達三級，要看臨床上是否達中度或者是進展性骶髂關節炎，因為骶髂關節面已經有硬化了。

6、強直性脊柱炎X射線與CT 哪個能確診？

早期強直性脊柱炎骶髂關節病變的影像表現為:髂骨側關節面模糊，皮質部分完全消失，靠近皮質部的松質骨增生硬化糜爛、密度不均呈融雪狀，骨小梁模糊，隨病程延長可向骶骨側與韌帶部發展，關節內軟組織腫脹等。CT掃描與X線平片對早期病變（Ⅰ～Ⅱ期）的檢出差異有顯著性（P<0.05），對Ⅲ～Ⅳ期病變檢出差異無顯著性（P>0.05）。 結論 對早期強直性脊柱炎病例，骶髂關節的CT掃描較X線平片能更好地顯示局部細微病變情況，對病變早期發現與分期更准確，應作為首選檢查方法;CT復查對擬診Ⅰ期病例的確診、了解病變的演變情況和評價治療效果有重要意義。

所以我還是比較傾向於CT診斷,不是AS的可能性大,也不排除你就診醫院的X線\CT水平問題.
建議到上級醫院確診.

補充回答:AS患者HLA-B27陽性率為90%,不是說它陽性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27陽性.你現在不確診,也不能排除AS,可以說是疑似診斷,因為CT在早期一定是優於X線的,你不用恐慌,繼續觀察,有病情變化及時就診.

X線有變化,CT是一定可以看到的,所以我對你的X線或CT的診斷有懷疑,如果相信X線,那CT錯了,就可以診斷了.如果相信CT那X線錯了,那就不能診斷,你還是找別的醫生把2個檢查都看看吧,畢竟沒看到片子不敢斷言.建議看看風濕免疫科,再看看脊柱外科,那麼大的醫院應該能給你解釋清楚.

目前來看你是高度懷疑的AS,建議你復查X光和CT,理論上CT要優於X光.