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強直性脊柱炎的治療實法

發布時間:2021-07-12 17:02:33

1、強直性脊柱炎的治療方法,最佳的方法?

手術治療是強直性脊柱炎的第三個治療手段,尤其是針對強直性脊柱炎晚期,關節已經變形,脊柱活動明顯受限的病人,可以選擇進行手術矯正關節的活動情況。

2、強直性脊柱炎的最佳治療方法?

?

3、強直性脊柱炎有什麼治療方法呢?

強直性日常護理:
(1)要保持正確的坐資、睡資,防止發生脊柱畸形和僵直。在休息時要保持適當的體位, 把腰板挺直,寫安時桌子要高一些,椅子要矮
一些。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免。

(2)強直性脊柱炎是一種比較特殊的病,不少患者在治療過程中存在急躁情緒,對堅持長期治療缺乏足夠的思想准備,情緒變得十分悲觀,失、去信心放棄治療,是很危險的。患者一定要克服急躁情緒,治療及時恰當,樹立起戰勝疾病的信心。
不過眾聖筋骨痛消貼 是個很好的治療方法

4、強直性脊柱炎的最新治療方法,

你好
我的這篇文章也許會對你的治療有幫助。
我是一位平凡的醫務工作者,雖然沒有什麼顯赫的頭銜,卻在風濕病領域辛勤耕耘了14餘年,用我的雙手為風濕骨病患者創造了一個又一個奇跡。

強直性脊柱炎(簡稱強脊炎)被現代醫學認為是不治之症,其實這是不對的。這是一種思想的誤導,很多患者一直走不出這個深淵,以致越陷越深。這個病其實沒有那麼可怕,很多患者請你們不要被現代醫學所蒙蔽,不要跟著現代的專家說一是一,二是二。應該尋找傳統的醫療新模式,試看五千年文化之精髓—醫之國粹。這里是你們康復的樂園,健康的靜土。

幾天前,天津的一位患者打電話講,他患強直性脊柱炎多年,他現在服用西葯治療一年多,病沒有治好,肝功能現在出現了問題,右肝區漲疼,查肝功能比正常高出四五倍。難道說這不是很嚴重的問題嗎?這不是在往患者的傷口上撒鹽嗎?這樣的治療使患者的病情更雪上加霜,既要治肝又要治強脊炎。你說患者應該顧哪頭?

我在百度Hi上經常會遇到強脊炎患者提出的這樣一些問題:強直性脊柱炎真的能治好嗎?應該怎樣治療呢?

看到這樣的問題深深刺痛了我的心,我來回答你們的問題。強脊炎是可以治好的。這是我臨床工作經驗,提供幾點建議,供你們參考。首先一條:應該做到三早(早發現、早診斷、早治療)這一點是至關重要的一點,如果患者能夠抓住這一點也就說明你把握住了最佳的治療時機,為你治好強脊炎取得了關鍵性的一步。如果這一條機遇沒有抓住,你的病情可能發展到強脊炎中期,請你也不要氣餒,亡羊補牢為時未完,及時治療合理用葯還是可以彌補的。

第二條是:葯物選擇問題。我認為這個病的治療,能夠用中葯的而少用西葯或不用西葯。目前強直性脊柱炎的治療主要分為是中醫治療和西醫治療。西醫治療多是對抗性治療,大多以止疼為目的,多選用止疼葯、激素、扶他林、柳氮黃嘧啶、免疫抑制劑等。根據我14餘年的觀察80%的患者都是接受的這種治療方法,選擇中醫治療的不足30%。即使有些人選擇了中葯治療,也沒有系統正規的治療。西醫治療的副作用對患者的危害比較嚴重,現在目前沒有什麼葯物可以改善和減少的,比如吃止疼葯,吃多了引起胃腸道反映,甚至形成胃潰瘍;激素用多了造成股骨頭壞死。另一方面肝腎損害,這樣更打亂了患者的陰陽平衡,五臟六腑遭到器質性的損害。你們說用西醫治療,可以治好你們的強脊炎嗎?

目前中醫治療強脊炎在臨床上以副作用小,療效好,安全,大大降低致殘率,而被越來越多的患者所認可。中葯治療強脊炎,我認為應該首選湯葯,盡量能用湯劑而少用丸劑或散劑。我在臨床工作中遇到好多強脊炎患者,他們一開始接受治療就選擇比較省事便於服用的丸劑,結果治療好幾年療效不甚理想。主要原因是:他們認為湯劑比較難喝、還要煎熬比較麻煩,而選擇了省事的葯丸。實際這也是一大錯誤。根據我多年的經驗,湯劑治療強脊炎是任何一味或幾種中成葯物都無法取代的,他的療效是無法比擬的。病情達到中晚期的患者,關節已經強直、變形,但經服用中葯湯劑系統治療。強直、變形雖不能完全恢復,但是可以控制疼痛,控制病情不再發展,大大降低了致殘率。

第三點:堅持鍛煉、患者應根據自己的情況適度鍛煉。這樣可以有效的防止關節僵直和功能受限。但切忌要適度,不要過度勞累。因為過度勞累可以誘發和加重病情的發展。平時要注意保暖,切忌受涼。

第四點:樹立信心,用平常的心態,客觀的看待這個疾病,保持一種積極樂觀向上的心情,去挑戰自我,戰勝疾病。

我寫這篇文章的目的是為了廣大強脊炎患者在今後的治療中,能夠合理的選擇葯物,端正心態,面對事實,戰勝疾病。祝強脊炎患者早日康復。

5、強直性脊柱炎的治療方法

【強直性脊柱炎治療措施】
AS(強直性脊柱炎)的治療由於病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展[15],僅少數人可進展至完全性關節強直。
AS治療的目的的在於控制炎症,減輕工緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關節在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。
1.教育病人
⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫療體育鍛煉。
⑷了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2.體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。
⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。
腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。
⑷肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。
病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適,但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
4.葯物治療
據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下:
⑴非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。
⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
⑷腎上腺皮質激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。
⑸雷公藤多甙( wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
⑹風濕康膠囊 海軍桂林風濕病研究中心用風濕康治療AS120例,用消炎痛作對照,取得良好療效。風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理。
風濕康膠囊治療AS的機制,尚不明確,從治療後病人血清IgA明顯下降看,推測此葯對體液免疫有抑製作用。
5.手術治療
嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;戲頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數經保守治療預後良好;另一半因頸椎復發性移位或脊椎壓迫神經使症狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果。髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術後易再強直。
6.其它治療
深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕症狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達80%~96%,但不能阻止病情的進展,且有誘發再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險,現已不用。抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤等對AS無效,現已不用。
對肺部病變主要是對症治療,積極預防和治療繼發感染,心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重,可行主動脈瓣手術,對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器。

6、強直性脊柱炎醫治方法?

1.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
2.葯物治療
(1)非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
(6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
3.手術治療
嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

7、強直性脊柱炎最好的治療方法

你好,強直性脊柱炎是一種免疫病,是非常難治的。目前為止沒有有效的治療方法,很遺憾。只能進行對症治療。你可以長期吃柳氮磺氨吡啶,可以有效緩解症狀,還可以吃一些中葯。

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