1、強直性脊柱炎後凸矯正手術後期恢復多長時間
強直性脊柱炎後凸矯正手術後期具體的根據你的後凸位置和後凸角度,手術的難易程度是不同的,需要的恢復多長時間也不一樣,具體需要結合臨床,
2、做脊柱矯正手術要多少錢?懂的人回答!
強直性脊柱炎導致的脊柱彎曲不知道是駝背還是側彎,大部分情況是駝背畸形。你現在還年輕,如果駝背畸形不是特別嚴重,建議你緩做手術,如果在進展期,可能手術後仍有可能加重。手術根據不同的器械,比如國產和進口價格不一樣,那麼價格也不一樣,一般國產器械便宜多了。術後恢復至少要三個月,手術費用至少准備7-8萬吧。
3、先天性的胸椎後突畸形可以做手術嗎?
1 一般資料
本組18例,男11例,女7例;年齡44~67歲,平均53歲。畸形發生時間5~20 a,平均16 a。其中強直性脊柱炎所致腰椎後凸畸形7例,腰椎陳舊性骨折所致後凸畸形7例,腰椎退變性後凸畸形4例,X線片顯示脊柱後凸畸形角(Cobb角)40~90°,平均57°。術前肺功能測定提示限制性通氣不足。
2 手術方法
氣管插管全麻生效後,病人俯卧於手術床上,調節手術床腰橋適應軀體曲度,墊「U」形墊,以免腹部受壓、腹壓增大致靜脈充血而增加術中出血量。並注意保護頭頸部。取腰部後正中切口,為避免脊髓圓錐損傷一般選在L2或L3水平進行截骨,因此以選擇的截骨處為中心上下各約跨越2~3椎體水平,兩側顯露至橫突。在所選截骨平面的上下2~3個椎體節段,找到椎弓根進針點,打入椎弓根螺釘或定位針,一般行4~5對椎弓根螺釘固定。去除准備截骨椎體的椎板、黃韌帶及小關節突和上、下腰椎部分棘突、相應椎板。暴露硬膜,找到准備截骨椎體的椎弓根及沿其下方走行的神經根。將兩側椎弓根皮質開口、去除,開路錐子開路,用不同尺寸的刮匙沿兩側椎弓根缺口即椎體後壁的缺口將椎體內的松質骨刮除,將椎體前、後壁、後部的側壁盡可能的刮薄,使其變弱,用特製的「高爾夫球桿」壓骨器將椎體後壁殘余骨質推壓打入椎體內然後刮除。緩慢調節手術床腰橋曲度使其變平,同時術者緩慢按壓截骨平面上下棘突幫助復位,使截骨的椎體塌陷,矯正後凸畸形,截骨平面的缺損會逐漸閉合。常常聽到前縱韌帶撕裂聲。將椎弓根螺釘的連接桿對照截骨後的腰椎曲度塑形,連接、固定,使腰椎穩定在所矯正的腰椎曲度。常規植骨,將切除的棘突、椎板修剪成長條骨植於背側截骨平面間、關節突、橫突間。
3 術後處理
術後患者平卧,術後1周行胸腰部支具固定,術後6周下地,6個月後去除支具。
4 結果及並發症
手術時間70~120 min,平均90 min,失血量500~1 200 ml,平均800 ml。11例患者有不同程度的腹痛、腹脹,1例有雙下肢麻木感。胃腸道症狀術後短期內消失,下肢麻木感6周後逐漸恢復。隨訪時間1~5 a,平均3 a,矯正角30~45°,平均36°。矯正角喪失1~5°,平均3°。無1例脊髓損傷,患者對手術效果均感滿意。
5 典型病例
患者,女,65歲,因L1、2陳舊性壓縮骨折20 a伴腰椎後凸畸形、疼痛及行走困難10 a,於2002年10月16日入院。體檢見脊柱胸腰段呈弓狀後凸明顯,術前X線片Cobb角60°。於2002年10月20日手術,行L2平面的椎弓根截骨,採用TSRH椎弓根內固定系統固定,手術後Cobb角23°,矯正了37°,基本恢復了脊柱的生理曲度,術中、術後無並發症發生,恢復順利(圖1~7)。 圖1術前正位片圖2術前側位片圖3術前MRI圖4刮勺椎弓根刮骨圖5高爾夫桿壓骨器修整椎管後壁圖6術後2 a正位片圖7術後2 a側位片
6 討論
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4、治療脊柱後凸鍛煉視頻 求視頻,我想通過鍛煉來矯正,家裡沒有經濟來
1、跑步
每天堅持跑2000-5000米長跑,能讓身體心肺功能耐受性大大提高。同時可以鍛煉全身的肌肉群,是快速練好健美肌肉的基礎。
2、立定跳遠
立定跳遠一天分早中晚做3組。每組做25-50個,是最為快速練腿部肌肉及拉長全身肌肉線條的方法。
3、俯卧撐
俯卧撐適合有一定力量基礎的朋友做,每次做要讓身體盡量綳直。尤其是腿部和腰部不能彎曲,每天至少做1組,每組20-50個。是鍛煉手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常見的練腹肌方式之一,不佔用場地。也很適合在家開展,仰卧起坐建議一次做30個以上。
5、啞鈴
想要鍛煉肱二頭肌的朋友可以試試啞鈴,通過手臂對啞鈴的提拉。強化局部肌肉的鍛煉,每次至少做50個。才能有效強化肌肉的形狀。
6、游泳
會游泳的朋友,不妨試試每天去室內游泳池游幾圈。游泳比跑步練肌肉更有效快速,且肌肉線條會更為修長漂亮。
5、脊椎矯正手術後營養
在傳統醫療護理模式中,醫生、護士、康復師各忙各的,醫生往往只關注手術過程,護士只是執行醫囑,康復師只是按照自己的套路進行康復治療,對病人的病情、做什麼樣的手術、手術方式和術中可能出現的情況、術後怎樣康復護理等掌握得都比較膚淺。而病人最需要的卻是個性化服務。如果醫生、護士、康復師、患者之間沒有溝通很容易出問題。因為病人的情況各異,比如同是髖關節置換手術,有的病人手術後2~3天就能下地,有的病人則需要1~2個星期甚至更長時間。有的關節置換手術後關節的穩定性不好,如果康復師如果不了解情況貿然活動訓練,有可能發生脫位。有的骨折手術後要求早期活動,有的卻禁忌早期鍛煉。比如脊柱內固定手術後患者,護士為防止褥瘡可能使用氣墊軟床,這是禁忌的,因為有引起內固定錯位、斷裂的危險。另外,患者入院後最容易出現的抱怨和糾紛的原因就是「沒人理」,病人一天見不到醫生,心裡就發慌沒底。但客觀情況是,外科醫生經常因為做手術、出門診、處理病歷等原因不能時刻在病人身邊。一體化模式康復模式,每天兩次的常規訓練操作,使醫護人員與患者之間的語言和肢體接觸增加,感情交流增加,在患者身上花的時間增加,用患者的話說:「醫護人員真拿咱們當會事兒了」。感到受重視,病人就會心裡很踏實,減少溝通不足引起的糾紛,提高了患者滿意度。許多患者反映,醫生、護士、康復師和病人緊密聯系在一起,醫生安排手術治療有條不紊,患者和家屬對病情、治療和康復等各種情況都非常清楚,在術前術後經常給講解病情和注意事項,使患者不僅對病情有了清楚的認識和了解,而且還懂得了許多康復、保健知識。患者也知道自己什麼時候該做什麼,哪些問題要注意,整個治療過程都很配合,也很愉快,康復得也較快。
脊椎手術後的營養方案
交通事故是導致脊髓損傷的首要原因,佔46.9%。交通事故所致脊髓損傷中,司機和乘後座人員發生率分別佔25.2%和24.4%;副駕駛位置乘坐人、騎自行車和駕駛摩托車者,分別佔21.0%、18.5%和10.9%。脊髓損傷會伴發頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。由於脊椎骨折導致的椎體移位、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導致出血、水腫、缺血甚至是脊髓的斷裂和完全挫滅。損傷造成的人體感覺的減弱和喪失、運動機能的障礙、括約肌功能的失調常給病人帶來極大的痛苦甚至是生命危險。傷者會感到腰背部的劇烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性後突畸形。特別是脊髓損傷後,損傷椎體平面以下皮膚的痛覺、觸覺、溫度覺減弱或消失,下肢運動功能出現障礙,還可能出現嚴重的大小便失控現象,如尿瀦留、尿失禁、腹瀉和便秘等。
一、飲食方面:
首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例,鈣、磷之間的比例失調,不僅不能糾正骨質疏鬆症,反而會加重病情。因此,在這里我建議最好讓你弟弟能夠調理飲食習慣,理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類(綠色、黃色和瓜茄類)搭配混食兼用的習慣,使體內鈣與磷的乘積相對穩定,才是正確飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎手術後鈣的流失很大,所以我們常日里應該多吃含鈣豐富的食品,如牛奶蛋類和瘦肉等,重點補鈣。
二、運動方面:
手術後在脊髓功能不斷恢復的同時,應當積極鍛煉四肢的肌肉力量及功能活動。上肢的鍛煉,包括肩臂腕的活動以及握拳練習,還有手的精細動作的訓練,如穿針、系衣扣、拿筷子等,或者通過健身球的練習增強手的力量和靈活性。下肢的鍛煉,包括股四頭肌的收縮練習、抬腿、踢腿等動作的練習,病人也可在家屬和陪護人員的陪同或攙扶下練習行走,以增強下肢力量。
二、營養補充品:
1、紐崔萊蛋白質粉
蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。
2、天然B族維生素
維生素B族是神經工作時需要的營養素,不僅可以緩解疼痛,還起到解除疲勞的作用。 B1,B6,B12可以促進神經功能恢復 。
3、維生素C
脊椎間的纖維環是由結締組織形成的,結締組織的形成離不開維生素C,要形成結實強健的纖維環,維生素C是不可缺少的。
4、小麥胚芽油(Ve)
維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用,用於緩解疼痛。
5、鈣鎂片
鈣是骨的主要成分,手術後大量流失,所以要充分攝取。另外,鈣還有神經傳導和緩解疼痛的作用。
6、頸椎矯正手術
這么年輕.不要手術.組織質量很好.有效扶正.完全能夠康復
7、已確診是脊椎後突需手術,若掛您的號能由您來主刀嗎?
可以周一下午特需門診找我加號
北京兒童醫院-骨科-張學軍主任醫師
8、青少年脊柱後凸能做手術糾正嗎?
駝背不是骨頭的事,不是骨骼的變形,是姿勢的問題,您努力就可以擺正就證明是姿勢的問題。骨骼到18歲就都定型了,但矯正是普遍現象。
你可以穿一雙前高後低的形體矯正鞋,鞋底是前高後低的,與舞蹈形體訓練的道理是一樣的,強制人體重心後移,骨盆前傾得到矯正,脊柱自然也就直了,因為骨盆是脊柱的基座,俗話說:彎腰駝背,腰不向前塌,背也很難駝。一個原則,人在姿勢挺拔的情況下,重心一定在腳跟,反之,強制重心在腳跟,人體姿勢也一定趨於挺拔。您可以試驗一下,赤足,前腳踩一本18毫米左右厚度的書,考察一下自身姿勢是否挺拔來,駝背是否減輕了。
另外睡覺可以試著去做正之本拉伸:仰卧,雙腳分開與肩同寬,膝關節屈起並攏,雙手上舉過頭平放,掌心向上或者向內掌心相對。最初雙臂伸不直也沒關系,保持時間越長效果越好。正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態,對頸椎病和駝背的效果顯著,明顯優化頸肩部線條,拉長頸部。