1、什麼是先天性脊椎脊髓發育異常
先天性脊椎發育不全有以下表現:
1、先天性椎體融合:先天性脊柱側凸和先天性短頸。
2、先天性椎體缺如:常發生於脊椎下段。它可以是骶骨缺如或發育不全,或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范圍過廣,病兒不能存活;如只局限於下骶段,則病兒仍能生存。骶骨缺如時,兩髂骨擠向中線,臀部扁平,臀紋短,骶尾正常後凸消失。神經症狀較明顯,兩下肢肌肉萎縮,大小便失禁,兩足畸形,整個下肢呈圓錐狀。
3、先天性半椎體:在半椎體上下,可發生代償。這種畸形可在生長期間不進展。若下面的椎體也缺如.則在生長期間畸形可加劇。畸形較固定。它往往是先天性脊柱側凸的一個成因。
4、先天性枕寰部畸形:它包括:脊索形成、進行性間質節段形成、間質節段的軟骨化和骨化,以及骨化間質節段的融合而為完全的骨結構。可形成以下一些異常現象:①終端小骨。②枕骨椎體。③基底凹陷、基底壓跡和扁顱底。④第一頸椎與枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分離齒狀突。⑦先天性齒狀突缺如。⑧家族性齒狀突發育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性關節突缺如。⑾頸椎的脊柱滑脫。
5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脫:多發生於腰骶部,第一骶椎發育差,可以沒有上關節突。站立時,第五腰椎向前向下滑移的剪式應力,使第五腰椎的下關節突遭受磨損,第五腰椎棘突向前滑移至骶神經弓的纖維缺損處。峽部變細,向下彎曲,但仍能保持完整,可在一定應力下,也能折斷,滑脫就變得更明顯,第五腰椎體甚至可滑至骶骨前方,馬尾及骶Ⅰ神經被牽伸,在第五腰椎第一骶椎隆凸之間形成S形。如果同時再有急性損傷,滑脫就急劇增加,形成急性下腰痛,腰部僵硬,脊柱腰骶部凹陷或有側突,腘繩肌痙孿。這主要是由於神經被牽伸所引起,稱為臨床危象和"脊柱滑脫伴有腘繩肌緊張"。
2、先天性脊柱畸形 什麼是先天性脊柱畸形
?
3、請問什麼是成人脊柱畸形
國際脊柱側凸協會(SRS)針對成人脊柱畸形分類系統繼續改進。這項工作由SRS成人脊柱畸形學會委員會Thomas Lowe主持完成。分類根據彎曲類型、矢狀面代償、腰椎遠端退變和總體平衡參數。
另外,Frank Schwab也提出了一個近似的分類方案,可預測影響成人側彎手術的因素包括矢狀面和冠狀面失代償、實際旋轉半脫位、椎管狹窄症狀和畸形進展。冠狀面Cobb角並不是手術的首要決定因素。
成人脊柱畸形行手術治療的SRS生命健康相關評分的敏感性遠遠高於青少年。對於青少年畸形,術後唯一改變的是影像本身,而成人脊柱畸形則是多方面術後改變。成人脊柱畸形矯形術後並發症遠多於青少年,包括假關節形成、遠近端結合部後凸成角和矯往過正。rhBMP被認為能夠降低假關節形成率,然而這類產品的後路手術應用尚不合法,而且價格高昂。
4、脊椎側彎矯形器的分類及功能
青少年脊柱畸形矯形器
青少年脊柱畸形矯可分為:先天性脊柱畸形和特發性脊柱畸形。
臨床表現為:脊柱旋轉、側凸、胸椎後凸。常用治療方法為手術或矯形器治療。
青少年脊椎側凸矯形器
適應症:19歲以下特發性脊椎側彎的矯正及各種疾病引起的脊椎側彎的固定和矯正
密爾沃基矯形器 頸胸高位段側彎
波士頓式矯形器 胸腰側凸及旋轉
色努式矯形器 胸部中下段的側凸及旋轉
查爾斯頓夜間矯形器 胸腰段側凸及旋轉