1、怎樣判斷是椎管內腫瘤呢？該做哪些檢查
椎管穿刺與腦液檢查 腦脊液的動力學改變和蛋白含量增高是椎管內腫瘤早期診斷的重要依據，當懷疑為椎管內腫瘤時，應盡早做奎肯試驗及腦脊液檢查。椎管內腫瘤患者行腦脊液常規系列化檢查可發現腦脊液蛋白含量增高而細胞數正常，動力學檢查(即奎肯試驗)可顯示部分或完全梗阻。
x線平片檢查 約有30%～40%的患者可見骨質改變，在常規的脊柱正側位片及斜位片上，常見的徵象有：(1)椎間孔擴大或破壞;(2)椎管擴大，表現為椎弓根間距增寬;(3)椎體及附件的骨質改變，可見椎體骨質缺損、椎弓根破壞等;(4)椎管內鈣化，偶見於少數脊膜瘤，畸胎瘤及血管母細胞瘤;(5)椎旁軟組織陰影。由於椎管內腫瘤多為良性，早期x線片上常無骨質異常表現，有時僅在晚期可見椎弓根間距增寬，椎管壁皮質骨變薄，椎管擴大等間接徵象。對於啞鈴形椎等內腫瘤，可見椎間孔擴大。x線片檢查，可排除脊柱畸形、腫瘤等原因造成的脊髓壓迫症，仍為一種不可缺少的常規檢查。
脊髓造影 是目前顯示椎管內佔位病變的有效方法之一，可選用碘油(如碘苯酯)或碘水造影劑(如amipaque或omnipaque)行頸脊髓椎管造影，尤其是經小腦延髓池注葯造影容易確診。顯示出造影劑在非椎間盤平面上出現杯口狀的缺損或阻塞。文獻報告180例神經鞘瘤，其中150例造影所見：呈杯口樣充盈缺損106例，水平截面狀18例，斜面錐刺樣7例，喇叭口狀5例，珠狀4例。omnipaque為第二代非離子碘水溶性造影劑，造影清晰，安全可靠，可根據脊髓膨大、移位及蛛網膜下腔梗阻確定脊髓腫瘤，結合腦脊液蛋白增高，作出正確診斷。由於粘連等原因，有時梗阻平面並非一定代表腫瘤真實邊界。倪斌等報告137例椎管內腫瘤有4例梗阻平面與手術探查結果相差1/4至1個椎體。除非進行二次造影，單次造影僅能確定腫瘤的上界或下界，且僅憑梗阻形態、骨質累及情況不能確定腫瘤的性質。但是脊髓造影可確定病變部位，再行ct掃描或mri檢查，以獲得更多的腫瘤病變信息。
ct檢查 ct掃描具有敏感的密度分辨力，在橫斷面上能清晰地顯示脊髓、神經根等組織結構，它能清晰地顯示出種瘤軟組織影，有助於椎管內腫瘤的診斷，這是傳統影像學方法所不具備的。但是ct掃描部位，特別是作為首項影像學檢查時，需根據臨床體征定位確定。有可能因定位不準而錯過腫瘤部位。ct基本上能確定椎管內腫瘤的節段分布和病變范圍，但較難與正常脊髓實質區分開。ctm(ct加脊髓受造影)能顯示整個脊髓與腫瘤的關系，並對脊髓內腫瘤與脊髓空洞進行鑒別。
mri檢查 磁共振成像是一種較理想的檢查方法，無電離輻射的副作用，可三維觀察脊髓像，能顯示腫瘤組織與正常組織的界線、腫瘤的部位、大小和范圍，並直接把腫瘤勾劃出來，顯示其縱向及橫向擴展情況和與周圍組織結構的關系，已成為脊髓腫瘤診斷的首選方法。mri對於區別髓內、髓外腫瘤更有其優越性。髓內腫瘤的mri成像，可見該部脊髓擴大，在不同脈沖序列，腫瘤顯示出不同信號強度，可與脊髓空洞症進行鑒別。髓外腫瘤可根據其與硬脊膜的關系進行定位，准確率高。mri矢狀面成像可見腫瘤呈邊界清楚的長t1、長t2信號區，但以長t1為主，有明顯增強效應，有的呈囊性變。軸位像顯示頸脊髓被擠壓至一側，腫瘤呈橢圓形或新月形。對於經椎間孔向外突出的啞鈴形腫瘤，可見椎管內、外腫塊的延續性。由於mri直接進行矢狀面成像，檢查脊髓范圍比ct掃描大，這是ct所無法比擬的，而且於mri可以顯示出腫瘤的大小、位置、及組織密度等，特別是順磁性造影劑gd-dtpa的應用可清楚顯示腫瘤的輪廓，所以mri對確診和手術定位都是非常重要的，這方面ct或ctm遠不如mri。
2、在亳州骨科醫院查出了脊椎腫瘤，他們建議專家給我做手術，但是我很害怕，有了解的嗎？
不幸得了脊椎腫瘤只能通過手術治療，如果是專家來做是最好的，畢竟脊椎對人體來說是非常重要的，我們得這個病可能一生就這一次，但是醫生他們是每天都要面對的，所以不用害怕，他們都是經驗豐富的，其實不管得了什麼病都要坦然面對才行，害怕是不會自愈的。
3、脊柱腫瘤（原發灶未明）【脊柱腫瘤】
目前的情況來看，可能是肝癌合並脊椎轉移癌和淋巴結轉移的可能性最大，如果活檢能夠確定病理類型有助於下一步的治療，因此可以考慮肝活檢術，可能的話採取腹腔鏡手術，創傷相對較小。
肝癌的腫瘤標志物如甲胎蛋白的測定有助於診斷。
如果L4腫瘤造成神經壓迫、脊柱不穩，則有手術指征，需要減壓、重建脊柱穩定性，不管原發病灶是否可以手術治療，其目的主要是為了改善生活質量。
（余可誼大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、脊柱腫瘤是怎麼引起的
？為什麼脊柱上會長腫瘤呢？這是很多朋友都感到疑惑的問題。下面，就讓專家為我們解答一下吧。 腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。而脊柱腫瘤是指發生於脊髓內、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。脊柱腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。而惡性腫瘤又有可能發展成為癌症，嚴重威脅著人們的健康和生命。 脊柱的惡性腫瘤又可分為兩類。一類是原發性脊柱腫瘤，另一類是轉移性脊柱腫瘤。轉移性脊柱腫瘤本身常無症狀。並且僅在做骨掃面檢查時被發現。 出現症狀可能是下列一種或幾種原因造成的： ①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織。 ②壓迫或侵入鄰近神經根。 ③椎體破壞繼發病理骨折。 ④病理骨折後出現脊柱不穩定, 特別是並發後側附件溶骨性破壞時。 ⑤脊髓受壓。據報道, 廣泛轉移的癌症患者中約有5 %的人發生脊髓受壓。 轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降, 椎體發生部分塌陷, 腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管, 這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。 臨床上，腫瘤的病因有很多，主要由化學致癌因素、物理致癌因素、病毒和細菌、遺傳因素等共同作用引起DNA損害，從而激活原癌基因，逐漸誘發細胞病變、過度增殖復制而形成的。表現在日常生活中，常見的有： ①腫瘤家族遺傳。腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷。 ②創傷。創傷會感染細菌，破壞原生物分子結構。 ③長期從事物理輻射、重金屬接觸。離子輻射可引起腫瘤發生。長期的熱輻射也有一定的致癌作用，金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。 ④寄生蟲侵襲。骨組織寄生蟲，如包蟲；皮膚寄生蟲，如疥蟎、毛囊蟎等侵蝕破壞骨組織。 ⑤長期從事化學研發、吸入化學氣味、接觸化學產品如塑料袋的合成化學元素氯乙烯等易導致腫瘤形成。 ⑥長期吸煙。煙中的酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。 ⑦感染病毒和細菌。病毒細菌侵蝕細胞，加速細胞病變。 ⑧吃變質的蔬菜和食品。這些變質的蔬菜和食品中含有亞硝胺類等致癌物質。長期食用，容易誘發腫瘤。 好了，朋友，關於脊柱腫瘤的病因就為您介紹到這里。祝您身體健康。如果您還有什麼問題，歡迎點擊在線咨詢。一個真摯的溝通也許會改變您的生活。